父母的常见情绪
自闭症孩子的父母的情绪反应都有哪些呢?我们列举了一些常见的、重要的、需要处理的情绪。
第一种情绪反应是内疚。父母会有负罪感:为什么我把这个孩子带到这个世界上来?我是不是做错了什么事情?这是上文说的内疚阶段的主要情绪反应。父母的内疚还会转移,寻找爱人做错了什么,双方互相指责。一个妈妈说,在孩子刚刚确诊的那段时间,她和丈夫之间的关系一度紧张。她说:“孩子的性格有点像他爸爸嘛。因为他爸爸性格有点内向,我觉得就是他爸爸的问题,我也会抱怨。”
愤怒也是父母常见的情绪反应。父母会对孩子有愤怒:为什么孩子会有那些难以理解的刻板行为?为什么孩子的情绪难以安抚?这是很多人不敢面对的。父母怎么能说讨厌自己的孩子呢?我们的文化也不鼓励父母进行这样的表达。然而,父母的任何感受其实都是常人的正常反应。为什么不可以有?如果我们限制大家的情感表达,这种情绪将很难自行消化。我会鼓励父母表达愤怒。如果父母可以找一个支持自己的人去宣泄愤怒,父母就能正确地面对自己。但是父母不能把愤怒发泄在孩子身上。直接把愤怒指向孩子,会严重损害亲子之间本就脆弱的依恋关系。
父母大部分都会产生焦虑。焦虑可以是各个方面的,有些是现实层面的,比如孩子不能知觉危险,该如何保证他的安全;孩子自理能力差,上初中之后还得接送,等等。父母其他的焦虑是和对未来的恐惧有关的。这个孩子上不了学怎么办?他还不会写字怎么办?如果父母二三十年后离开人世,他要怎么办?焦虑不完全是一种负性情绪。适度的焦虑能够帮助人们提高帮助孩子的动机,让父母更重视孩子的问题,更愿意花时间和经历参与到对孩子的干预中来。我们在咨询中有时也会见到焦虑水平特别低的父母,因为不了解自闭症可能导致的后果,不把诊断当回事,不愿意多问孩子的情况。这时候,我们会适度提高他的焦虑水平,以便推进干预的进程。一个妈妈抱怨她的丈夫完全不参与孩子的干预,她也会有一些策略来提高丈夫的焦虑,进而推动他的行动力,她说:“我老公不愿意面对,但是他现在面对了,就是我每天都会把那些最坏的结果呀、相关的文章呀发给他看,现在他也愿意面对孩子的问题了。”然而,如果父母完全被未来的恐惧左右,每天都被这些想法占据,无法把关注点放在当下,那么这样的焦虑就是有害的。还有些家长的焦虑水平太高,经常需要吃安眠药才能入睡。这时候,我们应该优先考虑父母的情绪是否出了问题,并且帮助他们去解决情绪问题。
大多数有自闭症孩子的家长都会体验到羞耻感,觉得这件事情太丢人了,好像自己都抬不起头来(Gray,1993;Farrugia,2009;Mak and Kwok,2010)。高羞耻感是我们中国文化的一部分,加上社会上对问题儿童的歧视确实存在,所以有这样想法的父母特别多(Tangney and Fischer,1995;Fung,1999)。有个妈妈在访谈中对我们说:“大人不会领他去见朋友,像我爱人就会觉得,只要出门就会很丢人。以前倒没觉得,这两天出去之后,我才觉得自己的心态可能也有问题,比方他跑到孩子堆里了,我就会怕别的孩子骂他是傻子……我就会很快把他带走。”因为强烈的羞耻感,这对父母选择把孩子封闭起来。
很多家长不仅断绝了孩子和外界的联系,还会把自己封闭起来,跟原来的生活圈完全切断联系(Corrigan and Watson 2002)。我见过一个自闭症孩子的家长,她从国外回来,暂住在姐姐家。她姐姐住在二楼,她和孩子住在姐姐名下另一套五楼的房子里。她每天和儿子躲在小黑屋里,训练儿子滑滑板车,哪里都不去。她听说有孩子趴在滑板车上每天滑200次就康复了,于是她就天天和孩子在一起滑。姐姐问她,每天躲在那里干什么?她也不回答。她不告诉任何人,把自己封闭起来,不出去。这并不是一个极端的例子,事实上,在孩子出现自闭问题之后,很多家庭至少在某个时期,都会选择自我封闭(McCabe,2008)。正如一位妈妈所说:“就是从这个孩子生病之后,我就对亲情、友情看得很淡。因为我觉得人家都有自己的事情。人家可能不会帮你,不会关心你这边的事情。也有可能是因为自己有了这个孩子之后,心态各方面都发生变化了。跟人家也不去主动联系了。”然而,当家庭在遭遇压力事件时,社会支持是非常重要的。支持可以来自很多方面,比如父母、朋友、专业人士。当父母把自己封闭起来的时候,其实也切断了自己的社会支持系统。因此,家长需要降低羞耻感,勇敢坦然地维持正常的社交生活。
自闭症孩子的父母经常会体验到挫败感。他们每天面对患有自闭症的孩子,状态和其他父母是不一样的。可能对正常孩子来说很简单的任务,对于自闭症孩子来说,学十遍、百遍、千遍还是不会。这时候父母可能就会有非常强烈的挫败感。一位妈妈跟我们说起她在家里教孩子的经历:(https://www.daowen.com)
受访者:我不知道别的家长是什么心态,反正我快受不了了,因为我每天都在重复我之前教过的东西、他之前会的东西。比方说我拿来一个红色的东西,教他说这个是红色的,教会后再问他,结果他就不会说了,于是我又开始教颜色,等教完颜色,再问他,又不会说了。
访谈者:反复教,感到很沮丧?
受访者:对呀,就是这种心态,我到现在也没调整过来。后来我就不教东西了,就跟他玩玩具,他不玩,然后我就很生气。
我想给孩子做训练的老师可能也会有挫败感。我曾经遇到一个因为被老师体罚而出现心因性瘫痪的孩子,她完全不接受外界的信息,大小便都失禁,来我咨询室的时候大概已经瘫痪了五六年了。她妈妈总是去找精神科医生,说:“大夫为什么我的孩子还不好啊?”大夫后来也非常无助,说:“给你开点药吧。”她妈妈总是去找那个大夫,大夫其实也没什么好方法了,因为她的诊断不明确,说不好到底应该吃什么药。当父母试图把压力转给其他帮助者的时候,其实也在传递挫败感和无助感。如果医生或者训练师觉得无助,他们给父母的建议并不一定有助于解决问题,他们很可能把攻击的矛头指向父母来缓解自己的挫败与无助,进而加重父母的心理问题。所以,自闭症训练机构里的训练人员不能只管训练,也要有自己的督导系统,要有情绪宣泄的出口,要去面对自己在帮助孩子过程中产生的挫败、愤怒和无助。否则,训练人员的负性情绪也会影响到孩子的康复,孩子和家长会成为这些负性情绪最后的承受者。
自闭症孩子的父母常常会觉得自己非常无助。我在做咨询的时候发现,孩子的变化的确是非常缓慢的,缓慢到几个月都看不到什么效果,以前我的师妹曾经跟我到自闭症小孩家做咨询,她跟了一两次就放弃了,觉得看不出孩子有任何变化,那种无力感让她放弃把自闭症这个领域作为职业方向。但是家长不能因为无助就放弃自己的孩子,他们不得不和孩子在一起。他们有时候知觉不到孩子有什么变化,觉得孩子的问题没有任何改善,觉得自己做什么都是没用的。在我们的访谈中,很多家长都会表达无助感,比如,“觉得很悲观,觉得可能是治不好了”“没什么希望了,想的都是最坏的结果”。这种无助可能和抑郁是相关的。研究也确实发现,自闭症孩子的父母的抑郁水平是很高的。
当这些负性情绪叠加在一起,自闭症孩子的父母常常会有倦怠的感觉:觉得整天很疲惫,什么都不想做,但又不得不做。参与孩子行为训练的家长大概有很深刻的倦怠体验。我咨询过的一对父母完全没觉得自己疲倦。这种感觉是不现实的,这对父母当时就处在“殉难”的阶段,所以才会有毫无倦怠感。