人本主义家庭治疗

人本主义家庭治疗流派的代表人物是维吉尼亚·萨提亚（Virginia Satir）。萨提亚起初从事教育工作，后来在芝加哥大学修读社会工作专业，毕业后成为精神科社会工作者。她大约从1951年就开始尝试家庭方面的治疗，后来成为美国加利福尼亚州精神研究学院（Mental Research Institute 简称MRI）的联合创始人，推动家庭治疗的研究和训练。她于1967年出版了重要的专著《联合家庭治疗》（Conjoint Family Therapy），1972年出版了关于亲子沟通的大众科普读物《新家庭如何塑造人》（Peoplemaking），1982年出版了面向心理工作者和普通大众的通俗版家庭治疗个案及解析《萨提亚治疗实录》（Satir step by step）。萨提亚是最有影响力的家庭治疗师之一，她所建立的心理治疗方法以人本主义价值取向为基础，最大特点是强调提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”（萨提亚，贝曼，格伯，葛莫莉，&聂晶译，2007）。

萨提亚是社工出身的心理咨询师，这和大多数家庭治疗师的精神分析师背景不同。社工出身的家庭治疗师和其他流派的家庭治疗咨询师最不一样的地方在于，社工本身是会到来访者家里服务的，而通常心理咨询师比较倾向于在心理咨询室这种相对中立的空间做咨询。心理咨询师不上门服务可能有多种原因，比如来访者在自己家里有主场优势，会让咨询师失去控制感，同时很多没有治疗动机的患者的家属会邀请咨询师上门，这种咨询不会起到太大效果，咨询师很可能被操纵。但是从社工的角度看，上门也是有好处的，可以看到咨询室里看不到的细节。比如，我在为一个自闭症小朋友咨询了很长时间后，才知道他和妈妈睡在家里一进门的客厅很多年，估计是他对家里其他房间感到恐惧。后来他开始探索其他房间，他妈妈才提及他之前睡在客厅里，如果咨询师上门可能就能迅速知道他选择居住环境代表的含义。在咨询室里咨询师以为能了解那个家庭的状况，其实未必。虽然大多数咨询师还是选择传统不上门的方式，少有选择上门咨询的，但对于自闭症干预来说，因为自闭症孩子对环境的要求很高，他们可能觉得自己的家才是最安全的环境，所以如果自闭症儿童年龄偏小、症状偏重，为保证环境的安全性，我们应尽可能降低不熟悉的环境对自闭症儿童的冲击。或许在某些特殊情况下，咨询师也可以考虑到来访者家里做咨询。当然为了安全起见，建议上门时咨询师带一个助手或者两个咨询师搭伴。(https://www.daowen.com)

我们对自闭症儿童的干预基本是遵循人本主义的价值取向的。下面，我们将结合萨提亚的家庭治疗模式，着重论述人本主义家庭治疗方法在自闭症儿童家庭治疗中的应用。