咨询的动机和背景

咨询的动机和背景

在接触楠楠之前我接诊过第一例有自闭倾向的儿童,他遭遇的创伤性事件非常明显。我基本上就是按照家庭治疗的原理,针对创伤做出心理干预,获得了很好的成效。我希望找到更多案例来证明我的干预方法是有效的。因为一种疗法的可重复性是非常重要的,所以要记录下能够证明这种可重复性的个案。在做第一个个案时,我没有注意保留足够的录音录像材料作为证据。在之后几乎所有自闭症案例的干预中,我都尽可能获得家长的支持,并且获得家长的知情同意,在保护其隐私的前提下,在论文和专著中发表其案例。在咨询过程中,我通常会保留每次咨询的录音或录像,追踪自闭症儿童及其家庭的康复历程,同时备份一份录音或录像给家长。曾经有个家长说她每次咨询后都会把录像详细看一遍,甚至几遍,以达到对咨询的理解。

为了获得更多可重复的干预个案,我开始在一个大型的自闭症网站上发帖子,阐明我的干预理念,希望能得到一些自闭症家长的回应。我在那个网站上发的三个主要的帖子是“和父母形成安全的依恋关系是孩子走出孤独最重要的一步”“优先解决的应该是父母的问题,而不是孩子”“过度训练是有害的”。当时我希望认同我的理念的家长能和我联系。

楠楠的爸爸是第一时间和我联系的家长,同时还有三四个家长,我根据他们的网名查看了一下他们发出的关于自己孩子目前的状况。楠楠是个男孩子,当时已经八岁半了,几乎是和我联系的孩子里面年龄最大的,这个年龄还是让我很担心的,我的直觉告诉我这将是一个非常艰难的案例。最终的联系结果是其他家长都没有选择我的方法,只有楠楠的父母留了下来。从楠楠爸爸给我写的邮件中,我们可以更清楚地看出他们为什么更认同我的理念。

老师

你好!楠楠妈妈给我看了你的邮件。十分遗憾的是,9月7日我们正好送楠楠去一个海边城市,接着两天忙于安顿稳定楠楠情绪,未能及时回复你的邮件。

楠楠今年2月份开始到海滨城市的一个训练中心,6月份因为不适应潮湿气候(引发哮喘)回京,这两个多月一直在家,每天面对他妈妈和姐姐两个人,似乎有些烦躁了。所以,我们计划9、10月还是去那个海滨城市,北京另有一家培训机构正在调整地方,11月回来去那里。(https://www.daowen.com)

你正在做的咨询工作对我们来说十分重要。这几年我们一直十分努力,但走了太多的弯路,就是因为缺乏专业指导(包括孩子教养和心理咨询等)。我们唯一接触到的一个日本专家因时间和语言沟通上的障碍,得到的帮助也是很有限的。对你在邮件里提到有关咨询的内容、方式、要求我们完全认同和接受,我们非常希望能请你做长期的家庭咨询。

对父母和孩子相处的一些细微之处进行指导,这正是我们希望的,楠楠要等一段时间才能回来,但我们还是希望现在就能向你咨询。这一段时间,我们已经感觉需要调整一些东西,但确实一些专业上的指点,可能才能实现这些调整。比如,3月份我们就试图改善和楠楠的关系、改变和楠楠的互动方式,有一段时间效果很好,后来一些因素的干扰又使效果变得不确定。尽管如此,楠楠在沟通上还是有明显的改进(楠楠有较好的认知能力),我和楠楠妈妈在这些问题上也形成了较一致的认识,但很多地方并不明晰,比如怎样保持一个较正确的努力方向、楠楠妈妈辞职面临的一些问题以及对楠楠一些行为的认识等。所以,尽管楠楠和他妈妈暂时不在北京,但我们还是不希望一直等到11月份,而是希望现在就开始咨询工作,不知你如何考虑?

我家和工作单位离北京大学很近,我也可以去北京大学,我的时间也很容易安排。

希望能很快得到你的回复。

楠楠爸爸