接纳症状，调整期待

我们一再强调，对自闭症孩子的干预重点首先是帮助孩子重建安全感，之后才是提高各项能力。父母要有打持久战的准备，把改变的期待尽量放低，而把亲子关系放在第一位。父母接纳孩子的状态，对孩子的发展有一个客观的期待，这对孩子以及父母的身心健康都是非常有益的。当孩子慢慢在养育中获得安全感，父母可以帮助孩子学习各种技能。而在学习的过程中，父母同样需要降低期待，循序渐进，让孩子在学习中体验成功，而不是总受挫。

父母要做到接纳孩子的症状，前提是父母已经充分认识到症状背后的心理需求，以及症状的功能。如果父母没有真正意识到这一点，假装宽容是会被孩子识破的。父母什么样的表现是能够让孩子知觉到被接纳呢？我们可以举两个例子。很多自闭症的孩子会来回跑动，这个行为有时候可以降低焦虑、释放能量。很多父母觉得这个行为重复且无意义，总是想去制止，这显然不是接纳的表现。我会要求父母心平气和地看着孩子跑，而且坐在一个让孩子可以看到父母的角度，要让孩子感觉到父母对他的关注和爱。即使在这种情境下，父母也要表现出对孩子的接纳。孩子偶尔会瞟父母一眼，能看到父母的表情。父母的表情往往决定了之后孩子还要不要与其进行眼神交流。再比如，有的孩子喜欢看不同的地砖，到哪儿都是看地砖。父母能不能做到满足他，陪他到处看地砖，让他玩个痛快？父母可以跟孩子说：“这个地砖很好看，我们在这儿玩会儿。”然后陪他玩，时间差不多的时候，父母可以说：“明天我们还可以来这儿玩。”这样孩子会发现父母是可以读懂他的，知道他喜欢做这件事情。当孩子的需要被满足，知道他下一次还有机会玩，他也可以慢慢放弃对这些狭窄兴趣的执着。这也是父母和孩子建立关系的方式，孩子会在这个过程中感受到父母的好。(https://www.daowen.com)

我们在咨询中发现，孩子表现不好的时候，父母的状态很容易受影响，也容易出现不合理的期待。比如，孩子表现出情绪问题的时候，家长常常容易因此失控。比如，孩子会尖叫、跺脚、大哭，满地打滚，这种场面确实很考验家长的耐心。家长往往会说：“他为什么非要这样呢？为什么就不能用语言表达呢？”家长应该注意，语言的康复是比较慢的，过早要求孩子用语言表达是不现实的。家长要尽量摆脱负性情绪的影响，更客观地看待孩子的表现。父母可以通过向孩子描述“发生了什么事情”“为什么你生气了”，猜测到底什么事情导致了孩子的不良情绪。父母的猜测越准确，孩子的感觉越好。这里强调的不是家长问孩子有什么情绪，要求孩子解答，因为孩子不具备这种能力。家长这样的描述可以帮助孩子将情境语言化，推进孩子的语言学习进程。又比如，孩子在行为训练中表现不好的时候，家长容易着急。其实在训练中总是达不到要求，孩子自己也会有挫败感，会感到压力。这时候孩子需要的是来自家长的接纳、安慰和鼓励。如果家长在这时候严厉地苛责孩子，孩子会有被父母“背叛”的感觉，找不到安全的依靠，有损亲子依恋关系。家长应该注意观察孩子在训练中的表现。有些项目孩子很容易挫败，家长就要很小心，放缓进程，等过一段时间再试探。如果孩子能力达不到，父母需要耐心等待，而不是让孩子拼命练习不会的项目。从我们的临床经验来看，我们并不支持这些训练，但是因为训练是主流，家长也不会轻易放弃，所以我们说的这是针对训练的指导原则。

有时候，当孩子状态慢慢变好，家长会很欣喜，也容易因此产生过高的期待。这种情况在我们的咨询中时有发生。比如，父母觉得孩子最近一段时间跟父母的互动质量有所提高，开始会跟父母交流了，父母就希望进一步推进孩子人际关系的发展，想让孩子学习跟同龄人互动。这个期待没有问题，但要注意跟孩子协商好，并且慢慢推进。在孩子没有准备好去接触别的小朋友时，也不要强硬推动他，可以先带他在旁边观看其他小朋友玩。适时地询问他是否愿意加入，如果孩子不愿意，那表示他还没有准备好，父母不要勉强。父母不要期待孩子最开始有多少同龄朋友，而是应该减少孩子的人际接触，先改善孩子和父母及其他抚养者（比如祖父母或外祖父母）的关系，再改善孩子和其他熟悉的成年人的关系，如此慢慢扩展交际范围。一个妈妈说，孩子到楼下小卖部会主动说要什么，她很高兴，想带孩子到大的超市，去做生活泛化练习。这确实是一个可以试探着去学习的机会，但要注意的是，孩子在小环境中适应很好，不代表在大环境中也可以很快适应。家长需要一步一步来，可以先试试带孩子到中型超市，而不要马上到一个太大太乱的环境中。此外，家长要预见到孩子在超市里可能是会出点问题的。面对问题家长要学会放松，即便孩子尖叫几声，也不要紧张。如果父母的状态不好，孩子之后可能就不敢到这个环境中了。再比如，孩子恢复得不错，又到了上学年龄，家长考虑把孩子送到幼儿园或者小学。这时候家长也应该放低期待，不要期望孩子能在学校学到多少知识。我们的首要目标是保证孩子的安全，以及发展孩子跟同学及老师的关系。对自闭症儿童来说，人际关系要比学习成绩重要得 多。