《常见骨科疾病的诊治基础与技巧》简介
《常见骨科疾病的诊治基础与技巧》这本书是由.张海军主编创作的,《常见骨科疾病的诊治基础与技巧》共有104章节
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前 言
骨科学是一门专业性很强的古老学科，又是一门与其他学科有许多交叉且领域广泛的学科。近年来，随着医学理论的不断创新，新技术的不断涌现，致使人们对疾病的认识也在不断深...
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目录
目 录 前 言 第一章 骨科常用检查方法 第一节 实验室检查 一、血液、尿液的骨科检查 二、骨科细菌学检查 三、关节液检查 四、脑脊液检查 第二节 影像学检查 ...
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第一章 骨科常用检查方法
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第一节 实验室检查
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一、血液、尿液的骨科检查
（一）骨代谢指标检查 1.骨形成标志物检查 （1）Ⅰ型前胶原羧基端前肽和Ⅰ型前胶原氨基端前肽：出现于细胞增殖期，是骨形成早期指标。是Ⅰ型胶原形成过程中的前胶原细...
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二、骨科细菌学检查
（一）正常菌群和创伤骨科常见致病菌 1.正常菌群 在正常人体体表，与外界相通的腔道如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道存在着各种细菌，这些细菌在人体免疫功能正常的条...
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三、关节液检查
关节液的检查目的主要是了解关节状况与其相对应疾病之间的联系，以及区分炎性渗出和非炎性渗出，作出排除诊断。 （一）采集标本要求 标本采集应使用肝素钠进行抗凝（使用...
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四、脑脊液检查
（一）适应证 凡有以下条件之一者，为进行脑脊液检查的适应证：①有脑膜刺激症状。②疑有颅内出血时。③有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者。④疑有脑...
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第二节 影像学检查
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一、骨科X线检查
（一）X线检查在骨科诊断中的应用 骨科X线常规检查是最基本、传统的检查方法。骨组织是人体的硬组织，含钙量多，密度高，X线不易透过，骨与周围软组织、松质骨与皮质骨...
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二、骨与关节X线投照要求
临床医生应根据骨与关节疾病填好X线申请单，包括检查部位等，X线投照范围必须包括骨与关节周围的软组织，四肢长骨一端的病变必须包括邻近的关节。X线投照体位有常规位置...
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三、脊髓造影
脊髓造影（CTM），是将造影剂注入蛛网膜下隙，借以检查椎管内病变的一种影像技术。脊髓造影术可以帮助明确椎管内病变，如脊髓内、外的压迫，以及脊柱解剖结构的损伤和病...
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四、计算机体层显像
计算机体层显像（CT）是20世纪70年代方才发展起来的诊断工具。基本原理是X线穿射人体经部分吸收后被检测器所接收，检测器接收射线的强弱取决于人体横断面的组织密度...
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五、磁共振成像
磁共振成像（MRI）是目前检查软组织的最佳手段，在骨科领域用途广泛，尤其是在脊柱、脊髓检查方面。MRI信号的强弱一方面与组织类型有关，另一方面与所采用的成像序列...
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六、放射性核素检查
放射性骨核素检查是将能被骨质浓聚的放射性核素或标记化合物引入体内，然后从体外在γ照相或扫描图上显像，用此可显示骨骼的形态、血液或代谢情况，并定出病变的部位。凡影...
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七、B超检查
医用超声波诊断系统，基本上是利用其本身能量的特性。由于人体不同组织具有不同的声阻抗，当入射的超声波进入相邻的两种组织或器官时就会出现声阻抗差，当超声波通过这两种...
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八、关节镜检查
自1918年日本的Kenji Takagi首先应用关节镜观察膝关节以来，关节镜外科已成为关节疾患的重要检查及治疗手段。涉及的关节除膝关节外，目前已应用到肩、肘、...
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九、诱发电位检查
利用一定形态的脉冲电流刺激神经干，在该神经的相应中枢部位、支配区或神经干上记录所诱发的动作电位。临床常用的检查项目有感觉神经动作电位（SNAP）、肌肉动作电位（...
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十、关节穿刺及其他穿刺活检
（一）关节穿刺 关节穿刺不仅可作为疾病的诊断措施，还可对疾病进行治疗。穿刺出的关节液做下列检查有助于疾病的诊断。 （1）关节液结晶：①尿酸盐结晶，见于尿酸盐引起...
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第二章 创伤骨科
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第一节 肩胛骨骨折
肩胛骨是一扁而宽的不规则骨，周围有较厚的肌肉包裹而不易骨折，肩胛骨骨折发病率约占全身骨折的0.2%。若其一旦发生骨折，易同时伴发肋骨骨折，甚至血气胸等严重损伤，...
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一、肩胛体骨折
（一）致伤机制 肩胛体骨折多由仰位跌倒或来自侧后方的直接暴力所致。暴力多较强，以肩胛体下部多见，可合并有肋骨骨折，甚至伴有胸部并发症。 （二）临床表现 1.疼痛...
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二、肩胛颈骨折
（一）致伤机制 肩胛颈骨折主要由作用于手掌、肘部的传导暴力所引起，但也见于外力撞击肩部的直接暴力所致。前者的远端骨片多呈一完整的块状，明显移位少见；后者多伴有肩...
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三、肩胛盂骨折
（一）致伤机制及分型 肩胛盂骨折多由来自肩部的直接传导暴力通过肱骨头作用于肩胛盂引起。视暴力强度与方向的不同，骨折片的形态及移位程度可有显著性差异，可能伴有肩关...
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四、肩峰骨折
因该骨块坚硬且骨突短而不易骨折，故肩峰骨折较少见。 （一）致伤机制 主要有以下两种机制： 1.直接暴力 即来自肩峰上方垂直向下的外力，骨折线多位于肩锁关节外侧。...
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五、喙突骨折
喙突骨折相当少见，主要由于其位置深在，且易漏诊。 （一）致伤机制 1.直接暴力 多因严重暴力所致，一般与其他损伤伴发。 2.间接暴力 当肩关节前脱位时，因肱骨头...
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六、肩胛冈骨折
肩胛冈骨折多与肩胛体部骨折同时发生，少有单发。诊断及治疗与体部骨折相似。...
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七、浮肩
25%的肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位，称为浮肩损伤（FSI）。如治疗不当，可致肩关节功能障碍。 （一）致伤机制 Gross提出了肩关节上方悬吊复合体...
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第二节 锁骨骨折
锁骨为长管状骨，呈“S”形架于胸骨柄与肩胛骨之间，成为连接上肢与躯干之间唯一的骨性支架。因其较细及其所处解剖地位特殊，易受外力作用而引起骨折，属于门急诊常见的损...
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一、致伤机制
多见于平地跌倒手掌或肩肘部着地的间接传导暴力所致，直接撞击等暴力则较少见。骨折部位好发于锁骨的中外1/3处，斜形多见。直接暴力所致者，多属粉碎性骨折，其部位偏中...