三、治疗原则

三、治疗原则

1.非手术治疗

严格卧硬板床休息3~6周,辅以理疗和药物及牵引,常可缓解。腰腿痛症状改善或消失后,需要逐步开始腰背部伸肌锻炼。

2.手术治疗

手术适应证:①非手术治疗无效或复发,症状较重,影响工作和生活者;②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂,髓核碎片突出至椎管者;③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者;④合并明显的腰椎管狭窄症者。

常用的手术方式包括传统的切开椎间盘切除、微创小切口椎间盘切除、显微内窥镜下的椎间盘切除和椎间孔镜下椎间盘切除,应根据患者的病情和手术医生掌握的技巧选择合适的手术方式,决定是否需要内固定和植骨融合。