二、鉴别诊断

1.腰椎小关节紊乱

可有腰痛及向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症混淆。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。

2.腰椎管狭窄症

间歇性跛行是最突出的症状。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓造影、CT扫描、核磁共振等特殊检查可进一步确诊。

3.腰椎结核

早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧烈，X线片上可见椎体或椎间隙的破坏。

CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

4.椎体转移瘤

疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线片可见椎体溶骨性破坏，椎弓根侵犯多见。

5.脊膜瘤及马尾神经瘤

为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。