五、喙突骨折

五、喙突骨折

喙突骨折相当少见，主要由于其位置深在，且易漏诊。

（一）致伤机制

1.直接暴力

多因严重暴力所致，一般与其他损伤伴发。

2.间接暴力

当肩关节前脱位时，因肱骨头撞击及杠杆作用所致。

3.肌肉韧带撕脱暴力

肩锁关节脱位时，喙肱肌和肱二头肌短头猛烈收缩或喙锁韧带牵拉，可引起喙突撕脱性骨折，此时骨折片多伴有明显移位。

（二）临床表现

因解剖部位深在，主要表现为局部疼痛和屈肘、肩内收及深呼吸时肌肉收缩的牵拉痛。个别病例可合并臂丛神经受压症状。

（三）诊断

除外伤史及临床表现外，主要依据X线片检查，拍摄前后位、斜位及腋窝位。

（四）治疗

无移位及可复位者，可行非手术疗法；移位明显或伴有臂丛神经症状者，宜行探查术、开放复位及内固定术；晚期病例有症状者，也可行喙突切除及联合肌腱固定术。