五、病理表现

大体标本为质地松脆的肿瘤组织，可呈棕红色或灰白色，含水量高。在主要病灶的周围，或较多发的病变骨内，可见到大量多个灰红色小结节，直径1～3cm大小。这些结节分布在正常骨髓之间，也可融合成片。

镜下病灶内可见到大量肿瘤性浆细胞构成的结节。结节之间可有正常的骨髓组织或脂肪组织，互相分隔而又互相渗透，其间穿插着少量薄壁的肿瘤血管。

Reed将骨髓瘤分为五型：主体型、Ig A型、核分叶型、淋巴样细胞型和多样细胞型。这实际上是一种以细胞形态为特点的分型，而更实用一些的分型是：①高分化型，肿瘤细胞大多分化较好，与反应性浆细胞相似，核可见轻度异形性，偶见多核巨细胞；②低分化型，瘤细胞大多如淋巴细胞样，核仁多形性明显，也可见少量分化较成熟的瘤细胞；③中分化型，瘤细胞形态介于上述两者之间。