计算机体层显像
计算机体层显像（CT）是20世纪70年代方才发展起来的诊断工具。基本原理是X线穿射人体经部分吸收后被检测器所接收，检测器接收射线的强弱取决于人体横断面的组织密度，骨组织吸收较多的X线，检测器将测得一个比较微弱的信号，CT值高，呈白色。相反，脂肪组织、空气则吸收较少的X线，将检测到一个比较强的信号，CT值低，呈黑色。所测得的不同强度信号经过计算机处理后显示出图像。CT由原始的一代发展到第四代以及螺旋CT机，其扫描速度快、冠状或矢状面重建的空间分辨率高；可行血管造影，不需要重复扫描而患者受辐射剂量减少；可行三维重建，薄层图像重建等；可立体角度呈现骨骼与邻近结构的解剖关系，对于了解病变和制订手术计划很有帮助，如先天性脊柱侧弯等的三维重建。高分辨力CT能够从躯干的横断面图像观察脊柱、骨盆及四肢关节较复杂的解剖部位和病变，有分辨软组织的能力，不受骨骼、内脏遮盖的影响，应用价值较X线高。但CT也有一定的自限性，可出现假阳性和假阴性。如在CT上不易区分椎间盘膨出或突出。CT在骨科可以应用于以下情况。
（一）对一些普通X线投照不易充分暴露的解剖部位的检查
诸如骨盆、骶骨、髋关节、肩胛骨、肩关节、胸骨、胸锁关节、脊椎（特别是上颈椎、颈胸段、胸椎等）、颞颌关节、跗骨、颅骨及颅底诸骨，以及腕部诸骨等，在普通X线检查时常投照困难，不易清晰暴露，而在CT上则可清晰见到。因而，当疑有这些部位病变时，CT应是首选或不可缺少的补充检查。
（二）脊柱创伤
对脊柱创伤的患者，通过CT检查可明确脊椎骨折的类型，发现普通X线片上未被发现的骨折，观察骨折片是否已嵌入椎管，骨折对脊髓的影响，有无血肿以及血肿的部位、范围等。对颈椎，特别是C1、C2的骨折，以及椎弓、椎板的骨折，也往往只有在CT上才能被见到。
（三）骨盆、髋关节及骶骨创伤
CT可检查出普通X线上难以发现的一些骨折，特别是并发于髋脱位的髋臼前、后缘撕脱骨折，股骨头的隐匿性骨折，以及关节内骨软骨性游离体等。对骨盆、骶骨的骨折，CT亦比普通X线片显示得清楚。CT上还可观察到创伤后血肿情况，通过强化检查可观察到是否合并有血管损伤，以及哪支血管受损。
（四）胸锁关节脱位
普通X线片上较难判断胸锁关节的脱位，但在CT上凭着锁骨与胸骨的关系，可明确诊断出锁骨是否有前或后方脱位，以及有无合并小的撕脱骨折等。
（五）其他特殊部位的创伤
CT对一些特殊部位的创伤，如髋骨的骨折、脱位或半脱位，胫骨平台骨折，钩骨钩的骨折，跟骨、跗骨骨折，以及跖跗关节脱位等均能清晰显示，优于普通X线检查。
（六）骨髓炎
急性骨髓炎时，CT可早期检测出软组织的肿胀、肌间脂肪间隔的消失、皮下脂肪混浊以及干骺端骨质的轻度虫蚀样破坏，因而有利于急性骨髓炎的早期诊断，并可观察到炎症在髓腔内的蔓延范围。偶尔还可见到骨内或/和软组织内有气体积聚或出现气-液平面。在慢性骨髓炎中，CT对发现死骨亦较普通X线敏感。
（七）骨关节结核
CT可发现骨关节结核时的早期骨破坏，有无寒性脓肿及范围，是否有死骨存在等，其敏感性超过普通X线检查。对关节结核，CT可早期发现骨膜的肿胀和积液，以及骨质的侵蚀。但在脊柱结核中，为观察椎间隙是否变窄，应做冠状面的重建，在横断扫描中无法判断。
（八）椎管狭窄
对颈椎综合征和腰背痛患者，普通X线检查常难发现其病因，CT应列为此类患者的优选检查方法。它可以比较可靠地发现骨性椎管及侧隐窝、椎间孔是否狭窄，有无黄韧带的肥厚，椎间盘有无膨出或脱出，椎间盘脱出的方向及与神经根、鞘囊的关系，神经根有无移位、水肿或肿瘤，椎间盘有无变性、坏死或液化等。
（九）骨肿瘤
普通X线检查对骨肿瘤的诊断已积累了较丰富的经验，CT可作为补充的诊断手段。CT的优点在于：①发现早期和轻微的骨质破坏；②发现轻微的骨膜反应；③可比较清楚地看到肿痛在骨髓内及软组织内的蔓延范围，有利于外科医师确定手术范围；④CT上可判断出肿瘤与邻近结构间的关系，特别是肿瘤与周围神经血管束的关系，为手术设计提供重要信息。CT对检测骨转移瘤，特别是颅骨、脊柱、胸骨、肩胛骨、骨盆、骶骨等处的早期骨转移，要比普通X线检查敏感得多。
（十）评价软组织病变
普通X线检查由于密度分辨率较差，对软组织病变的诊断能力有限。CT则有较高的密度分辨率，软组织中的皮肤、皮下脂肪层、肌肉结构、血管及肌束之间的脂肪间隔皆清晰可见，因而可明确诊断出软组织的炎症性或肿瘤性病变。
此外，根据对病变的CT值测量，可判明系脂肪性、囊性抑或实性肿瘤。通过强化扫描，可对血管瘤作出定性诊断。