早孕的确定与鉴别
人们通常说的“十月怀胎”是指从末次月经的第一天算起，整个怀孕期大约280天，每月4周是28天，就是医学上的10个妊娠月，也即是40周。根据不同阶段的特点，又把怀孕12周前称为妊娠早期（怀孕早期），12～28周前称为妊娠中期（怀孕中期），28～40周称为妊娠晚期（怀孕晚期）。
一、早孕的先兆表现
1．停经是怀孕的第一个信号，正当生育年龄、平日月经规律的健康妇女，没有采取严格有效的避孕措施，一旦月经过期8～10天，则有怀孕可能，停经时间更长，怀孕的可能更大。怀孕后，体内激素变化，卵巢不再有卵泡成熟与排卵，也就停止了月经。有些妇女错误地认为哺乳期不会怀孕，还有些平日月经不准的妇女认为反正自己月经不准，很容易忽略停经是怀孕的重要信号。
2．半数以上的妇女在月经过期10天左右开始出现不同程度的恶心、呕吐、不想进食、厌油腻、偏食，甚至想吃过去不爱吃的东西、嗜睡、乏力、懒动等，这叫做“早孕反应”。也有不少妇女，竟然没有任何反应，如同平常一样饮食起居，也易忽略早孕。
3．乳房发胀、触摸时稍感疼痛、乳头发黑。不少妇女对此并不介意。
4．小便次数增多，是由于增大的子宫压迫膀胱造成的。有人忽略怀孕，仅想到是否得了膀胱炎。
上述几点仅是早孕的征兆，但并非早孕所特有。为了确定早孕，必须去医院检查。
二、确定早孕的方法
1．妇科医生检查 以两手指伸入阴道，另一手在耻骨上轻轻加压，可摸到子宫增大和变软，用窥阴器可查见子宫颈呈紫蓝色。一般在停经38～40天左右，即可做出初步诊断。
2．妊娠试验 卵子受精8天左右，它的绒毛滋养层细胞就分泌出一种叫做人绒毛膜促性腺激素（HCG），到达血中，由尿排出，受孕后10～14天可从尿中测出，孕60～80天达高峰，以后渐降。近十多年来，妊娠试验方法不断改进，其中放射免疫法最敏感，可测出血中微量的人绒毛膜促性腺激素，但费时长，价格又贵。现在普遍应用的是尿妊娠试验，应用酶免疫测定法，随时取尿，操作简便，准确性高，停经38天即可出现阳性（说明已怀孕），2～3分钟可出结果。
3．B型超声检查 无损伤，简便易行。停经5～6周可见孕环（胎囊），6～8周可见胚胎及胎心搏动。如果见到两个以上胎囊、胎心、胎体则为多胎妊娠。超声多普勒在孕8～12周后，可从腹壁探到胎儿心音。
4．测量基础体温 经过充足的睡眠，清晨尚未做任何活动时测得的体温叫做基础体温。它的高低受卵巢激素的影响，正常妇女在月经前半期体温较低，排卵后体温会上升。怀孕以后，卵巢上的黄体会持续分泌孕激素以维持胚胎发育，这种激素使基础体温持续在37～37．4℃左右。如果升高的基础体温持续16天以上，仍无月经来潮，则很可能已怀孕。如超过21天，则更可能是怀孕了。
三、早孕的鉴别
1．其他原因的闭经 正在哺乳的妇女，由于内分泌不稳定，可出现月经紊乱或闭经。应该强调，哺乳期应坚持避孕。更年期妇女也有月经失调、周期长短不一的现象。有些妇女因为突然意外事件的打击、精神紧张、过分劳累等引起闭经。还有患全身疾病，例如高热、严重贫血、结核病、垂体肿瘤或受某些药物影响也可闭经。不论哪种闭经，均应及早检查弄清闭经的原因是怀孕还是其他原因引起的。
2．肝炎等疾病 肝炎患者常有恶心、呕吐、厌食，与早孕表现相似，但肝炎患者还可有黄疸、肝大压痛、肝功能异常。胃肠炎、消化道溃疡、蛔虫症、胆囊炎等都常伴有腹痛、嗳气及各自特有体征，一般不影响月经，经医生检查后可以鉴别。
3．子宫肌瘤 子宫增大，但患者年龄较大，常伴月经过多、周期缩短、经期延长。子宫质地较硬，表面不规则。B型超声检查为实质性肿瘤波形。子宫肌瘤合并怀孕者不易诊断。
4．卵巢囊肿 一般无停经史，肿块为囊性，少数为实质性，常在子宫一旁，与子宫分开，有一定活动度，生长不如怀孕的子宫快。B型超声检查示囊肿波形，子宫内无胚胎。但早孕时卵巢可有黄素囊肿，常为双侧性，直径一般小于5厘米。
5．膀胱充盈或尿潴留 检查前没有排尿，因排尿痛而过度憋尿使膀胱膨胀。糖尿病患者排尿后膀胱中仍有许多尿潴留。这些人有尿路疾病史、多饮、多尿或排尿困难等症状。B型超声检查则一目了然。导尿后“包块”即消失。
6．假孕 非常少见。多年不孕、精神抑郁、抱有幻想，突然闭经，伴恶心、腹胀等。妇科检查、妊娠试验、超声检查很容易鉴别。