产褥期护理和保健
如何科学地安排好产妇在产褥期的护理和保健，使产妇的各个脏器的恢复加速，使产妇的乳汁分泌正常，都将对产妇和新生婴儿的健康带来莫大的好处。
一、产妇和婴儿在生活环境上的安排
在安排产妇和婴儿的生活环境上，我国有的地方还存在“捂月子”的旧习俗。所谓的“捂月子”就是不管天气如何炎热，居室的门窗必须紧闭，还要用窗帘遮光；产妇要包头巾，着长袖衣服，着长裤，并穿长袜，扎紧衣袖口和裤腿口，甚或盖棉被；不许擦身或洗澡；为了忌风怕凉，在某些农村，不论寒冬或酷暑，都得把炕烧得热热的或把房里炉火烧得旺旺的。在这样的环境里，就是正常人也会中暑，不要说刚刚生孩子后的体虚产妇了。新生儿也要中暑脱水的。有人还认为产妇或婴儿的中暑发热是受了风寒，捂得更加严实了。最终使母婴双亡的有之，虽未死，留下永久残疾的也不少。因此，我们一定要积极宣传“捂月子”的危害，努力改正这一害人不浅的陋习。
现在我们提倡产妇和婴儿的居室，一定要清洁、安静、舒适、阳光充足和空气新鲜（定时通风换气）。夏天更要打开窗户，以利通风防暑和换入新鲜空气，以免产妇和婴儿因空气污浊而易生病。但要避免强大的对流风直吹产妇和婴儿。室内温度最好保持恒定，以20～22℃为宜。避免室温过高，更不要使室温忽高忽低，而使产妇和婴儿着凉感冒。通风换气时，室内温度变化最好不超过2～3℃。冬季取暖炉要有排烟管道，并不能靠产妇和婴儿过近，以免煤气中毒或烧伤。居室内充足的阳光，既有利于自然紫外线消毒居室内空气；也有利于婴儿生理性黄疸的消退。
产妇在产后第1～2天常会感到很疲劳乏力，身体也较虚弱，要有充分的休息。除环境要安静外，切忌探视过多，使产妇忙于应酬，得不到休息和体力的恢复。
二、产妇的产后营养对母儿均很重要
因分娩时的创伤、出血和劳累，产妇的体力消耗是很大的，体质有所下降，如果不能在产后及时地补充足够的高质量营养，就会影响产妇的身体健康，更难以承担哺育新生儿的重任。所以，产妇的营养状况直接影响到孩子的发育成长，必须予以足够的重视。
分娩后的产妇，由于劳累乏力，只适宜吃些清淡食物，例如稀饭、面条。如果过于油腻，可引起消化不良而发生腹泻。以后就可逐渐按孕期的食谱，但要增加主食量，可少吃多餐，每天吃4～5顿，以满足身体恢复的需要。不要过于油腻，以免影响食欲。要经常变换饭菜的花样，以让产妇吃得舒心可口为原则。饭菜尽可能做得细些软些，让产妇容易消化，未来奶以前不要多喝汤类；来奶后，特别是在乳腺管通畅时，可多喝骨头汤、鸡汤、肉汤、鲜鱼汤或猪蹄汤等，含钙质较多的汤类，以利乳汁的分泌。其他的例如豆浆以及蛋类食品，则含有大量的蛋白质、脂肪等，可补充产后和哺乳期间身体的需要。
产后还应多吃水果和蔬菜，不吃或少吃刺激性食物，例如葱、蒜和辣椒等，对防止便秘有帮助。必要时每日清晨喝一杯淡盐水，以利通便。
如果条件允许，最好每日坚持喝500毫升牛奶，这样既可促使产妇身体的恢复，还可增加奶量，使新生儿吃得既饱又好。
产妇在饮食上不应挑剔，力争饮食的多样化。只有摄取各种营养，才能使身体尽快得到恢复，使乳儿健康成长。
孕期有贫血的产妇，往往因产时出血而使贫血加重，更应注意多摄取含铁量较高的食品，或适当地吃些补血药品，如果不注意补铁，产妇的贫血难以纠正。
孕期有血压高、妊高征或有肾性水肿的产妇，产后还要尽量减少食盐摄入量，以使血压尽快恢复正常，水肿和蛋白尿尽快地得到改善。
产后更要注意饮食卫生，不要吃生冷食品和凉拌菜；但不包括洗净的水果。可在饭后吃些苹果、橘子或香蕉等，以补充所需的维生素和矿物质。刚从冰箱取出的水果，应先放在室温里，过一会儿再吃，或去皮后切成块状，用开水烫一下再吃，嫌酸时可加些糖吃，但是吃前一定要把水果外皮清洗干净。不要把水果放在水里煮沸（罐头水果即为煮沸后的水果），以免破坏水果中的维生素。
产妇不可吸烟和喝酒，烟酒的危害已在第4章中谈及，此处不重复。
三、产妇全身和会阴部的清洁和护理
（一）做好产妇全身的清洁要注意以下三点
1．要洗脸、刷牙和梳头 有的产妇听信不能洗脸和刷牙，更不能梳头的说法，整天蓬头垢面，即不雅观，又易发生眼炎、牙周炎等疾病，也会引起大量脱发，有害于产妇的健康。产妇在分娩后，可先睡上一觉，以恢复疲劳。醒后就要先洗脸洗手，刷牙漱口，然后进食。不但产后要梳头，而且还要经常清洗头发，特别是夏天炎热多汗时，更应勤梳勤洗。
2．要勤擦澡勤更换内衣裤 产后产妇的汗腺分泌很活跃，很易出汗，常在一觉醒来或者在吃饭喂奶等活动后，满脸汗珠，全身衣裤都汗湿了。加之乳房胀，乳汁常漏湿衣襟。所以，产后要经常用温水擦澡或淋浴，但忌用盆浴，以免污水进入阴道而发生感染。要勤更换内衣裤，以保持皮肤清洁和干燥。夏天床上可铺凉席，也可搧扇子，或采用其他防暑降温措施，以减少产妇的出汗，预防皮肤汗疹，避免产妇和婴儿的中暑。
3．要注意乳房卫生 每次给婴儿哺乳前要洗手。如果手指甲较长，洗手前先剪指甲，既可防喂奶时划破新生儿娇嫩的皮肤，也可防指甲藏污垢和细菌。洗净双手后，用温水纱布或小毛巾擦洗乳头。乳头上出现裂口时，要涂上蓖麻油铋剂或熬过的植物油，并用乳罩保护乳头，以防止裂口继续扩大、疼痛加剧或发生乳腺炎。
（二）做好外阴及会阴部的清洁
由于产后外阴部容易被尿液、粪便和阴道分泌物（恶露）所污染，特别是有会阴侧切或裂伤者，如果不注意局部的清洁和护理，很容易发生产褥感染。具体的会阴护理要求是：每天用温开水冲洗，或用棉花纱布蘸温开水擦净外阴部。冲洗或擦洗的方向应由前往后冲或擦，上午及傍晚各1次；如果有会阴裂口，则用温盐水或1∶2 000苯扎溴铵（新洁而灭）冲洗；拆线后，可用煮开的水直接倒入消毒盆内，待盆内温度降至不烫手时，坐入盆内浸洗，每日2次，大便后要增加冲洗或坐盆1次，擦干后，垫以消毒的外阴垫。要勤换勤洗内裤，洗净后在阳光下曝晒消毒。
四、产后的产妇卧式和活动
“坐月子”这个名词不可取，因为产妇产后怎能坐在屋里或坐在床上1个月不活动、不出房门？产后产妇切忌吃饱了就睡，睡醒来又吃，养得软软胖胖的，也不要总是仰卧。应时而侧卧，甚至有时要俯卧，以防子宫后倾后屈，不利于恶露排出，易招致产褥感染，影响身体的早日复原。
产妇在恢复了产时的疲劳后，就可起坐，产后12小时可到厕所里排便，第2天就可随意在室内活动和行走。
剖宫产的产妇手术后平卧睡一觉后，就可翻身侧卧，术后24小时可坐起哺乳，48小时后可在床边活动和大小便。但开始时，活动时间不宜过长，应以不觉疲劳为度，以后逐渐增加活动量与活动时间。
产后（含手术产后）的早期起坐和随后的下床活动，可促进产妇身心的恢复，并有利于子宫的复原和恶露的排出；可减少静脉血栓形成所致的下肢肿胀；加速膀胱排尿功能的恢复，减少泌尿系统的感染；还可促进肠道的蠕动，增加食欲，减少便秘，防止剖宫产术后肠粘连，并可促进盆底肌肉和筋膜紧张度的恢复等。但对体质差或有并发症的产妇，也不可过早地下床活动，要量力而行。
产后1周后，如果天气晴朗，可到户外活动；在户外呼吸新鲜空气，多见阳光，会使精神愉快，心情舒畅。天气不好和刮风下雨天，就不要去户外活动，既要注意不要着凉，也要注意量力而行，不要使产妇过度的疲劳。开始每天出屋1～2次，每次不超过半小时，适应后，逐渐增加户外活动的次数和时间。
五、做产后康复体操
康复体操可以补充早期活动的不足，不能早期下床活动的产妇，也可在床上做康复体操，同样可促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，防止子宫后倾、子宫脱垂、尿失禁、膀胱和直肠壁因松弛而膨出，并对产妇体型的恢复也是大有好处的。
康复体操可以从产后第2天就开始。先简单地在平卧、头平直和挺胸的姿势下，先深吸一口气，憋住气片刻后，慢慢地吐气；每天做5～10次。或者做腹肌运动，就是在仰卧位，两臂上举到头部两侧，深吸气时，腹肌收缩，使腹壁下陷，腹腔内内脏上提，然后慢慢呼气，两臂亦慢慢复原。随着产妇体力的恢复，可增加以下的康复体操。
1．加强臀部和腰背部肌肉张力的运动 仰卧，两膝屈曲，双足平放在床上，两臂放在身体两侧；深吸气后，尽力抬高臀部，使背部离开床面；然后慢慢呼气，并放下臀部，归回原位。
2．加强提肛肌张力的运动 仰卧，两膝屈曲，左右腿分开，双足平放在床上，双臂放在身体两侧，用力将两腿向内合拢，同时收缩肛门，然后再将两腿分开，放松肛门。也可在床上随时做收缩肛门和憋尿的动作。每日做30～50次，可分2次完成；以促进提肛肌和其他盆底肌肉的肌张力的恢复。
3．锻炼腹直肌 如果身体情况许可，可在床上做仰卧起坐运动，以锻炼腹直肌张力。
六、产后何时可读书看报
如果怀孕期间没有发生过高血压或妊高征，视力正常，也没有其他全身性疾病的话，产后完全休息好之后，就可以读书和看报。但在产后最初的几天，最好是在半坐位，或者自己感到较舒适的坐式下读书看报，不要躺着或者侧卧下阅读，以免影响视力。阅读的时间不应太长，以免造成视力疲劳。光线不要太强而刺眼，也不要太暗，使看字费劲，所以亮度要适中。产后不要看惊险的或带有强刺激性的书籍，以免造成精神上的紧张。看书报也不宜看到很晚，以免影响睡眠及睡眠不足后的乳汁分泌量减少。
七、产后何时可正常劳动和工作
一般在产后6周左右，全身各器官和各系统在孕期的变化、子宫的复旧、骨盆底肌肉和筋膜张力的恢复，才能基本上回到未怀孕前的正常状态。所以，产妇一般在产后8周时，可以恢复正常工作。如果产时接受过难产的阴道手术或剖宫产的产妇，产后休息时间应适当延长，恢复正常工作的时间延后。如果产后发生了某些并发症，或者子宫复旧不良的产妇，也将适当延后恢复工作时间。
一般产妇可在产后10周左右恢复正常劳动。但从事重体力劳动的产妇，应在产后10周左右，先恢复一般的较轻的体力劳动，待适应后逐渐过渡到重体力劳动。
总之，产后恢复工作与劳动的时间，既要看产妇产后体力恢复的情况，也要看产妇所担当的工作和劳动性质而定。目前，我国为了落实好优生优育和独生子女政策，照顾母婴双方的健康，产后产妇的休产假时间还可适当延长。