产后康复情况的随访和检查

一、产后随访的时间

根据本章第一节中生殖器官的恢复和恶露的变化规律，住医院分娩的正常产妇，在产褥期至少须有2次随访和检查。一次在产后2周左右，另一次在产后6周时，如果有产后发热、出血或乳房肿痛并有局部红肿压痛时，则应随时去医院诊治。

二、产后2周左右的检查

一般在产妇家中进行。除了解产妇的一般情况外，要注意检查乳房乳汁的充盈情况，乳头有无皲裂；子宫底是否已降入骨盆腔内，在腹壁的耻骨联合上方已摸不到；恶露是否已转为浆液性，有无臭气；会阴部伤口愈合情况如何等。发现有异常时，及时予以处理和帮助。目前我国在建立了妇幼保健网的地区，此时的检查多由基层妇幼保健人员负责上门服务。

三、产后6周时的检查

一般在分娩所在的医院门诊部或地段卫生所进行，是一次产妇复旧情况的全面检查。它包括测量血压、检查阴道、宫颈、子宫体和两侧输卵管、卵巢等附件，盆底支托力量等复原情况，腹部及会阴部伤口愈合情况，以及乳房和泌乳量等。如果是异常妊娠，还应在检查以上各项以外，根据不同的异常，进行其他必要的检查。例如有妊高征的须检查尿蛋白；合并贫血的须检查血红蛋白量和红细胞总数；合并糖尿病的须检查血糖和尿糖等。只有产后所有指标的恢复都正常，才能放心地让产妇参加工作和劳动。如果检查发现有异常，就应及时处理，并根据异常的原因和程度，医师可提出产妇可参加工作和劳动的时间，供所在单位参考。