新生儿体检中常见的异常和护理
一、先天性唇裂及（或）腭裂
重型的唇、腭裂，接生人员一眼就可看出，轻型而单独发生的唇裂或腭裂，则须在体检中发现。它们都是胚胎发育过程中，多个基因受了不良因素影响的共同结果。唇裂就是新生儿上嘴唇如兔子样有单侧或双侧的裂口而得名。如果在口腔的上腭部有裂口，称之为腭裂，俗称“狼咽”。唇裂和腭裂可单独发生，也可两种同时存在，症状随畸形程度而定。轻度唇裂或腭裂，仅能影响仪表；重度畸形，可引起吸吮和吞咽困难，容易使食物落入气管，发生新生儿窒息或肺炎。
重度唇裂和腭裂的新生儿，因含不住母亲的乳头和奶瓶的奶嘴，故出生后，一般采用橡皮头滴管滴喂。多在3～6个月内，最迟不得超过1岁，先进行唇裂的整形手术。而腭裂的手术修补，多在2～6岁间进行为宜。如果腭裂严重，影响到新生儿的吞咽功能，可用鼻饲管鼻饲，或放置暂时性的塑料上腭假托，以帮助患儿的吸吮和吞咽。
此种新生儿只有细心喂养，及时手术，才能获得良好的预后。
禁止近亲结婚，避免孕母患病毒感染性疾病，可防止此种畸形的发生。
二、先天性舌系带过短
人舌下部有一条纵行能调节舌的运动方向和范围的带状膜，称为舌系带。舌的活动有助于发音和摄食，如果新生儿先天性舌系带过短，舌的活动受到限制，就可以影响新生儿吸吮奶汁和摄食，也可影响今后的语言和发音。它在新生儿大声啼哭时容易被发现。发现后，可在新生儿痛觉还很迟钝时，不必麻醉，用消毒好的小剪刀，从舌系带前部向根部，将此层尚无血管的薄膜剪断即可。既不会出血，又解决了吸吮不便和今后说话“大舌头”的语音不清问题。
三、先天性肌性斜颈
可在新生儿首次体检或产妇喂奶时，对新生儿抚摸中发现，在新生儿颈部一侧，可摸到一个筋疙瘩。摸它时，新生儿没有任何不良反应。此疙瘩可在皮下上下活动，与肩上紧缩的胸锁乳突肌相连，使患儿头斜向病侧，称为先天性肌性斜颈。以往认为肌性斜颈与胎儿娩出时的产科损伤有关。但近年来却发现没有任何产科损伤的新生儿，也有发生肌性斜颈的。故认为是胎儿在宫内长期受到一种姿势的压力所造成的。
此种斜颈畸形，只影响仪表，而不影响新生儿的健康与生命。并且自然地逐渐缩小。一般在出生后4～6个月就摸不到原来的疙瘩。如果能在新生儿的早期发现，可用手扶住儿头，缓缓地使儿头后仰，并让下颌朝患侧方向旋转儿颈，同时按摩患侧肩上挛缩的肌肉，每次做20遍，每日3次，一般可加速斜颈的矫正。如果保守治疗无效或病程已久，亦可考虑做整形手术。
四、先天性髋关节脱臼
髋关节是由一个半球状的股骨头和一个杯状的髋臼组成的。新生儿出生后，如果检查发现股骨头错位，不在髋臼内，就叫做先天性髋关节脱臼。
先天性髋关节脱臼的病因尚不清楚，可能属常染色体显性遗传，也有人认为是因胎儿在子宫内所处的位置不正，受到机械性压力或髋关节韧带松弛所造成的。至于由包裹婴儿的方法或尿布的垫法不当，或不慎牵拉或伸展婴儿腿部所引起的髋关节后天脱臼，它与先天性髋关节脱臼的区别，仅在病因上与首次发现的时间上。如果在刚出生时即查出有脱臼，就是先天性的。
检查时，可见新生儿两腿的长短不一，病侧腿的活动受限；臀部变形；病侧股骨头在髋臼上方摸到，而不在髋臼内；而且在换尿布时，两侧大腿张不开，并伴患儿啼哭。
发现以上异常时，要立即请医师诊治。否则日久后可形成假关节，长大后会出现双腿长短不一的跛行。但早期可采用三角形尿布外包扎或用髋关节固定架等治疗，效果良好。
五、男婴隐睾症
男性胎儿的睾丸应随胎儿的发育，逐渐下降至阴囊内。如果在下降的过程中，因精索过短、腹膜后纤维粘连、腹股沟发育异常等原因，使一侧或双侧睾丸未能在出生时下降到阴囊内，停留在腹腔或腹股沟中，就成为隐睾症。隐睾对身体有害，因为腹腔和腹股沟内的温度要比阴囊内高，不利于睾丸的生长发育，对成年后的生殖能力有影响。隐睾发生恶变者也较多。故在检查新生儿时，若阴囊内摸不到睾丸，在该儿5岁前仍有继续下降的可能，若睾丸已下降到离阴囊很近的腹股沟内，医师会给肌内注射绒促性素1 000单位，每周1次，共10～20次，以促进睾丸的下降；若治疗无效，不得迟于6岁做手术，帮助它下降到阴囊内。若手术过晚，睾丸内的曲精细管都已萎缩，则以后的生精能力就不易恢复。
六、男婴睾丸鞘膜积液
在正常情况下，睾丸鞘膜腔内仅积有少量液体，起着润滑鞘膜的作用。如果腔内积储的液体过多，就形成了鞘膜积液。一般没有明显的症状，出生后数周或数月内能自然吸收而消失，无须任何治疗。若随着患儿年龄的增长，睾丸鞘膜内的积液仍有增或不减，或者感到患儿有行动不便，或不舒服的表现，而且透光试验检查为阳性时，可以到医院进行鞘膜积液穿刺，或行鞘膜切除术。
七、先天性肛门闭锁和肛管闭锁
正常的新生儿在出生后不久，便有墨绿色胎便从肛门排出。初生时检查，在外生殖器的后方可以见到肛门口。如果胎儿出生后24小时未见有胎便排出，检查时，在外生殖器的后方又见不到肛门口的，就叫做先天性肛门闭锁。
还有一种情况，是在胎儿发育过程中，肛管未与直肠下段接通，使直肠以上的肠管与外界不相通，粪便也无法经肛管，由肛门排出。这种小儿的初生体检中，见到有肛门口，但出生后24小时无大便时，扒开肛门口只见一盲端，或用肛表测体温时，肛表无法插入，始发现为一盲端。这就叫做先天性肛管闭锁。
无论是肛门闭锁或肛管闭锁，都需要手术治疗；前者手术较简单，预后良好；后者手术较困难，疗效较前者为差。