陪伴分娩与分娩镇痛
一、陪伴分娩
孕妇临产，即有正规宫缩开始，一阵一阵的子宫收缩，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，子宫壁一阵阵地暂时缺血，发生化学变化刺激神经，总要产生一些疼痛，随着子宫口渐渐开大，胎儿头不断地下降，压迫腰骶部、骨盆底部和会阴直肠部位，会感到腰骶酸痛和下身坠胀不适，这种疼痛是一般人可以忍受的。当产妇身体经历着产痛和思想紧张焦虑时，若有亲人或有经验、和蔼可亲的助产人员陪伴在旁，她就会感到宽慰和安全。
现在许多医院开展家庭式待产和陪伴分娩，设立特别房间，舒服、温馨、富有家庭气氛，让其丈夫、母亲或有丰富接生经验的助产士自始至终陪伴在旁，产妇感情上有了依靠，生活被照顾得无微不至。喂水喂饭，又细心观察产程。产妇免除了陌生与孤独，消除了恐惧与紧张，心情愉快，进餐增加，产力加强，缩短了产程，降低了难产率，深受产妇及家属欢迎。
二、分娩镇痛
分娩时的阵痛是帮助胎儿出生的生理现象，每一阵疼痛预示着你的宝宝向出世迈了一步。分娩本身是母胎最默契的配合，每个即将做母亲的产妇都要有坚定的信心，为宝宝的出世贡献自己的力量和爱心，去享受先苦后甜的无比快乐。
临产后的正常产妇，不能因为阵痛就不吃不喝，更不能大喊大叫、大哭大闹，要用科学方法，在医护人员指导下做些辅助动作来减轻疼痛和保持体力，做法有几种：
1．深呼吸法 仰卧，双膝屈曲，双手放于上腹部，宫缩来后做一次深深的胸式呼吸，由鼻孔吸气，由嘴呼气，各3秒钟时间，反复慢慢地这样做，可充分吸氧，又镇定情绪。
2．按摩法 宫口开大4cm以后，产妇两手的4指并拢，轻轻按摩下腹部，吸气时从两侧到中央，呼气时从中央到两侧，与上述深呼吸法同时做更好，产妇也可侧卧，由陪同人员协助按摩。
3．压迫法 宫口开大4cm以后，腰骶酸痛时，强力压迫酸痛点及腰部两侧，或平卧时把拳头垫在疼痛部位的下方，可明显减轻疼痛。
此外，可以试行意念控制，脑海中憧憬着美好的未来，想像着活泼可爱的小宝贝或美丽的花蕾正在缓缓地绽放，也可听听轻音乐。当然也可以轻轻地呻吟来分散对疼痛的注意和松弛紧张的情绪。
4．经皮电神经刺激法 产妇临产后，在其背部放置2副电极，连接到带电池的刺激器上，通过调控器来调节刺激强度，控制脉冲量而缓解疼痛。
关于使用药物镇痛，虽然可以立竿见影，但必须在医师指导下，选择对母婴无害、不影响子宫收缩和对产程进展有利的药物，而且药物作用要快，用量不能大。一般在分娩前2～3小时不宜应用，以免影响胎儿。
我国目前应用较多的是硬膜外阻滞麻醉，通过对脊髓神经阻滞，使子宫到膝关节的感觉消失，但产妇头脑仍清醒。此法可使产程缩短、难产率下降。即使需要做产钳术助产或剖宫产术，也可减轻疼痛，并不必再用其他麻醉。麻醉医师行穿刺插管后，可以由专门仪器自动间歇加药维持麻醉效果。它需要有经验的麻醉师操作和一定的设备，况且毕竟是一次麻醉操作，必须在知情选择的情况下应用。临产后何时应用也由医师根据产妇具体情况来决定，一般在子宫口开大3cm后应用较多。
（陆康民）