不宜母乳喂养的母儿疾病

第三节　不宜母乳喂养的母儿疾病

绝大多数的母婴是适宜母乳喂养的，但也有少数母婴因疾病而不宜喂母乳，现将这些疾病分类简介于下：

一、乳母的疾病

1．乳母的健康状况不良，无力进行母乳喂养婴儿，例如有严重心脏病，心功能Ⅲ、Ⅳ级，哺乳可使心功能变得更坏，影响哺乳母亲的生命安全；或者有严重的糖尿病或肾脏病，伴有肾功能不全的，这类乳母的乳汁质量不好，且喂奶可加重乳母的病情。

2．乳母患病毒性肝炎、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染和艾滋病，可经乳汁垂直传播，感染新生儿，前三者以及痰液结核杆菌阳性的患肺结核病母亲，还可经与新生儿在哺乳的接触中，传染给新生儿。

3．患严重贫血的母亲，体力不好，乳汁的质量亦不佳，易使乳儿患营养不良，亦不宜母乳喂养。

4．患重度妊高征的母亲，须安静休养，经不起哺乳时的劳累，也应暂不作母乳喂养。

二、新生儿疾病

1．患先天性乳类代谢酶缺乏的苯丙酮尿症和半乳糖血症儿，不能进行乳类喂养，包括母乳喂养，以免新生儿发生进行性智力障碍。关于此两种病的病因、临床表现、诊断和处理（包括喂养的方法）见第8章第四节。

2．唇、腭裂儿，因不能裹住母亲乳头吸乳汁，故不能直接吸吮母乳，只得挤出或用吸奶器吸出母亲的乳汁，放在消毒杯中，根据唇、腭裂的程度，选用滴管、鼻饲管或小汤匙喂养新生儿。

3．几种须暂停直接吸吮母乳喂养的新生儿

（1）舌系带过短过紧者，可用消毒小剪刀剪断薄薄的一层无血管系膜后，须暂停吸吮乳头1次。

（2）重症鹅口疮病儿，裹乳头时，因口腔痛使患儿边裹边哭，或哭而不吸吮乳头，则可用制霉菌素治愈后，再直接吸吮乳头。

（3）发热而吃奶不好，或正在输液的，可暂停母乳喂养。

（4）母乳性黄疸儿生后7天血胆红素每升大于34微摩尔的，应停止母乳喂养。

以上诸情况须暂停母乳喂养时，都要把母乳挤出，以维持乳房的泌乳功能。