孕期弓形虫感染的临床特征

孕妇吃入弓形虫的卵囊后，卵囊壁被消化道的胰蛋白酶所消化，放出大量孢子，侵犯各种组织细胞，开始它的无性繁殖，再侵犯邻近的组织细胞，或经淋巴和血液传到全身各处的细胞中去。孕妇被弓形虫感染后能很快产生抗体，它也像风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒等引起的感染一样，具有发病隐匿和使胎儿致畸的临床特征。

（一）发病隐匿

孕妇受弓形虫感染后，并不一定都有症状，或者临床症状很轻微，不足以引起孕妇和其家人的注意。常在生出畸形儿后，才回想起早孕时常逗过猫、狗或鸟类等宠物，或饲养过牛、羊或猪等动物，或只吃过半生不熟的涮牛羊肉或猪肉。曾有低热、多汗、头晕、咽痛、食欲不振和淋巴结肿大等不具特异性的临床表现。只在免疫力低下的孕妇，才有脑炎、心肌炎、肝炎或肺炎的症状。在妊娠晚期容易发生妊娠高血压综合征，产后容易发生产后出血、子宫复旧不全和低热等。

（二）弓形虫的原生小体可由母血经胎盘传给胎儿

孕母弓形虫急性感染时的胎儿感染率约为40%。怀孕早期患病者的流产、死胎、死产和畸形儿增多。内脏器官的畸形以心血管系统、颅脑及颜面缺损居多。存活的新生儿，不论是早产或足月产，可有多种发育异常，但以脑积水或小头、智能障碍（是一种无染色体异常的先天愚型）、小眼或无眼、眼脉络膜视网膜炎、唇裂、腭裂等损害，以及肝脾肿大等最为多见。

（三）螺旋霉素是弓形虫感染最适宜的药物治疗

这是由于螺旋霉素口服后，组织中浓度高，而毒性小，孕期服用又不影响胎儿的发育。所以是孕期弓形虫感染早期治疗最适宜的药物。如果与磺胺嘧啶或磺胺甲嘧啶同用更好。