产褥期常见的几种症状
一、产后小肚子痛
大多数产妇在分娩以后的48小时内，还感到小肚子（下腹部）疼痛，呈阵发性，特别是分娩过程较短或经产妇更为明显。在新生儿吸吮乳头时，疼痛也可加重。这是由于子宫在产后有不规则的阵发性收缩，叫做产后宫缩痛。属于正常现象，一般不需要特殊处理。痛时，在小肚子里可摸到凸起发硬的子宫；用手轻轻按摩它，可以减轻疼痛。以后，这种疼痛也将随着子宫的日渐变小，而逐渐减轻和消失。子宫就是要通过这样不断地收缩变小，而逐渐恢复到怀孕前的大小。如果子宫腔内残留有血块、大块蜕膜甚或部分胎盘组织残留时，也可引起产后下腹痛，但比一般产后宫缩痛剧烈，常与阴道出血相伴发生；或者伴有较多的血性恶露久久不净；或者伴有子宫缩小的速度缓慢，子宫有压痛等，应尽早找医师诊治。肌内注射子宫收缩药物——例如缩宫素，内服中药生化汤或益母草膏，可帮助子宫收缩，以排出宫腔内的残留血块和组织后，下腹痛就能明显减轻和消失。
产后1～2天的小肚子胀痛，还可因产后尿潴留和便秘引起的肠胀气等而引起。
二、多汗和排尿困难
产妇在产后都容易出汗，特别是在产后的最初阶段出汗特别多，常在一觉醒来就满脸满身的大汗。遇到天热和室内温度过高时，出汗就更多。产妇产后的尿量也很多，每4～6小时，就得排尿1次。这是因为分娩后胎盘激素突然撤退，在孕期产妇体内聚积的大量水分，要通过皮肤的出汗和肾脏分泌的尿液来排掉。所以多汗和多尿是属于正常的生理现象，不必治疗，常在几天后就可以自然好转。汗多时，要随时用干毛巾擦干，最好每晚用温水擦澡1次，还应勤换内衣裤，以防感冒。
大多数产妇产后都能顺利地自行排尿。但若分娩进展得不够顺利，胎儿的先露部分（一般是胎头）较长时间地压迫膀胱，可使膀胱黏膜水肿，膀胱的收缩能力因此而下降；或者因胎儿较大，腹壁松弛，排尿时使不上劲；或者因会阴伤口肿痛，对排尿有恐惧心理和尿道与膀胱颈的反射性痉挛；或者不习惯躺着小便；或者是憋尿时间过长等，往往会出现排尿困难，排不出尿或排不净尿等。所以，产后3～4小时，膀胱尚未充分胀满前，就应鼓励产妇先用便盆在床上取卧式小便。有怕尿湿床垫的顾虑时，可让产妇坐在床上或坐在床旁便盆上小便。如果仍不能排尿，一般可让产妇起床，取半蹲式，多可自行排尿。此时仍未排尿的，可加温开水冲洗尿道口和会阴，并打开水龙头引出滴答流水声，常可诱导排尿。再不行的，还可用手压或针刺脐部与耻骨之间的气海、关元等穴位，使针感向尿道传导引尿。上述诸法都无效时，就在严密消毒的情况下导尿。若是膀胱水肿引起的尿潴留，可在导净小便时，加用消毒温盐水灌洗膀胱数次后，多可自行排尿。
三、大便干结排便困难
大多数产妇在产后第1～2天，甚至好几天不解大便。其原因可能有五：一因产前或宫缩开始不久时，曾经用肥皂水灌肠，使肠内所剩的大便很少；二因产时和产后的第1～2天，食欲未能恢复正常，所吃进的饭菜等食品量不多；三因产后卧床时间多，活动时间少，使肠蠕动减弱；四因产后腹部和盆底的肌肉和筋膜松弛，腹腔内压力降低，使产妇使不上劲来排大便；五因分娩后，直肠内和肛门口痔疮的肿痛，使产妇不敢大便。
若产后3天或3天以上不排便，就应当先将一支开塞露塞入肛门内，以刺激直肠，引起排便反射，或用肥皂水灌肠，直接洗出直肠内积存的干大便后，如24小时不大便，就塞一支开塞露，或每晚临睡前服果导片1片，或按自己通常用的通便药，例如番泻叶等，保持大便通畅。
为预防有痔疮的产妇产后便秘，还可在分娩中，当胎儿头部快从阴道内排出以前，请接产人员在保护会阴的同时，压迫肛门，防止痔从肛门脱出；如果痔已脱出肛门口，则在胎儿娩出后，迅速将痔回送入肛门内。如果在产后大便时再度脱出，就在清洗外阴和肛门后，将脱出的痔再送入肛门内。必要时，可先做温热水坐浴，减轻痔的水肿后，在痔的表面涂些软膏，再用手指将痔慢慢推入肛门内，肿痛就可逐渐消退。
此外，产后注意多吃水果和青叶蔬菜，尽早下地活动，做产后康复体操，加强体力锻炼，并养成每日定时大便的习惯，对预防产后便秘都有帮助。
四、乳房肿痛
在产后1～2天内，一般产妇可能感到双侧乳房发胀，并可挤出少量乳汁。如果在产后3～4天内，喝了过多的鱼汤或肉汤，可因刚刚开始下奶，就受到汤汁的刺激，乳腺分泌过早和过多，积存在尚未完全通畅的乳腺管内，乳房就因为过度的肿胀而产生疼痛。发生乳房肿痛时，如为双侧性的，而且肿痛的局部皮肤没有发红或压痛，还属正常现象；如果乳房除胀痛外，还有高热、畏寒和局部硬结、皮肤红肿并有压痛，这种乳房肿痛，就不是正常现象，有可能发生了乳腺炎。应立即去医院诊治，以免发展为乳腺脓肿，影响婴儿的母乳喂养。
五、产后发热
产妇产后的当天，体温可略有上升，但在38℃以内。24小时后多恢复正常体温。如果产后24小时至10天内，连续2次测体温，都在38℃以上，就应想到产妇是否患有产褥感染。此外，在这段时间里可引起产妇发热在38℃以上的疾病，较常见的就是急性乳腺炎和乳腺脓肿。还可以是泌尿系统的感染、呼吸系统的感染或是产褥中暑等。所以，产妇产后一有发热，就应尽早就诊。积极查找发热的原因，进行病因治疗，切不可盲目地吃退热药，或自己随便进行一些治疗，以延误病情的诊治。
六、产褥期阴道出血
一般情况下，产妇产后2小时内的阴道出血量较多，2小时后，出血量就逐渐减少，如果产后24小时内，阴道的出血总量超过500毫升，就叫做产后出血。产后一般要留在产房里观察2小时，不出血后才送入休息室，让产妇休息。但在产后24小时内，在休息室的阴道出血，仍应计算在产后出血量内。
在产后24小时以后的阴道出血，才叫做产褥期出血。产褥期出血可因处理产后出血未彻底而引发，例如因胎盘胎膜排出不全的产后出血，在处理中取出一些胎盘或胎膜组织后，出血停止，但还有部分组织在宫腔内残留，在产后24小时后，可再发生产褥期阴道出血，当然，有的虽有胎盘胎膜组织残留在宫腔内，但在刚分娩后却没有大量的出血，直等到产褥期才出现阴道大出血的。所以，无论有或没有产后胎盘胎膜残留的宫腔出血史，发生产褥期出血后，首先都要考虑是否子宫内还有残留的组织未被取净，其次才考虑是否因有继发性宫腔感染，或者是胎盘附着面的复旧不全等原因。
另外，在剖宫产手术中，多将宫腔内的胎盘胎膜，在肉眼直视下取净，因此剖宫产术后的产褥期出血，因胎盘胎膜残留在宫腔内引起的较少。而因子宫切口方面的原因，例如有继发感染、伤口愈合不良或裂开出血则较多。产褥期出血的失血量，以剖宫产后子宫伤口愈合不良，出现血管断裂的出血为最多，且来势凶猛，或者反复地一次比一次多的出血，可并发休克，如果不及时处理，可危及产妇的生命。因此，在产褥期一旦发现阴道出血超过一般的月经量，或有大血块时，应及时就医。在就诊时，产妇和陪伴的家属和亲友们，应向医师尽量提供分娩当时的情况和产时产后失血量的多少，以供医师检查和治疗时的参考。
因胎盘胎膜残留在子宫腔内的阴道出血，是在产后约10天左右发生，为多次反复出现的、也可突然一次大量出血，出血前可以没有任何预兆。但在诊断明确后，在抗生素控制感染的同时，做刮宫术，清除子宫腔内残留的组织后，子宫出血即可停止。所以，有产后10天前后的阴道出血时，切不可因怕刮子宫而不及时止血，造成更大的失血与痛苦。
因剖宫产子宫切口愈合不良的出血，多在手术后2～3周发生，常须及时切除子宫才能止血，一有发生，则不得姑息等待，确诊后，可在广谱抗生素控制感染的同时做剖腹探查术。术中证实术前诊断后，即应做子宫切除术。