呼吸系统的生理特点
呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成,如图2-18所示。呼吸道是传送气体的管道,包括鼻、咽、喉、气管和支气管,临床上常将鼻、咽、喉合称为上呼吸道,气管和支气管合称为下呼吸道,肺是气体交换的场所。

图2-18 呼吸系统组成示意图
(一)呼吸道
1.鼻
鼻是呼吸道的入口,也是嗅觉感受器,由外鼻、鼻腔及鼻窦三部分组成,具体包括鼻腔、嗅觉感受器、鼻甲、鼻黏膜、鼻毛、鼻中隔、鼻窦等。鼻腔前部被皮肤覆盖,并长有鼻毛;鼻黏膜里有着丰富的毛细血管,而且能分泌黏液,即鼻涕。当干冷、污浊的空气进入鼻腔后,鼻毛能够阻挡灰尘、细菌的侵入,鼻黏膜能温暖、湿润冷空气,从而减少了冷空气对呼吸道和肺的刺激。鼻腔成为保护肺的第一道防线。
2.咽
咽是位于口、鼻之后的一条前后略扁的漏斗形肌性管道,由黏膜和咽肌组成,是呼吸道和消化道在上段的交界处,也是呼吸和消化的共同通道。咽部自上而下可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部。通常所说的咽部是指口咽部,在其两侧有一对扁桃体,扁桃体受感染后极易发炎。在鼻咽部后侧上方各有一条通向中耳的小管,即咽鼓管,它们可以起到平衡中耳和外耳气压的作用,有利于鼓膜的正常振动。(https://www.daowen.com)
3.喉
喉位于咽的下方、颈前中部,成人的喉与第4~6颈椎同高,女性略高于男性,儿童高于成人,老年人则较低。喉是气体的通道,也是发音器官。喉软骨外附着喉肌,喉腔内有黏膜覆盖。软骨是喉的支架,可以保持气体畅通。在喉部的软骨中,甲状软骨最大,其前方最突出的部分是喉结,成年男性的喉结明显。环状软骨位于甲状软骨下方,是呼吸道中唯一的环行软骨,是颈部的重要体表标志。会厌软骨形似树叶,上宽下窄,下端借韧带连于甲状软骨前角内面。会厌软骨可以遮盖喉口,当出现吞咽动作时,喉上升,会厌软骨盖住喉的入口,可防止食物误入气管。
喉腔中部的两侧壁上有两对上、下呈前后方向运动的黏膜皱襞,下方的一对称声壁,又称声带,由声带肌、声带韧带和黏膜构成。两条声带之间的空隙叫声门裂,是喉腔最狭窄的部位。声带有年龄性别上的差异。例如,成年男子的声带长而宽,所以音调较低;成年女子的声带短而窄,所以音调较高。
4.气管和支气管
气管和支气管是喉与肺之间的通气管道,由一些“C”形的气管软骨借韧带连接而成。气管软骨后方的缺口由平滑肌和结缔组织连接,使管腔敞开、气流畅通;气管的下端在胸腔内分为左右支气管。气管由16~20个气管软骨环构成,位于食管前方。气管的管腔内覆盖着纤毛黏膜上皮组织,可以分泌黏液,黏液能够黏附住空气里的灰尘和细菌,起到清洁空气的作用。当有异物进入气管后,黏膜上的纤毛不停地向咽喉方向摆动,将异物和黏液一起运送到喉部,并经咳嗽排出体外。
(二)肺
肺位于胸腔,膈的上方,纵膈两侧,左右各一:左肺分两叶,右肺分三叶。肺呈半圆锥形,质地柔软,富有弹性,表面覆有一层浆膜。肺分为实质和间质两个部分:肺间质由肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经等构成,肺实质由支气管和肺泡构成。左右支气管分别进入左右两肺后,在肺内形成树状分支,越分越细,最终形成肺泡管,末端附有很多肺泡。每个肺有3亿~4亿个肺泡,总面积近100平方米。肺泡是多面形囊泡,泡壁由一层上皮细胞构成,外面缠绕着毛细血管和弹性纤维。毛细血管与肺泡上皮紧贴在一起,结构很薄,有利于气体交换,是进行气体交换的主要场所。新生儿的肺呈淡红色,成人的肺由于吸进的空气中的灰尘逐渐沉积而变成深灰色。