视觉感受器——眼
据统计，人类获得的信息中约有80%来自视觉。眼是人体的视觉感受器，能感受光波的刺激。眼是由眼球及眼副器组成的（见图2-55），眼球位于眶的底部，后方由视神经连于间脑。
眼副器包括眉、眼睑、睫毛、泪腺和动眼肌等。睫毛可以保护眼球；泪腺能够分泌泪液，使眼球保持湿润；眼球靠动眼肌在眼窝里转动。
（一）眼球的结构和功能
眼球是眼结构和功能的主要部分，由眼球壁及其内容物构成，如图2-56所示。
图2-55 眼的外部组成
图2-56 眼球的水平切面
1.眼球壁
从外至内可将眼球壁分为三层：外膜、中膜、内膜。
（1）外膜：由坚韧的致密结缔组织构成，又称纤维膜，有维持眼球外形和容纳、保护眼内容物的作用。外膜可以分为角膜和巩膜两个部分。角膜位于外膜的前1/6处，无色透明，前面微凸，后面凹陷，有屈光的作用。角膜内没有血管，含丰富的神经，所以感觉敏锐。巩膜位于外层的后5/6处，是白色坚韧不透明的膜，比较厚，有维持眼球形态和保护眼球内容物的作用，巩膜后方有视神经穿过。
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眼睛不仅是心灵之窗，也是人体健康状况的风向标。如果巩膜变成淡灰色，说明人体可能有消化不良的问题；如果巩膜上有蓝斑，说明人体可能有寄生虫；如果巩膜发黄，说明人体可能有胆脏疾病。
（2）中膜：薄而柔软，含有丰富的色素细胞和血管，可以形成眼球的暗箱，又称血管膜。中膜由前向后可以分成虹膜、睫状体和脉络膜三个部分。
①虹膜在中膜的最前部分，位于角膜后方、晶状体前，呈圆环形。中国人的虹膜大多呈深棕色。中央有一个直径2.5～4毫米的圆孔，称为瞳孔。环形的瞳孔括约肌和瞳孔开大肌调节瞳孔的大小，以控制外界光线进入眼球的量。
②睫状体是眼球血管膜的环形增厚部分，在虹膜的后方，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶状体相连。睫状体内有平滑肌，称为睫状肌。通过睫状肌的收缩和舒张，可以松弛和拉紧悬韧带以调节晶体的屈光度，看清远近物。此外，睫状体可以分泌房水，维持眼压和组织营养代谢。
③脉络膜位于巩膜和视网膜之间，占眼球中膜后方的大部分，贴于巩膜的内面；前方连于睫状体，后方有视神经穿过。脉络膜的血液循环可以营养视网膜外层，其中含有的丰富色素可以起到遮光的作用。
（3）内膜：是眼球壁的最内层，又称视网膜，是视觉器官最重要的部分，能接受光的刺激，并形成物像。视网膜上有无数可以感光的神经细胞。视网膜后部称为眼底，有一圆形隆起，称为视神经盘。视神经起始和视网膜中央动、静脉出入的地方不能感光，称为盲点。在视神经盘的颞侧约3.5毫米处，有一个黄色的区域，称为黄斑。黄斑中央凹陷处是感光最敏锐的地方，称为中央凹。
视网膜的最外层是由视锥细胞和视杆细胞两种感光细胞组成的。视锥细胞可以接受色光和强光的刺激，辨色能力发生障碍时称“色盲”；视杆细胞主要在弱光下起作用，视紫红质是视杆细胞所含有的一种感光色素，它的合成和维生素A有关，因此，人体如果缺乏维生素A，会导致视紫红质合成不足，造成暗处视物不清的问题，即“夜盲症”。
2.眼球的内容物
眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体，如图2-57所示。
图2-57 眼球的内容物
（1）角膜与晶状体之间的空隙是眼房，房水是无色透明、循环流动的液体，由睫状体产生，具有营养角膜、晶状体及玻璃体，维持眼压的作用。正常情况下房水会不停地进行循环、更新，以维持眼内压的正常，但如果房水在循环过程中受阻，会使眼内压增高，导致“青光眼”。
（2）晶状体位于虹膜之后、玻璃体之前，呈双凸透镜状，富有弹性，无血管和神经。晶状体借助悬韧带和睫状体相连，用以调节曲度，来看清远近不同的物体。随着年龄的增长，晶状体的性状会发生变化，质地变硬，弹性减弱，调节力下降，呈现老视（老花眼）。正常的晶状体变得混浊，叫作“白内障”。
（3）玻璃体是无色透明的胶状物质，填充在晶状体和视网膜之间，即眼球后4/5的空腔内，主要成分是水。玻璃体除具有屈光作用之外，还可以起到支撑视网膜的作用。玻璃体的前面有一个可以容纳晶状体的凹面叫玻璃体凹。玻璃体无再生能力，如果发生混浊会影响视力。
角膜、房水、晶状体和玻璃体都是无色透明的，具有屈光作用，因此被合称为眼的屈光系统。此外，眼睑、结膜、泪器、眼外肌等眼副器具有保护、运动和支持眼球的功能。
（二）视觉的形成过程
物体把外界的光线反射进眼球后，光线可以通过屈光系统即角膜、房水、晶状体和玻璃体在视网膜下形成一个物像，这些物像刺激视网膜上的感光细胞，这些细胞产生的神经冲动沿视神经传入大脑皮质的视觉中枢，形成视觉。视觉形成的具体过程如下：
外界物体反射来的光线→角膜→瞳孔→晶状体（折射作用）→玻璃体→视网膜上形成物像→刺激对光线敏感的细胞→视觉神经→大脑的一定区域→视觉。
（三）学前儿童眼球的生理特点
1.生理性远视
因为儿童的眼球前后径（眼轴）较短，晶状体比成人扁，看远处物像时会成像在视网膜后，呈生理性远视。随着年龄的增长，眼球前后径会变长，一般至5岁左右会逐渐转为正常视力。
2.晶状体的弹性较大
学前儿童眼球晶状体的弹性大，具有较强的调节能力，近处视物能力很强，所以他们能看清很近的物体。可是如果较长时间近距离视物会使睫状肌处于高度紧张状态而疲劳，引发近视。
（四）屈光不正造成的视力问题(https://www.daowen.com)
人们正常视力的形成主要依靠眼球的折光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体等）和感光系统（视网膜）的正常工作。从视觉的形成过程可知，经过眼球折光系统的作用后物像必须聚焦在视网膜上，眼睛才能看清东西。如果物像落在视网膜之前或之后，视物就模糊，视力就不好，这叫做屈光不正。儿童常见的屈光不正包括近视、远视、散光三种。
1.近视
如果眼球的前后径过长，或晶状体的曲度过大，形成的物像会落在视网膜前方，人就因此无法看清远处的物体，如图2-58所示。单纯的因睫状体疲劳形成的近视是假性近视，是功能性近视，但若得不到及时的纠正，可能会使晶状体变形而发生眼轴改变的轴性近视，即真性近视。近视可以通过佩戴适度的凹透镜片加以纠正。
图2-58 近视眼成像图
2.远视
如果眼球的前后径过短，或晶状体的弹性小，形成的物像会落在视网膜后方，人就看不清近处的物体，如图2-59所示。远视眼可以通过佩戴适度的凸透镜片加以纠正。
图2-59 远视眼成像图
3.散光
散光是指眼球表面，特别是角膜面各子午线的屈光力不同，造成视网膜的成像不在同一个平面上，如图2-60所示。散光有近视散光和远视散光之分。
图2-60 散光成像图
（五）学前儿童眼的卫生保健
1.养成良好的用眼习惯
教育儿童要养成良好的用眼卫生习惯，以利于眼的生长发育。如避免在光线过强或过弱处读写；读写时姿势要正确；移动时不做阅读活动；集中用眼后，应通过远望或户外活动来消除视疲劳；看电视、玩电脑游戏要有节制；儿童的座位要定期进行调换，以防眼斜视；教会儿童做眼保健操等。此外，还要教育孩子不要用手揉眼，个人物品如手绢、毛巾等要专人专用，保持清洁，定期消毒；教育孩子用流动水洗手、洗脸，以预防眼病。
2.为儿童创设良好的环境
儿童所处的居室环境中要有适宜的光线，光源应来自左上方，以免形成暗影；为儿童选择字体大、字迹和图案清晰、反光率低（以哑光为佳）的读物；儿童教具应大小适中、颜色鲜艳、画面清楚。对于低龄儿童，应培养和发展他们的辨色能力。
3.注意眼的安全，避免意外伤害
眼睛是非常娇嫩的器官，很容易因意外伤害而损伤视力。因此，应教育儿童不玩竹签、弹弓、小刀、剪刀等有可能伤害眼睛的危险物品；教育他们不放鞭炮，不撒沙子等。
4.定期检查视力
幼儿期是视觉发展的关键时期，这一时期幼儿的视觉发展具有很强的可塑性，是视力异常预防和矫正的最佳阶段。因此，要定期检查儿童的视力，一旦发现问题要及时矫治。一旦错过学前阶段，矫正的难度会成倍提高，甚至难以逆转。
5.供给儿童充足合理的营养
为儿童提供的饮食中要有充足的维生素A、胡萝卜素、钙等营养素。
小知识
学龄前儿童近视防控问答
为什么近视防控的关键期在学龄前？
这得从孩子眼睛的发育说起，孩子出生时，眼轴长度大约为16毫米，而正常的视网膜成像眼轴长度大概需要24毫米，这就导致孩子看东西时，成像在视网膜的后面（成像在视网膜前，就是近视；成像在视网膜后，则是远视），所以孩子在出生时，都是远视的。
随着年龄的增长，眼球在发育，眼轴在增长，远视会慢慢减少，这就是我们经常提到的“远视储备”，如果孩子在学龄前就把“远视储备”使用完了，等到6岁开始上小学时，一方面，眼球在发育，眼轴自然生长，另一方面，受环境影响，又加快了眼轴增长的速度，所以很容易造成近视的发生。
如何正确引导学龄前儿童用眼？
学龄前的孩子还未踏进校园，行为主要受家长影响，所以需要家长进行正确的引导。环境因素中影响最大的主要是电子产品，建议2岁前孩子不应看电子屏幕。6岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑。家长在孩子面前应尽量减少使用电子产品。这需要家长的正确教育，除了电子产品的使用之外，家长还应该引导孩子积极参加体育锻炼，坚持每天参加2小时以上户外活动对预防近视有重要意义。
儿童青少年的眼睛发育还未成熟，长时间地使用电子产品、不合理地用眼，会加快近视的发生。在用眼过程中，要注意“三个20”：近距离用眼每看20分钟，要远眺20英尺（约6.1米）超过20秒。远眺可以让睫状肌放松。
家长需要引导督促孩子养成正确的读写姿势。家中的桌椅应该调整好高度，读书写字保持“三个1”：手离笔尖1寸，眼离书本1尺，胸距书桌1拳。同时要改掉不良的用眼习惯，不要在吃饭、卧床的时候看书或者使用电子产品，不要在光线过暗或者阳光直射的情况下看书写字，在使用电子产品的时候要保证周围灯光的亮度，不要关了灯还在床上玩手机、看电视，连续用眼时间不宜超过40分钟。
首都医科大学附属北京同仁医院副院长、眼科主任魏文斌教授讲到，首先要明确在目前医疗技术条件下，近视是不能被治愈的，正确佩戴合适的眼镜能够有效延缓近视的发展。对于孩子来说，目前最有效、最安全的方法就是带普通的框架眼镜。隐形眼镜由于对配戴、护理的要求比较高，使用不当很容易导致眼睛意外感染及损伤，儿童的身体尚未发育完全，自理能力也比较差，所以不宜佩戴隐形眼镜来矫正视力。
（摘自：营口市站前区第三幼儿园公众号）