常见的营养性疾病
（一）佝偻病
佝偻病是一种常见的婴幼儿全身性疾病，常见于3岁以下幼儿。佝偻病虽然不会对生命造成直接威胁，但病发后会造成机体免疫力低下，从而造成如腹泻、贫血等并发症。
1.病因
佝偻病约有95%以上是维生素D缺乏所导致的钙、磷代谢失常和骨骼发育障碍，严重者会产生骨骼畸形。造成维生素D缺乏的主要原因是：
（1）缺乏日光照射：人体所需要的维生素D，只有一小部分是从食物中获得，其余大部分主要是通过皮肤接受日光中紫外线照射后由7-脱氢胆固醇转变而来。儿童如果缺乏户外活动，或因外界环境因素造成日照不足，会减少体内维生素D3的合成而致本病发生。
（2）钙的摄入不足或吸收、利用障碍：儿童饮食结构不合理会直接影响食物中钙的摄入量，同时也会对其吸收利用形成障碍。例如，乳类含维生素D3极少，并且牛乳含磷过多，钙磷比例不当。另外，如果儿童食用含植酸过多的食物，植酸会与小肠中的钙合成不溶性植酸钙，影响机体对钙的吸收。
（3）生长速度过快：骨骼的生长速度与维生素D和钙的需求量是成正比的，生长速度越快的儿童需要的量越大，当维生素D与钙的供给和吸收利用率不能满足儿童生长发育需要时，会造成因为生长发育速度过快而形成的缺钙现象，而且，儿童生长速度越快这种问题越明显。
（4）疾病与药物影响：不仅慢性呼吸道疾病、消化道疾病等会影响维生素D与钙、磷的吸收利用，长期服用某些药物（如苯妥英钠或苯巴比妥）并未能接受足够的阳光照射，也会造成上述情况，从而导致佝偻病的发生。
2.症状
（1）一般症状：易怒、烦躁、睡眠不安、夜间常易惊醒哭吵，多汗，因汗液刺激枕部而与枕头摩擦，致枕部环秃。
（2）骨骼改变：方颅、前囟较正常者大并且一岁半以后尚不能闭合，出现串珠肋，牙齿长出延迟或顺序颠倒等。严重者出现鸡胸、下肢弯曲呈O形或X形。
（3）动作发育迟缓：坐、站立、行走均较正常小儿延迟。此外，极个别小儿可因血清钙降低而发生惊厥。
3.治疗与护理
应合理补充维生素D和钙制剂。病儿不宜久坐、久站、多走，以防骨骼畸形。要多带病儿进行日光浴。
4.预防
（1）多安排户外活动，多晒太阳，接受紫外线的照射。
（2）提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、动物肝脏等辅食。
（3）遵医嘱及时、合理补充维生素D和钙制剂。
（4）及时治疗疾病。
（二）贫血
贫血是一种疾病。当血液中红细胞计数为4.0×1012/升以下，或血红蛋白浓度在120克/升以下（6岁以下小儿为110克/升）时，可称为贫血。贫血的致病原因有很多种类：营养性贫血是营养物质中铁和维生素B12及叶酸缺乏而导致的；缺铁性贫血又称小细胞性贫血，是缺乏铁所导致的，在血液检查时显示的红细胞体积比正常红细胞小；巨红细胞性贫血又称大细胞性贫血，是维生素B12及叶酸缺乏所导致的，在血液检查时显示的红细胞体积较正常大。
1.缺铁性贫血
（1）病因，包括以下3种：
①先天性铁储备不足：一般情况下早产儿、双胞胎和母亲患严重贫血会造成胎儿铁储备不足，此类胎儿出生后会过早耗尽体内储备，造成婴儿缺铁。
②铁摄入不足或吸收利用障碍：不合理的饮食结构会造成铁摄入量不足及吸收利用障碍。例如，乳类食品中含铁量不多，不及时添加含铁丰富的辅食或偏食可致铁缺乏。
③疾病：长期腹泻可致铁的吸收利用障碍；钩虫病可造成长期少量失血，铁随失血而丢失。(https://www.daowen.com)
（2）症状。因为红细胞及血红蛋白含量低，轻度贫血者表现为面色苍白，睑结膜、口唇、耳垂、指甲床等处缺少血色。重度贫血者除上述表现加重外还会出现呼吸、脉搏频率加快，活动时心慌、气促，食欲缺乏、恶心、腹胀及肝脾轻度增大等造血器官异常现象。儿童会因为脑组织缺氧而常有烦躁不安、精神不振、易疲劳、注意力不集中等症状，若长期贫血可影响智力发展。
（3）治疗与护理：按医嘱补充铁剂。注意中、重度贫血小儿的活动量不宜过大。
（4）预防。可从以下四个方面开展预防工作：
①妊娠后期时孕妇需添加含铁食物或补铁药物。
②合理搭配膳食，注意含铁食物如动物血、肝脏等的添加，注意富含维生素C食物的添加。
③用铁制炊具烹调食物，以利补铁。
④及时治疗疾病，并且定期进行贫血检查。
2.巨幼红细胞性贫血
（1）维生素B12及叶酸缺乏的原因：
①摄入量不足：单纯母乳喂养未添加辅食或偏食，均可致摄入量不足。
②疾病：尤其胃肠道疾病，可影响维生素B12和叶酸的吸收利用。
（2）症状。除与缺铁性贫血相同的症状外，还伴有神经精神症状，如表情呆滞、嗜睡、对外界反应差等；可出现肢体、头部、口唇甚至全身无意识的颤抖；可有智力和动作发育迟缓或倒退现象。
（3）治疗与护理。按医嘱补充维生素B12和叶酸。有明显神经系统症状者，以补充维生素B12为主。病情较重且以缺乏叶酸为主者，加用叶酸。注意中、重度贫血小儿的活动量不宜过大。
（4）预防。及时添加辅食和合理搭配膳食，注意补充富含维生素B12和叶酸的食物以及富含维生素C的食物。以羊奶为主食者，更需补充叶酸。
（三）肥胖症
肥胖症是一种热能代谢障碍，当摄入能量大于热能消耗量时，会引起身体中脂肪堆集过多。如果体重超过同年龄、同性别、同身高儿童体重平均值2个标准差，可诊断为肥胖症。超过20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖。研究表明，肥胖儿童成年后约80%仍会肥胖，而高血压、冠心病、2型糖尿病、高血脂等一些慢性病的发病均与肥胖有一定关系。肥胖依病因不同，可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。继发性肥胖的致病病因大多与器质性病变有关，较为少见，以下所述肥胖特指“单纯性肥胖”。
1.病因
肥胖症的主要病因为多食少动而造成的摄入能量过多，打破了热量的收支平衡。除此之外，遗传因素与精神心理因素也会造成肥胖。
2.症状
（1）食欲旺盛，食量超大，大多喜欢油腻及含糖量高的食物，并且懒动，喜卧，贪睡。
（2）体格发育较正常小儿迅速，体重明显超过同龄同身高者。
（3）脂肪呈现全身性分布，尤其以腹部、臀部、乳房和肩部显著，但智力发育正常。
3.治疗原则和预防措施
（1）平衡饮食结构：提倡平衡膳食，合理搭配食物的供应，控制总热量。改变用餐结构，提倡少食多餐。
（2）适当提高运动量：提高小儿对运动的兴趣，坚持每天必要的锻炼，并持之以恒。