学前儿童生长发育的评价指标
对学前儿童进行健康评价时,一定要有相应的评价指标作为参考。学前儿童生长发育的指标包括形态指标、生理机能指标、心理指标。
(一)形态指标
形态指标是指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度,如长、宽、围度及重量等。身高、体重、头围、胸围和坐高是生长发育评价中常用的形态指标。其中代表长度的指标是坐高、手长、足长、上肢和下肢长;坐高与身高的对比可以反映躯干与下肢的比例;肩宽与骨盆宽可以反映身体的横径;头围与胸围可以代表身体的周径。其中身高和体重是最基本、最常用的形态评价指标,因为其测定简单方便,而且能较为准确地反映生长发育的水平和速度等信息。
1.身高(3岁以下称身长)
3岁以下的儿童无法掌握立位测量的要求,测量时很难获得准确的测量数据,需采取仰卧位测量,故3岁以下的儿童身高又可称为身长。身高是指头顶到足底的垂直高度,显示的是头、脊柱、下肢长的总和,是反映身体生长发育水平和速度的重要数据。但身高的个体差异性较大,受到遗传及其他因素的影响很大。例如:骨骼发育异常及内分泌异常都会造成儿童的身高发育不良。儿童出生时身长的平均值约为50厘米,从出生到1岁是人体生长发育的第一个高峰期,其成长速度最快,出生后6个月身高的增长值约为每月2.5厘米,6~12个月每月平均增长1~1.5厘米,一年身高增长了25厘米,约为出生时身长的1.5倍。1岁以后身高的增长速度逐渐减缓,年均增长约10厘米。2岁以后至学龄期身高的估算公式为
身高(厘米)≈年龄×5+75
2.体重
体重是人体各部分重量的总和。它在一定程度上代表了儿童肌肉、骨骼、内脏器官、皮下脂肪重量及增长的综合水平。体重测量的方法简便易行,测量结果准确,是判断儿童体格发育是否正常的一项重要指标,可以作为儿童营养状态的推测指标,尤其对于儿童短期内营养状况及生长发育的测算较为重要。儿童出生时体重平均值为3000~4000克。出生一年内儿童体重计算公式如下:
1~6个月 体重(克)≈出生时体重(克)+月龄×700克
7~12个月 体重(克)≈6000(克)+月龄×250克
出生2个月后体重约增加2500克,满1岁时体重大约是出生时的3倍,满2岁时大约为出生时的4倍。2~10岁儿童的体重可用下列公式估算:体重(千克)≈实足年龄×2+8。
通过定期测量体重,及时掌握儿童的生长发育状况,为儿童喂养及早期发现疾病提供依据。(https://www.daowen.com)
3.头围
头围是6岁以下儿童尤其是胎儿期大脑发育的重要指标,反映出儿童头颅与脑量的发育情况,也是判断如脑积水等大脑发育问题的主要依据。头围的增长速度以出生后第一年最快。至3岁时平均头围约48厘米,接近成人水平。因此,3岁以下儿童定期测量头围对于了解大脑发育情况具有重要意义。
4.胸围
胸围是胸廓的最大围度,可以反映胸廓容积、胸部骨骼、肌肉、背肌、脂肪层的发育状况,在一定程度上说明身体形态和呼吸器官功能的发育水平,是人体宽度和厚度最有代表性的指标,同时也是评价幼儿生长发育水平的重要指标,也可反映体育锻炼的效果。小儿出生时平均胸围为32厘米左右,比头围小1~2厘米,1岁左右胸围与头围大致相等,1岁后胸围超过头围,胸围大于头围的正常指数约为
胸围=头围+实际年龄(周岁)-1(厘米)
胸围发育不达标,说明儿童胸腔内器官发育较差,胸围过大则可能与“鸡胸”有关。青春期时胸廓发育很快并逐渐向成人体型转变。
其余生长发育的形态指标还包括:坐高,是头顶至坐骨结节的长度,通常表示躯干的长度,可以间接地了解内脏器官的发育状况;以及臂围、腿围和皮褶厚度等反映营养状况的指标。
(二)生理功能指标
生理功能指标是指身体各器官、各系统在生理功能上可测出的各种量度,包括:反映心血管系统功能的基本指标,如心率、脉搏和血压;反映呼吸系统功能的基本指标,如肺活量、呼吸频率;反映骨骼肌肉等运动系统的基本指标,如握力、拉力、背肌力等。生理功能指标有助于对儿童生长发育状况进行全面评价。
(三)心理指标
儿童的心理发展指标:可以通过对其感觉、知觉、语音、记忆、思维、情感、意志、能力和性格等方面进行观察和研究获得相应数据,并有针对性地提出符合儿童年龄特点的心理卫生措施,促进儿童身心和谐发展。