学前儿童消化系统的特点
（一）消化管的特点
1.口腔
儿童的口腔容积较小，黏膜薄嫩，血管丰富，容易破损和感染。
（1）牙齿。儿童乳牙的牙釉质较薄，牙本质软脆，牙髓腔较大，极易患龋齿。龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的致病原因如图2-23所示。龋病如不及时治疗，病变会继续发展，形成龋洞，牙冠完全被破坏并消失，最终结果是牙齿丧失。龋齿的形成过程如图2-24所示。龋病的特点是发病率高、分布广，是口腔的常见病。
图2-23 龋齿的致病原因
图2-24 龋齿的形成过程
人的一生会有两副牙齿，学前儿童的牙齿是乳牙。儿童乳牙的牙胚在出生后6～10个月时会萌出，在2～2.5岁时出齐。少数儿童在乳牙萌出时，会有短暂的睡眠不安、烦躁、流涎、喜咬硬物及手指等现象出现。
人在六岁左右时，乳牙会逐渐脱落，随后萌出的牙齿称为恒牙。恒牙在14岁左右会出齐，为28～30颗，约有30%的人不会萌出第三磨牙（智齿）。
在乳牙萌出时，恒牙已经开始发育了；在恒牙发育逐渐完成的过程中，乳牙牙根会逐渐被吸收，乳牙逐渐松动脱落，恒牙露出牙槽，这个生理过程称为换牙。换牙一般从6岁开始，至14岁左右结束，除20颗是与乳牙交换外，还有12颗磨牙（第三磨牙）是后增生出来的。
乳牙、恒牙的名称及符号如图2-25所示。
图2-25 乳牙、恒牙的名称及符号
图2-25 乳牙、恒牙的名称及符号（续）
换牙的顺序如图2-26所示。
图2-26 换牙的顺序
（2）舌。儿童的舌因为短而宽，灵活性较差，所以搅拌和协助吞咽的能力不足。(https://www.daowen.com)
2.食管
新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体不足、弹性差。食管除比成人的短而狭窄外，其下段括约肌发育不成熟、控制力差。进食时吸入过多空气会发生胃食管反流现象，在婴幼儿期称为“溢乳”。“溢乳”一般在8～10个月时会逐渐消失。
3.胃
新生儿胃的容量为30～60毫升，还未到成人的1/30。儿童年龄越小，胃的容量越小。随着年龄的增长，胃的容量会逐渐增大。婴儿的胃呈水平位，至开始行走时才逐渐变为垂直，这也是造成婴儿“溢乳”的原因之一。儿童胃壁的肌肉组织、弹力纤维和神经组织发育不完全，蠕动能力不及成人，同时胃腺数目少，分泌的胃液质量差，所以儿童的消化能力较弱。一般胃排空食物的时间为：母乳2～3小时，牛乳3～4小时，水1～1.5小时。
4.肠
儿童肠管的总长度一般为身长的5～7倍，成人仅为4.5倍，所以儿童肠管的相对长度比成人长。学前儿童肠黏膜发育较好，含有丰富的血管和淋巴管，因此吸收能力比成人强。但儿童肠壁肌层及弹力纤维发育不完全，蠕动功能差，肠内的消化液质量差，所以儿童的消化能力差并易发肠功能紊乱。
小肠需固定在腹膜上，但学前儿童肠管管壁薄，固定性差，如坐便盆或蹲的时间过久容易出现脱肛现象。腹部受凉或腹泻时，会因肠蠕动加强而诱发肠套叠。肠套叠是指一部分肠管套入相邻的肠管之中，其三大症状是阵发性疼痛、呕吐和果酱样大便，如果得不到及时治疗会危及生命。正常肠、肠套叠的对比如图2-27所示。
图2-27 正常肠、肠套叠的对比
（二）消化腺的特点
1.肝
儿童年龄越小，肝相对越大。儿童5～6岁时肝重约占体重的3.3%，而成人约占2.8%。儿童的肝功能不完善，胆囊较小，储存胆汁的能力较差，因此对脂肪的消化能力较弱。儿童的肝糖原储存较少，在饥饿时易发生低血糖。儿童的肝细胞的再生能力强，代谢旺盛，受损伤时容易痊愈，但解毒能力差，所以损害肝功能的药物要慎用。
2.胰腺
儿童的胰腺不发达，新生儿所含脂肪酶活性不高，直到2～3岁时才能接近成人水平。而婴幼儿时期胰液及消化酶的分泌易受天气及疾病的影响而被抑制，引发消化不良。随着年龄的增长，胰腺的结构与功能会不断完善。
3.唾液腺
儿童的唾液腺出生时已经形成，在3～6个月时逐渐完善。儿童6个月时开始长牙，此时唾液分泌过多，但吞咽能力较差，而且口腔容积较小，无法容纳过多的唾液，以至于唾液常常流出来，这种现象称为“生理性流涎”。
知识链接
唾液的神奇功效
动物受伤时，常常会用舌头舔伤口，我们的皮肤受了点小伤时，也会用嘴巴吮舔伤口。这是因为唾液中的溶菌酶可杀死细菌，有抗感染的功效，唾液中的表皮生长因子能促进伤口愈合。
（摘自：王怀生、李召《解剖学基础》）