三、常见的皮肤病
(一)湿疹
1.病因
湿疹的致病因较为复杂,但一般认为和变态反应有密切关系,是一种常见的过敏性疾病,也与患者的体质有一定关系。致敏原大多是食物,尤其是大分子蛋白质类食物,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等,也可能是羊毛、化纤织品等日常生活用品。
2.症状
湿疹多发生于2~3个月的乳儿,随年龄增长和免疫力的增强将逐渐好转。其症状表现:先是粟粒大小红斑、丘疹,基底潮红,略有肿胀,很快变为丘疱疹或大小水疱,可糜烂形成点状渗出及结痂等,呈多形态性改变。皮疹多对称分布,前额、面颊、头皮及肢端等处多见。乳儿大多数会在断奶后自然痊愈。
3.治疗和护理
湿疹无特异性治疗方案,可通过查找并及时排除致敏原因缓解湿疹,但其预防和护理很重要。对患有湿疹者,乳母尽量少吃鱼虾及刺激性食物,多吃维生素含量丰富的食物。保持面部清洁,避免湿疹继发感染。不要用热水洗脸,感觉不太凉即可,不用刺激性强的碱性肥皂。可用炉甘石洗剂、湿疹膏等药物止痒。贴身衣物、被褥要用非化纤的纯棉制品。打扫房间时要先洒水,避免尘土飞扬。
(二)汗疹(俗称痱子)
1.病因
多发生于炎热季节,当外界环境温度升高、湿度变大时,皮肤表皮被汗液浸软,加之体内汗液不能及时蒸发,使汗腺口周围组织浸润肿胀、阻塞,致导汗小管扩张破裂,发生痱子,如痱子受到感染就形成痱毒。
2.症状
(1)痱子多发生在多汗或容易受摩擦的部位,如前额、颈部、胸部、腋窝、腹股沟等处。
(2)痱子发病之初,皮肤出现点状红斑,很快形成粟粒大小的丘疹,内含透明或半透明汗液,通常气候凉爽时自行消退。痱毒初起时为小米粒大的脓疱,继而可扩大为豆粒大或杏核大,渐变软、破溃并流出黄稠的脓液。脓疱会反复消长,反复发生。
3.预防治疗与护理
(1)炎热季节应注意为居室内通风降温。(https://www.daowen.com)
(2)勤洗澡,保持皮肤清洁。
(3)应定期为患儿用温水洗净皮肤,然后敷用爽身粉。
(4)儿童衣服要宽大、柔软、吸水性强。
(5)若痱毒反复发作,可外敷药膏,内服清热解毒的中药。
(三)脓疱疮(俗称黄水疮)
1.病因
脓疱疮是由细菌感染引起的皮肤传染病,主要为葡萄球菌感染,或与链球菌混合感染,传染性较强。昆虫叮咬后抓伤的皮肤或因流涎、烂嘴角等造成的皮肤破损为常见的诱因。
2.症状
(1)多发生在皮肤暴露部位,如面部、颈部、双手等。
(2)起初为红色斑点或粟粒至黄豆大的水疱,迅速变成脓疱。数日后脓疱破裂,流出黄色脓液,结成黄痂。脓液中含大量细菌,被脓液污染的正常皮肤可发生新的脓疱。重度感染者可有发热。
(3)长期不痊愈可能并发淋巴结炎甚至变态反应性疾病。
3.预防与治疗原则
(1)症状轻者局部应用抗生素,重者可口服用药。注意皮肤护理,防止脓液引发新的感染。
(2)保持皮肤清洁,勤洗澡、勤换洗衣服,同时隔离、治疗病人,病人的衣服、毛巾等要煮沸消毒。护理病人后,及时清洗双手。