一、泌尿系统
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。泌尿系统解剖图如图2-28所示。人体的代谢产物通过血液循环由肾动脉到达肾脏后,经肾脏的生理作用而形成尿液,再经输尿管送入膀胱暂时储存,最后通过尿道排出体外。
(一)泌尿系统的特点
1.肾脏
人体肾脏位于腹腔后壁腰部脊柱的两侧,重约300克,形状似蚕豆(见图2-29),左右各一,左肾比右肾高1/2~1个椎体,分为上下两端,前后两面,内外两缘。肾内侧中间凹陷处叫肾门,血管和输尿管、淋巴管及神经等经肾门出入肾脏。
肾脏内部结构如图2-30所示。肾脏由肾实质和肾盂组成,肾实质又可分为皮质和髓质两部分。肾皮质血管丰富,色暗红,主要由肾小体组成,是肾的泌尿部。肾髓质由集合管和乳头管组成,色较浅,是肾的排泄部。每个肾的实质包括100多万个肾单位。肾单位是肾脏结构与功能的基本单位。肾内有一个漏斗形的空腔为肾盂,它与输尿管相通。

图2-28 泌尿系统解剖图

图2-29 肾脏外观图

图2-30 肾脏内部结构
当血液流经肾脏时,因为肾小球的过滤作用,血液中除红细胞、白细胞、血小板和大分子蛋白质外的其他成分,如血浆中的部分水分、无机盐类、葡萄糖、尿素、尿酸等物质会被滤出形成原尿。原尿经肾小管到达肾盂时,对人体有用的物质会被重新吸收入血液,其余代谢产物与水经肾小管流出,进入肾盂形成终尿后短暂储存于膀胱,当尿液充盈后会刺激膀胱壁,产生神经冲动传入排泄中枢,使人产生尿意,人再视情况决定是否排尿。尿液的形成如图2-31所示。

图2-31 尿液的形成
2.输尿管(https://www.daowen.com)
输尿管是一对细长的肌性管道,呈扁圆柱状,上接肾盂,下通膀胱,如图2-32所示。成人的输尿管长20~30厘米,管径为4~7厘米。输尿管有三个狭窄部:一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处);一个在越过小骨盆入口处;最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄部是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。输尿管壁由平滑肌组成,从肾盂向下不停蠕动,将尿液送入膀胱。

图2-32 输尿管外观图
3.膀胱
膀胱是储存尿液的肌性囊袋,位于盆腔内,伸缩性很大,其大小、形状、位置及壁的厚薄均随充盈程度、年龄和性别的不同而有所不同。成人膀胱在空虚时呈锥体形,充盈时呈卵圆形,如图2-33所示。膀胱有通向尿道的开口,在膀胱和尿道交界处有较厚的环形平滑肌,称为尿道括约肌。尿道括约肌收缩时,尿道口关闭;舒张时,尿道口开放,将尿液排出。

图2-33 膀胱前、后面观(男性)
4.尿道
尿道是从膀胱通向体外的管道,起于膀胱,止于尿道外口。女性尿道较短,3~5厘米,前方与耻骨联合,后方紧贴阴道前壁,距阴道口和肛门较近,易发生尿路逆行感染。男性尿道细长,约为20厘米,兼有排精的功能。
(二)生殖系统的特点
繁殖后代、延续种族是生殖系统的主要功能。此外,产生生殖细胞、分泌性激素以维持性的特征也是生殖系统的功能。生殖器官根据部位可分为内生殖器和外生殖器,根据性别又可分为男性生殖器和女性生殖器。男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管和前列腺等;外生殖器包括阴囊和阴茎,如图2-34所示。女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道,如图2-35所示;外生殖器主要有大阴唇、小阴唇、阴蒂和前庭大腺。

图2-34 男性生殖系统解剖图

图2-35 女性生殖系统解剖图