流行性脑脊髓膜炎

（一）流行特点

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病。爆发型流脑一旦发病，病情凶险，需作急症抢救。细菌存在于带菌者和病人的鼻咽部，带菌者为主要传染源，经飞沫传播。多发于春季。易感者无年龄区别，但15岁以下儿童发病率较高。

（二）症状

病初症状类似上呼吸道感染，有发热、寒战，但流涕、打喷嚏及咳嗽症状不明显。部分患儿有咽痛、鼻咽黏膜充血和分泌物增多的现象。菌血症期突发高热，多数病人精神较差，常伴头痛、恶心，呕吐频繁、呈喷射状，即没感到恶心就喷吐出来。病人烦躁或神志恍惚、嗜睡、颈部有抵抗感甚至强直。1岁内小儿前囟门紧张、隆起，2岁以下小儿拒乳、双眼目光呆滞、惊厥、尖叫等，少数患儿有脾肿大现象。瘀斑（出血性皮疹）是此期主要特征，一般多见于躯干部，呈星状或圆形，大小不等，分布不均，不高出皮面，压不退色，初为淡红，后转为暗紫红色，严重时为片状紫黑色。此病若未治疗或治疗不当会很快进入脑膜炎期，出现脑膜刺激征甚至颅内压升高的症状。(https://www.daowen.com)

（三）预防、治疗与护理

（1）早发现、早隔离、早治疗患儿，并按照计划免疫要求接种疫苗，室内经常开窗通风，保持空气清新。在冬春尽量少组织儿童去人员密集的公共场所。观察发热的儿童，特别是发现出血点时，应按流脑处理。

（2）磺胺类药物为首选，疗效不佳或过敏者可用青霉素、氯霉素。