二、麻疹
2026年01月15日
二、麻疹
(一)流行特点
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,可以通过接种麻疹疫苗得到有效预防。患者是此病唯一的传染源。麻疹以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、有分泌物、口腔黏膜斑和全身红色皮疹为主要特征。麻疹病毒存在于前驱期和出疹期的口鼻及眼结膜分泌物中,以空气飞沫传播为主要传播途径。病毒独立生存力不强,在流通的空气中或阳光下半小时即可被杀死。由于来自母体抗体的免疫保护作用,小婴儿不易患麻疹。但随着来自母体的抗体逐渐消失,6个月以后的婴儿易患病,以6个月到5岁的小儿发病率最高。自计划免疫实行以来,偶有散发麻疹病倒,主要见于冬春季。
(二)症状
前驱期为3~4天,可有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪等症状。大多数病人在发热2~3天后,口腔两侧的颊黏膜上可见灰白色的小点,外周有红晕,逐渐增大。此斑称为麻疹黏膜斑,可以作为早期诊断此病的最可靠依据。
发热后3~4天为出疹期。疹子先见于耳后、颈部,渐至额头、面部,然后自上而下累及躯干、四肢。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,略高出皮面,压不退色。皮疹由稀疏逐渐密集。皮疹之间可见正常的皮肤。出疹期为3~5天,此期全身症状加重,高热,可有咳嗽及呕吐、腹泻。
皮疹一般持续3~4天,按出疹顺序消退。退疹时体温逐渐下降,全身症状逐渐好转。极少数病例可有喉炎、肺炎等并发症。(https://www.daowen.com)
(三)预防、治疗与护理
(1)按照计划免疫要求接种麻疹减活疫苗。
(2)早发现、早隔离患者,对接触者要隔离观察21天。
(3)接触麻疹病人后,2岁以下或有慢性病的小儿可进行人工被动免疫。
(4)无特效治疗方式。
(5)患者的居室应保持空气清新,患者停留过的房间要开窗通风3小时;注意保持皮肤、口鼻及眼部黏膜的清洁;出现高热现象时要补充水分,并注意观察有无并发症。