七、猩红热

（一）流行特点

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性发疹性传染病。发热、咽峡炎、全身鲜红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为其主要特征，空气飞沫传播为主要传播途径，被污染的日常用品可造成此病的间接传播。急性病人容易引起重视，不典型病例和带菌者为主要传染源。夏季较少发病，发病高峰为冬春季。

（二）症状

起病急，通常有发热、咽痛，偶有恶心、呕吐等。前驱期较短，从发病到出疹一般不超过24小时，少数病人为2天，出疹期多始于发病后1～2天，皮疹从耳后、颈部、胸背上部及腋下开始，迅速波及躯干、四肢。皮疹之间的皮肤呈现弥漫性猩红色，伴有贫血性皮肤划痕，即用手按压皮肤可见红色暂时消退数秒钟，呈现苍白的手印；皮疹为点状丘疹，大小约1毫米，细小而密集，摸起来有粗糙感，在肘弯、腋窝等皮肤皱褶处，因皮疹过于密集，呈条条红线状，称为帕氏线；此外，病人皮肤瘙痒，两颊发红，但口唇周围明显苍白，称为“口周苍白圈”；发病后2～3天，舌部由病初的舌质红、上附白苔、舌刺突起演变为白苔消退，舌质深红、舌刺更显突出于舌面上，状似成熟之杨梅，称为杨梅舌。上述症状为诊断此病的可靠依据。皮疹于3～5天后颜色转暗，逐渐消退，并按出疹先后顺序脱屑。(https://www.daowen.com)

（三）预防、治疗与护理

（1）早隔离患儿。对于患儿停留过的房间，可先用食醋熏蒸消毒，待半小时后开窗通风。对接触者进行检疫，并注意观察接触者的咽部和体温。若接触者在检疫期间出现咽炎、扁桃体炎，应尽早用抗生素治疗。

（2）特效治疗药物为青霉素。

（3）应保持口腔清洁，注意皮肤护理。