消化系统的生理特点

一、消化系统的生理特点

(一)消化管

1.口腔

口腔是消化管的起始部分,向前经口裂与外界相通,后借咽峡与咽相通。口腔内的消化器官包括牙齿、舌和3对唾液腺。

(1)牙齿。牙齿是体内最坚硬的器官,嵌于牙槽之中。牙齿的主要功能是切断、撕裂和磨碎食物,此外还有辅助发音的功能。牙齿按照形态和功能可以分为切牙、尖牙、磨牙三类;按照出牙的时间和顺序可以分为乳牙与恒牙两类。儿童的乳牙共20颗,恒牙28~32颗。从外观上看,牙齿由三个部分构成:露在外面是牙冠,主要发挥咀嚼功能;嵌于牙槽内的是牙根,也是牙体的支持部分,每一根的尖端称为根尖,每个根尖都有通过牙髓血管神经的小孔,称为根尖孔;连接牙根与牙冠的是牙颈。牙冠的表面覆盖着乳白色的釉质,釉质一旦被损坏便不能再生。牙根的最外层是有坚固牙齿作用的牙骨质。构成牙齿的主要物质是牙本质。牙齿的中央为牙髓腔,腔内充满含有丰富血管与神经的牙髓。牙的构造(纵切)如图2-22所示。

图示

图2-22 牙的构造(纵切)

(2)舌。舌位于口腔底,是由横纹肌组成的肌性器官。舌的上面有一向前开放的“V”型沟,叫作界沟,它将舌分为两部分:前2/3为舌体,后1/3为舌根。舌体的前端叫舌尖。舌的下面正中有一黏膜皱襞,称为舌系带。在舌系带根部的两侧有一对小的隆起,称为舌下阜,阜顶上有下颌下腺管和舌下腺管的共同开口。由舌下阜向后外侧延伸的黏膜隆起称为舌下襞,此襞深面藏有舌下腺。舌的表面覆有黏膜,能自由伸缩和卷曲,具有搅拌食物、辅助吞咽、感受味觉和发音的功能。舌面上的黏膜表面有许多小的突起,称舌乳头;舌乳头按形状可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头等。丝状乳头数量最多,呈白色丝绒状,具有一般的感觉功能。菌状乳头数量较少,为红色钝圆形的小突起,散在丝状乳头之间,内含味蕾,产生味觉。

(3)唾液腺。唾液腺是口腔内分泌唾液的腺体,是复管泡状腺,被膜较薄,腺实质分为许多小叶,由分支的导管及末端的腺泡组成。其导管开口于口腔黏膜,包括腮腺、下颌下腺和舌下腺3对。腮腺最大,略呈三角楔形,位于外耳道前下方、咬肌后部的表面,腺的后部特别肥厚,深入到下颌后窝内;下颌下腺略呈卵圆形,位于下颌下三角内、下颌骨体和舌骨舌肌之间;舌下腺是3对大唾液腺中最小的一对,属以黏液性腺泡为主的混合腺,重3~4克,形态扁平,由许多小腺体组成,位于口底黏膜舌下襞的深面、下颌舌骨肌上方。唾液腺分泌唾液,可湿润口腔,还与味觉、语言、吞咽等功能及口腔卫生、黏膜保护和龋病预防有密切关系。人的唾液中含有淀粉酶,能初步分解食物中的淀粉。

2.食管

食管是一个前后扁平的肌性管道,上端在第6颈椎体下缘处,与咽相接,向下沿脊柱前方下降,经胸廓上口进入胸腔,全长约25厘米。食物吞咽后由咽腔进入食管上端,食管肌肉即发生波形蠕动,使食物沿食管下行至胃。食管的蠕动波长为2~4厘米,其速度为每秒2~5厘米。对成年人而言,自吞咽开始至食管蠕动波到达食管末端约需9秒。食物在食管内移动的速度,以流体最快,糊状食物次之,固体最慢。水在食管中只需1秒钟便到达食管末端。人在卧位情况下,食物也能因蠕动入胃,但移动较慢。

3.胃

胃是消化道最膨大的部分,具有容纳食物、分泌胃液、搅拌食糜和消化食物的作用。此外,胃也能够吸收少部分的水、无机盐、乙醇(酒精)、药物等。胃上接食管,下连十二指肠,是由平滑肌构成的囊性器官。胃具有两壁、两缘和两口的结构:两壁指胃的前壁和后壁;两缘是指胃小弯和胃大弯;两口是指入口贲门口与出口幽门口。胃虚或半充盈时,胃黏膜上会形成许多皱襞;当胃完全充盈时,胃容量可扩张为胃体积的数倍。胃底腺位于胃底和胃体的固有层内,数量众多,是分泌胃液的主要腺体。胃液的主要成分为胃蛋白酶、盐酸及黏液。胃液中的盐酸可以为胃蛋白酶提供其发挥作用所需要的酸性环境,同时还有杀菌的作用;黏液因为呈弱碱性,可以防止盐酸对胃壁的侵蚀,有保护胃黏膜的作用。

所谓胃的排空是指食糜从胃进入十二指肠的过程。当胃被排空后,人就会产生饥饿感。不同性质的食物、不同数量的食物、不同的人胃被排空的时间不同。例如,通常水的排空约需要10分钟,糖类物质需要2小时以上,蛋白质需要2~3小时,脂肪需要5~6小时,混合性食物需要4~5小时。

4.小肠

小肠上接幽门,下续盲肠,长5~7米,是消化道中最长的一段,也是消化和吸收营养成分的主要部分。小肠可以分为十二指肠、空肠和回肠三个部分。小肠内消化液的成分包括胆汁、胰液和肠液。通过各种消化酶的相互合作,消化液可以将食物中的多种成分彻底分解,以利于小肠对营养的充分吸收。(https://www.daowen.com)

5.大肠

大肠与回肠相连,终止于肛门,长约1.5米,可以分为盲肠、结肠和直肠。大肠是消化道的末端,主要功能是暂时储存食物残渣和吸收残余的水分、电解质等营养;形成、储存、排泄粪便;通过分泌黏液保护黏膜、润滑粪便,以利于排便。此外,大肠还能利用肠内较简单的物质合成维生素K。作为大肠起始部分,盲肠位于腹腔的右下部,附有一条长2~20厘米的盲管,即阑尾。食物残渣、寄生虫或细菌侵入阑尾时会诱发阑尾炎。

小知识

精神性阑尾炎

所谓精神性阑尾炎是由于精神过度紧张所引起的一系列类似阑尾炎的症状,如转移性右下腹疼痛,恶心、呕吐、发热、脉搏加快等反应,阑尾本身无充血、肿胀、化脓等表现。如果发现幼儿“一紧张、一生气就肚子疼”,一旦放松或转移注意力就能减轻症状的话,应想到这种腹痛可能与心理因素有关,并不是真正的阑尾炎。

(摘自:王怀生、李召《解剖学基础》)

(二)消化腺

1.肝

肝位于腹腔的右上部,呈红褐色,质软而脆,呈楔形,分为上、下两面,前、后两缘。肝是人体最大的消化腺,重1200~1500克,是机体新陈代谢最活跃的器官。肝具有以下功能:分泌胆汁,参与糖、脂肪、蛋白质和维生素的物质代谢,储藏养料,吞噬、防御及解毒。此外,肝还具有在胚胎期造血的功能。

肝的储存和解毒功能是通过储存糖原,以各种酶类将乙醇(酒精)、药物等氧化分解或与其他物质相结合,使它们变成无毒或毒性较小的物质后随尿液或粪便排出体外的方式来实现的。

2.胰腺

胰腺是人体第二大消化腺,位于胃的后方,在第1、2腰椎平面横卧于腹后壁。胰腺呈棱柱形,质软,为灰红色,重80~100克。胰腺兼具外分泌和内分泌的双重功能。胰腺分泌胰液,通过胰腺管将胰液排入小肠,参与消化蛋白质、脂肪和糖类等,以此实现外分泌功能。胰腺的内分泌功能是通过胰岛分泌胰岛素来调节糖的代谢,保持血糖的相对稳定。

3.唾液腺

口腔中共有3对唾液腺,包括腮腺、下颌下腺和舌下腺,能够分泌唾液,它们的导管都开于口腔。唾液中的唾液淀粉酶可以将淀粉分解为麦芽糖,而其中的溶菌酶,具有杀菌的作用,可以起到清洁和保护口腔的作用。