四、消化道疾病

四、消化道疾病

(一)疱疹性口腔炎

1.病因

由单纯疱疹病毒引起,多见于1~6岁小儿。

2.症状

起病时可有发热等上呼吸道感染症状。典型病变为口腔黏膜充血,早期病例在口唇、舌缘、颊内侧、上腭等处可见散在或成簇的黄白色透明小疱疹,直径2~3毫米;疱疹很快破裂,故在稍晚病例见到的大多是破裂后形成的小溃疡,表面覆有黄白色纤维素渗出物。局部有痛感,因进食刺激而加重。病程1~2周,可自愈。

3.治疗与护理

主要为对症治疗和局部处理。溃疡处可涂龙胆紫或洒锡类散等。宜进流质、半流质食物,不宜太烫。

(二)腹泻

腹泻为婴幼儿期最常见的消化道疾病,可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。感染性腹泻是因为食物或餐具被细菌污染,机体感染了病毒、霉菌等病原体所造成的,夏秋季节为多发季。非感染性腹泻是由于喂养不当造成的,如进食过多、食物不易消化、腹部受凉等。此外,某些疾病也可能引起腹泻,例如感冒等。急性感染性腹泻(急性肠炎)是婴幼儿腹泻中最为常见的一种。

1.病因(https://www.daowen.com)

(1)非感染性腹泻:可因喂养不当引起,如食物量过多或质不当,受凉特别是腹部受凉引起肠蠕动过快,受惊吓引起自主神经功能紊乱等。少数婴幼儿也可能因为对牛奶过敏和不耐受而引起腹泻。

(2)感染性腹泻:包括肠道内感染和肠道外感染。前者多见于致病性大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等细菌,也可见于轮状病毒、柯萨基病毒等。后者见于上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、败血症等,可能是肠道的继发感染、对原发病的过敏反应或者是原发病导致的自主神经功能紊乱。

2.症状

病情轻者一日泻数次,大便可呈蛋花汤样或水样,可有发热、食欲差等一般症状。病情重者一日泻十余次甚至几十次,导致机体脱水、电解质紊乱及酸中毒,出现前囟和眼窝凹陷、口唇干裂,口渴明显,尿量明显减少或长时间内无尿以及精神萎靡等,可危及生命。

3.预防与治疗护理

(1)合理喂养,做好餐具消毒等日常工作,并注意饮食卫生。

(2)轻症可以使用抗菌药物控制,重在饮食调理和护理,如注意腹部保暖。对重症者,应及时补液以纠正脱水和电解质紊乱及酸中毒。对中、重度以上脱水者,应作为急症处理。

(3)注意饮食调节。轻症者可定时进餐,坚持少食多餐原则,食物以软烂易消化为主;重症者可适当减少进餐次数,严重脱水时应及时口服补盐液。

(4)每次大便后以温水清洗臀部,对于皮肤褶皱处应保持干燥、洁净,洗后用干净柔软的毛巾吸干水,并涂上少许润肤油或5%鞣酸软膏。