学前儿童呼吸系统的生理特点
(一)呼吸器官的特点
1.鼻腔
儿童的头、面部发育不全,鼻和鼻腔较短小,鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,富含血管,无鼻毛,过滤空气的能力差,容易受呼吸道细菌、病毒感染。感染疾病时,鼻黏膜易充血、肿胀、流涕,使狭窄的鼻腔更加狭窄,甚至闭塞,发生呼吸困难。儿童的鼻泪管较短且直,感染易通过鼻泪管进入眼睛造成结膜炎。此外,新生儿几乎没有下鼻道,4岁左右下鼻道才会逐渐形成。
2.咽
学前儿童的耳咽管较宽、短,而且平直,鼻咽腔开口位置低,咽部感染极易沿咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。
3.喉
学前儿童的喉部相对比成人的长,呈漏斗形,位置比成人高。喉部狭窄,黏膜柔嫩,血管和淋巴组织丰富,发炎时易引起呼吸困难。学前儿童的声门短而窄,声带短小而柔软薄嫩,因此声调较成人高而尖。由于儿童的神经功能发育不完全,喉部的保护性反射机能尚不完善,容易发生气管异物。
4.气管与支气管(https://www.daowen.com)
学前儿童的气管、支气管的管腔较狭窄,管壁柔软,缺乏弹性组织,黏膜内血管丰富,黏液量分泌不足,纤毛少且运动能力差,肌肉发育不全,因而易受感染而发炎肿胀,引起呼吸困难。
5.肺
学前儿童的肺组织弹力差、血管丰富,肺间质发育旺盛、充血较多而含气量少。新生儿的肺泡约有200万个,8岁时达1400万个,成人可达3亿~4亿个。儿童肺泡的组织结构虽然与成人基本相似,但数量较少,容易被黏液堵塞,造成肺不张、肺气肿和肺瘀血等。
(二)呼吸运动的特点
成人的胸廓呈扁圆形;儿童尤其是婴幼儿的胸廓短小,呈桶形,膈肌的位置较高,呼吸肌较薄弱,肌张力差,呼吸动作多为浅表性运动,吸气时肺叶张开不充分,换气不足,呼吸量较少。儿童新陈代谢旺盛,氧气需要量与成人接近,因此只能通过提高呼吸频率来满足生理需要,年龄越小,呼吸频率越高,见表2-3。
此外,儿童的呼吸中枢发育不完善,呼吸的节律性差,深度与浅表性呼吸交替进行,年龄越小此特征越明显。
表2-3 不同年龄儿童每分钟呼吸次数的平均值
