一、《医验录》
2026年07月16日
一、《医验录》
《医验录》乃吴天士行医20余年部分疑难危重症的记载,包括初集和二集两部分。初集分上、下两卷,初刻于1684年,是吴氏1681年至1683年两年的临证实录,计101案,病种涉及伤寒、内、儿、妇、五官科疾病。卷首另有《兰丛十戒》医话一篇。二集初刻于1753年,系吴氏自1685年至1703年“计十余年来奇验者”,“大半皆追魂夺魄,与阎君相抗拒者,其余皆为易讹易错与群医若相反者”。可知都是疑难重症,且多“为易讹易错与群医若相反者”。张景岳说:“医不贵于能愈病,而贵于能愈难病。”就此而言,吴氏当为医林高手。书中卷一伤寒、卷二内伤共计104案,间有部分杂症。卷首另有《破俗十六条》《医医十病》医话2篇。
吴天士以儒治医,《医验录》为其诊疗笔记,文少修饰,夹叙夹议,甚至“闲语”旁文多于正论,此系其医案特点之一。“凡治一病,只注明立某方、用某药,似亦可矣,一切闲语尽皆削去岂不简捷?殊不知闲处却是最吃紧处。盖不详载其病之原由本末,及问答辩驳等语,则理之似是而非者不明,而理之至是者亦不出,故宁使繁琐,无取简捷。”“但浑金朴玉,终胜刻意雕刻。”(何绍奇语)(https://www.daowen.com)
《医验录》初集和二集均系亲友和“一二知己”资助而付梓的,“缘食(指家中供养的人口)浩繁,无力为此”,可知吴天士家境一般,自己无力印书。如《初集》因“家坦公之尊堂病困笃,强嘱余治,治之效。遂索是集代付剞劂,以申酬报之意。此出自家坦公之盛心,在楚实深惭歉。”《二集》系“承一二知己,力倡付梓之举,悉将积案检出,计十余年来奇验者不下数千。窃恐卷帙繁多,太费主人物料,因删之又删,汰之又汰,仅存十之一二。”由“十余年来奇验者不下数千”例医案,“删之又删,汰之又汰”,仅收录104案,可知收录者确为精案。