3.舌红无苔
2026年07月16日
3.舌红无苔
案 翰林叶公迎余为其令弟诊视。其人二十五六岁,云自某日下午吃饭稍冷,是夜即发热,次日服发散药一剂,热不退。次日改用黄芩、黄连,共服四剂矣,热仍不退,亦未大便。今早忽尔若癫若痫,人事不清,不卜何故?余诊其脉却洪大,按之又觉有力,视其舌色,鲜红洁净并无苔。余甚疑之,暗自沉吟,据脉颇似热证,若是热证,服芩、连当有效矣,如何反剧?若是阴证,脉不当有力,舌当有灰白苔,今舌红、脉有力,又不似阴证。见病人伸一指,于床头边冰水碗中,略沾些许冰水于舌上点点。余因问病人曰:“尔舌干乎?”病人点首。余曰:“舌既干,何不将此碗冰水大喝几口?”答曰:“怕吃。”余暗喜曰:“此一语审出真情矣,此是阴证也。若是阳证真渴,冷水一饮而尽,禁之不得,岂知怕饮?此舌之所以红者,因服寒药已多,反从火化,故色红也。若是热证,则舌当有黄苔,或舌色焦紫,岂仅如此之鲜明红色乎?其脉之所以搏指者,至虚有盛候,真阳已竭,真脏脉现故也。”(戴阳例9)
按:本案发热,据脉洪大有力,舌鲜红无苔颇似热证,即便吴氏亦犯思量。却于“怕吃”冰水而看出端倪,“一语审出真情矣,此是阴证也。若是阳证真渴,冷水一饮而尽,禁之不得,岂知怕饮?”(https://www.daowen.com)