3.阴证误滋

辛巳夏日，潜口汪玉依兄，发热头痛，服表药六剂，汗多，热不退。余视为劳倦内伤，服八珍汤，用参二钱，热立退，再剂痊愈矣。

越十余日，复来余馆就诊，云大发热，胸前胀，腰痛作呕，脉浮大，按之无根，舌色灰黑。余惊曰：“此中寒证也。”即予理中汤二剂，用附子、肉桂各一钱，白术一钱五分，陈皮、茯苓、半夏、炮姜各八分，甘草三分，泽泻八分。初起故轻用，服二剂，热减，膈稍宽。复视之，将前药各加半倍，加人参二钱，服之更效。嗣是六七日，不复赐教。

七日后忽复来迎，余视其面色惨黑，形状狼狈。诊其脉短小涩细，胸腹不惟胀而且痛，腰更痛极。余不觉大惊曰：“相别数日，何遂使之阴盛阳衰，至于此极也？”答云：“某日请教某先生，云是阴虚，桂、附万不可用，只用六味地黄汤加龟板、人参。”余曰：“阴寒之证，复济以阴药，安得不令元阳绝灭乎？虽是滋阴之味，不比芩、连之苦寒，然如此阴寒之证，亦不堪耽搁五六日不用桂、附，使阴气日长也。”余为之惊惧，不敢轻易用药。(https://www.daowen.com)

荆含兄极力劝用药，不可再缓。余亦思相与情深，何忍恝然？只得以峻剂挽回于万一。每日嘱用二剂，每日共用人参六钱，附子五钱，肉桂四钱，炮姜三钱，川椒一钱，白术四钱，半夏二钱，炙甘草三分，陈皮二钱，茯苓二钱，泽泻二钱。两日连服四剂，胸膈稍开，腰仍痛，加破故纸、木香、山萸，余照前方，仍是每日二剂，面色始开亮，腰痛亦止。（阴证误滋）

按：此案发热，以脉浮大按之无根，舌色灰黑，判为“中寒证”。俗医不识，误用滋补，其症反复加重，幸得吴氏力挽败症，予附子理中汤加味每日二剂，方入坦途。