5.痨证

庚辰夏月，休邑程兄迎为其令兄诊视。其令兄咳嗽，发热，吐血吐痰又吐食，喉微痛，痨证俱全矣。幸两侧可卧，有一线生机。诊其脉，虚大弦数，按之无力。阅其前方二十余纸，有用发散者，有用清火者，有用归脾汤者，其近日一方，则云感冒发热，竟用羌活、防风表药二剂，其人则各症倍增，奄奄一息矣。

余思吐食则胃必寒，宜温；喉痛则阴火上乘，宜滋，二者不可并兼。若温中以止吐，则不利于喉痛及失血诸患；若滋阴以降下，又不利于脾虚胃寒而吐食更甚，计惟八味地黄汤温而不燥，润而不滞。遂立方用大生地三钱，山萸二钱，茯苓一钱，泽泻八分，丹皮八分，山药一钱五分，附子八分，肉桂八分，加人参二钱，白芍五分。服一剂，热退不吐食，服二剂，血止嗽减，喉亦不痛，能食饭。复为视之，加当归、黄芪，服一月而愈。（痨证例15）(https://www.daowen.com)

按：本案痨证，阅前方二十余纸，有用发散者，有用清火者，近日一方，则云感冒发热，竟用羌活、防风表药二剂，其人各症倍增，奄奄一息。吴氏以脉虚大弦数，按之无力，投以八味地黄汤，别开生面。