五、寒入血室证

“寒入血室”的提出为吴氏善于读书，精于思考提出新见解的典型例子。

他治一女患，“病甚奇怪，每日间屡发寒战，扬手掷足，浑身颠簸，身体凭空跳起一二尺高。前医或用发散，或用养血，药俱不效……右脉略有一线，左脉全无，视其面色如平常时，舌色微白。问其病状，应对清悉，精神爽朗。”余曰：“此病无脉，然却不死，不必急，待吾细细思索。此刻入郡应朱太守之召，仓卒间恐用药不当，待吾坐轿中，细想其理，明日仍不来，后日准来，定有良法，今且停药勿乱服。”坐在轿中，暗自揣摩。观其病容，断然无恙，何故竟无脉？已经几日，此必为寒所束而筋脉不舒，故脉不出而战栗跳动也。肝主筋，又主惊骇，又系左手无脉，此皆肝脏所主之病无疑，必由肝经受寒而然。细细思索：“伤寒书有热入血室一证，既有热入血室之证，又岂无寒入血室之证？古人往往只说一半，后之明者自可悟其全，如东垣云气有余便属火，后人因悟气不足便属寒。夫热入血室者，病由三阳经入，虽受寒亦为热病，故谓之热入血室。血室者，肝也。由月信行时，热邪乘之而入也。此疑其为寒入血室者，原无外感三阳之证，想亦由月信行时，血室正虚，寒气客之，肝脏有寒，郁闭不得出，所以筋脉收束而战栗惊跳也。彼之热入者，凉以解之，则此寒入者，自当温以舒之也。”

揣摩既定，如约往视之，脉病俱如前。余问：“此证初起时，可是月信行后起否？”答云：“正是。”余笑曰：“得之矣。”遂举方用肉桂温逐肝经之寒，柴胡疏通肝气，当归、川芎助肝经之血，丹参去污生新，吴萸引药入肝，天麻搜肝经之余邪。“服下一剂，是日便安静熟睡，绝不战跳矣。十日之奇病，一剂立愈。”（寒入血室）(https://www.daowen.com)

按：前贤云：“证有疑难，精思详审，独出其学识以发药，卓卓乎不随庸众之见。”此案即为例证。本症确实奇怪，吴氏“细细思索，伤寒书有热入血室一证，既有热入血室之证，又岂无寒入血室之证？古人往往只说一半，后之明者自可悟其全，如东垣云气有余便属火，后人因悟气不足便属寒。”由是考虑到寒入血室之证，思路对头，用药即效，是善读古人书者也。