阴证首选附子理中汤加味

附子理中汤是全书最常用之方。除原方外，辛热药常加肉桂、川椒、吴茱萸等，其中椒、萸多用于兼见腹痛者；引火归原多用茯苓、泽泻；降逆化痰多选半夏、陈皮，寓二陈汤之意；理气除陈皮外，时选木香、砂仁；人参必用，否则代以黄芪，有时参芪并用；由于二陈、茯苓在多数情况下被加用，整理其组成，常用药物有附子、炮姜、人参、茯苓、白术、陈皮、半夏、肉桂、泽泻、甘草等。仔细揣摩，可以理解为六君子汤合四逆汤，颇合回阳救急汤（《伤寒六书》）组成（人参、茯苓、白术、半夏、陈皮、肉桂、熟附子、干姜、五味子、炙甘草、生姜）。临床加味时吴氏选用黄芪、泽泻较多，腹痛多加川椒、吴茱萸。其中泽泻一药加得颇有学问，在大队温药中起下行反佐作用，以遏制阳亢上升。

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