医医欺哄诈骗之病

医之中有其品至下，其为病至深而莫可救者，欺哄诈骗是也。

夫医之为道，贵诚笃端方，奈之何有欺哄为事、诈骗为心者？原其人道不足以活人，人皆弃之，门前冷落，衣食迫肤，百计图利，利卒不至，因而思一骗之之法。骗则不得不欺，不得不哄，不得不诈，是欺与哄与诈皆所以为骗之地也。患此病者，犹之瘫癞痈疽，至秽至恶，人不常有，亦未尝无。姑就目击者言之：有病本轻浅，不药亦将自愈者，若人故为凶恶之言，使病人畏死而求治之念切；又夸以举世罔知，惟己独能，使病人欣喜而仰赖之心专。由是议定厚资，一药而愈，便自居功，怀利而去。此虽计端却未杀人，其罪犹轻也。乃有病势危急，旦夕就毙，神仙莫救者，诸医尽辞，一医独任，力言包好，否则甘罚。病家喜出望外，不复惜财，骗财到手一剂而毙。此原是必死之人，犹非特杀，其颜虽厚，其罪犹可原也。

若夫命介生死之交，全赖得当之药以生之。而若人不识病情，不顾利害，动云保治。巧言蛊惑，议酬若干，先付其半；大言不惭，孟浪用药，使可生者不生，此真骗其财而又杀其命者也。更有他医服药有效，将渐次收功者，或已痊愈偶尔又复者，而若人巧说以夺之，或云前药不可再服，再服必将有害；或云前药补早，尚须清开，然后用补；或云服参太多，必将发作为害，宜以药解之；或云前药太温补，致有火起，只宜清补兼施。百种簧口，使病人疑惧，顿令弃彼从此，去生就死。又暗使旁人吹嘘，得财瓜分，共相夸奖，使病家深信而不疑，遂慨然先出财，后受药。孰知药与前医相反，人即与世相违矣。此皆骗财杀命，罪不容诛者也。

又有一种骗法，凡治一病即要病人合丸药，以丸药无从辨认，可任其欺哄故也。病人索方，则云此祖传密妙，从不传方；且多珍贵之物，即与方亦无从觅药，惟议价代制。富者索以数十金，贫者亦勒以七八金。得财到手，仅以钱数一剂药应之。愚人多坠其术中，待悟破时，人与财已两亡矣。然后怨恨而吐骂之，有何益乎？

又有一种以丸药骗人者，不论病之轻重，只论药之贵贱。定例上料几两，中料几两，下料几两。富人则诺以用上料，贫人亦劝以用中料，必不能亦必勒以用下料。世岂有富病恰当用贵料药，贫病恰当用贱药者乎？其如妇人女子，不明此理，多为所哄，遂多丧命。(https://www.daowen.com)

各种骗法，有身受而切恨者，有旁观而窃笑者，而骗人之医恬然不觉也。余非敢悬照孽镜，预使奸恶无遁形。第愿燃昏衢灯，欲使沉迷登觉路己而。极知此一种病，最为难医，然非必不可医。释氏云：放下屠刀，立地成佛。乃知佛不难成，惟屠刀难放下耳。苟能刮骨涤肠，痛自攻治，放下欺哄诈骗之心，立变为端方诚笃之品。品高者道自高，能见重于人，必无亏于己。又何俟日夕劳劳，弄巧反成拙哉！妙药妙方，和盘托出。如讳疾忌医，不谅婆心，但嗔苦口，狂言吐骂，掷地咆哮，则当正告曰：人事昏乱，深入膏腴，纵有灵丹，不能下咽矣！请辞。

按：本节开宗明义：“人有病，医亦有病。欲医人，先医医。人病不籍医，安能去病？医病不自医，安能医人？”由此吴天士对医家流俗毛病十种，“大都非冒昧即妄诞；非残忍即贪鄙；非陷谀即奸狡；非卑陋即恶劣。种种病状，皆根于心，皆根于舍人利己之心”。因之予以尖锐的批评指斥。

归纳一下，医医之病主要集中于医家操守和医道两方面。操守方面主要揭示的是妒忌谗谤，欺哄诈骗，轻忽人命，不学无术，轻药保名等方面；医道方面主要批评了固守时套，脉症不辨，曲顺人情等毛病。“医之为道，一言之得失，即系人之死生，岂亦可不论不议，以为全吾厚道乎？若不论不议，而竟听人之受误致死，又何厚道之有？故凡一言之得，吾师之；一言之失，自不得不谆谆乎辩之。辩之者，诚欲著轩岐之理以冀人之生，非欲表一己之长，以形人之短也。”（《吴天士医话医案集·凡例》）本节可谓“医之为病无遁形，医医之法无余蕴”，堪称医医之病的锐利檄文。