1.渴证

1.渴证

癸亥年五月,邻也兄之弟媳,年三十余。常微发热,胸膈胀闷,不进饮食,口渴之极,喜饮冷水。迎余诊之,脉沉缓无力。余曰:“虚极,当用参。”其家惊骇云:“如此有火,喜吃冷水,如何用得人参?”余曰:“岂但用参,还要用附子。”彼不信,邻里群相劝之云,必须往见名医,不可儿戏。病人乃脱簪质资,往见名医。药用花粉、黑参、麦门冬、丹皮、地骨皮、贝母、百合、鳖甲、香附、旋覆花,服二剂,燥渴愈甚,腹益胀满,并薄粥亦咽不下,更加蜷卧,不能坐立。

复来迎余,谓其家曰:“须俟邻也兄归,相商用药,庶几有济,否则尔家必不信用。”病者曰:“事急矣,不能待也,听用何药,自当遵信,前番误听人言,悔无及矣。”余用八味地黄汤去肉桂,只用附子八分,用生地三钱,加人参一钱,白术一钱,黄芪一钱五分。预告之曰,但服一剂可不思吃冷水。服二剂口不作渴,服四剂,不但食粥亦可吃饭矣。连服四剂,果一一如余所言,仍服十余剂而调复如初。(渴证)

原按:一日赴席,有人问及此证如何反用此种药?可谓奇矣。余曰:“无奇也。昔贤云:治虚人喉干,八味丸为圣药。盖譬之釜底加薪,则釜中津气上腾,理固然也。今人但不读书,不博求义理,又不能审脉,临证罔辨。是以一见口渴,便云是火,而以寒凉清之,清之不愈,则重清之。致胃气受伤,元气侵削而不可救,诚可哀也。”(https://www.daowen.com)

按:吴氏学养深厚,析理透彻,辨阳虚口渴,喻为“釜底加薪,则釜中津气上腾”,口渴自解。今人不读书,“一见口渴,便云是火,而以寒凉清之,清之不愈,则重清之。致胃气受伤,元气侵削而不可救,诚可哀也”,实警世之语。去肉桂者,似嫌其燥也。