6.崩漏

癸亥腊月廿四日，为许师母诊视，脉沉涩而迟，素有崩漏之证。告之曰：“此气血两亏，大虚寒之证也。只宜温补，俾得春生之象，则气暖阳回，乃能嘘血归经，不可执热则流通之说，恣用凉血等药。若用寒凉，不惟脾胃益弱，不能进食，且使败血凝结，暂时停止。不逾时而气益衰败，冲突而出，如拳如块，尔时益难为力矣。况热则流通之说，俗解大谬。流通者，流通于经络之中，非流通使下行也。盖血随气而行，气旺则周流不息，血即随之而周行于身。故欲止崩漏，当使血归经，欲血归经，当先补气。气属阳，得温暖则阳回气旺，故曰热则流通。若气虚而寒则凝涩矣，凝涩则不能流行周身，而涓涓不断，成漏下之证矣，此证所以当用温补也。”

遂定方，用附子、黑姜各四分，白术一钱，黄芪、人参各二钱，当归一钱五分，山萸、枸杞各一钱，炙甘草三分，陈皮五分。私拟其必畏附子不肯信用。次年正月初二日，一见称谢不已。云岁内照方服二剂，久远之崩漏立止。因卒岁匆冗，未再服，昨又微下。复诊之，脉稍有神，照前方将附子、黑姜各加至六分，芪、术俱加重，外加枣仁一钱，制香附五分，阿胶八分。服药半月而宿疾全愈，饮食倍增，精神倍旺。素常唇舌干燥，服姜附后，唇舌俱润，件件胜前。（崩漏）

按：常有患者担心，服用大剂附子会不会“烧干锅”？郑钦安即曾遇此问题：“问曰：俗云服姜附烧干肾水，果有是说乎？答曰：子不观仲景之用姜附，所以回阳也，阳回则津液自生，何以不烧干肾水而反生津液，生死人而肉白骨乎？此其中大有关键，昧者不明阴阳底蕴，畏姜附视若砒霜，不敢轻用，病家亦不轻服，相沿成风，牢不可破。犹其不知姜附乃少阴主药，仲景用之以扶少火而生气者也。”(https://www.daowen.com)

本例崩漏服药姜附半月宿疾全愈，且患者“素常唇舌干燥，服姜附后，唇舌俱润，件件胜前”。所谓“阳回则津液自生”，唇舌由干燥而变为湿润，此案可证，担心者应释怀矣。