2.伤寒

戊辰夏月，岩镇方翁，年五十余，患伤寒四五日矣。初起名医予羌活、防风等发散药，汗出，发热更甚。以为表散未透，如前药更连服二剂，大汗不止，身热如燔灼，彻昼夜不寐，狂躁非常，谵言妄语，脸若涂朱，口唇焦紫，群以为是大热之证，议欲用石膏竹叶汤。家在湄系渠内亲，因劝其迎余视之。

余诊其脉，浮大无伦，按之豁如，唇虽焦紫干燥，舌是灰黑之色。余曰：“此中阴证也。经云：误发少阴汗，必亡阳。凡中阴之证，必先入少阴，一用表散则孤阳飞越，乘汗而出，是以烦躁不宁，妄见妄闻，谵言乱语。若误认为火证而加以寒凉，立刻毙矣。若听其汗出不休，元阳不返窟宅，则阳气腾散，亦将毙矣。”急宜用驱阴回阳之法，又宜用敛阳归根之法。用八味地黄汤，内用大熟地五钱，附子三钱，肉桂二钱，加人参五钱。服后熟睡半日，身热渐凉，汗微敛，醒来人事顿清。

次日，仍照前方再进一剂，面赤俱退。再换理中汤，用白术、附子、肉桂各二钱，茯苓、泽泻各一钱，半夏、炮姜、陈皮各八分，炙甘草三分，人参四钱。服七八日，再去半夏，加熟地、山萸、当归、黄芪，用参三钱，桂、附仍各二钱，服二十余日而起。设余不至，竟用竹叶石膏汤一剂，岂不立刻杀命哉？（戴阳例4）(https://www.daowen.com)

按：本案发热，大汗不止，不寐，狂躁，“群以为是大热之证，议欲用石膏竹叶汤”。吴氏诊脉浮大无伦，唇虽焦紫干燥，舌是灰黑之色，判曰中阴证，用八味地黄汤取效，待面赤俱退，再换附子理中汤收功，此亦惯常套路。