初产妇易患急性乳腺炎

1. 初产妇易患急性乳腺炎

初产妇在哺乳期很容易患急性乳腺炎，多发生在产后2～9周。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱，容易使乳汁淤积，细菌侵入，迅速繁殖而导致本病。如果治疗不当，会形成奶瘘和脓肿，经久不愈。因此，初做母亲的年轻女性，要特别注意预防本病的发生。

专家锦囊

（1）预防急性乳腺炎的具体措施

预防急性乳腺炎，关键在于防止乳头损伤，避免乳汁淤积，保持乳房清洁。具体预防措施如下：

①在妊娠后期，要每天用温水擦洗乳房、乳头，或用75%的酒精每周擦洗 1 次，尤其是初产孕妇要养成习惯，以增加乳头皮肤的抵抗力。

②乳头有先天性畸形者，如乳头凹陷，在妊娠后就要设法纠正。可用吸乳器吸引，一日1～2次；或经常用手指轻轻将乳头向外牵拉，同时按摩乳头及乳晕部，促使乳头平滑肌的发育。

③乳汁的淤积是发病的重要因素，要积极防止。要定时哺乳，一次不宜超过20分钟，最好是 5 分钟倒换一个乳头，尽量让婴儿将两侧乳房的乳汁轮流吃尽，以促进两侧乳汁分泌的均衡增加。如吸不尽，可用吸奶器或手按摩挤出，使乳房尽量排空。但注意不要用力挤压或旋转按压，应顺着乳腺导管的方向，把淤积的乳汁逐步推出。按摩时，可用手轻轻提动乳头数次。按摩前先做局部热敷，效果会更好。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，乳母应多饮汤水饮食。

④喂奶时，应让婴儿含住乳头周围的部分乳晕，这样可减少吸吮对乳头皮肤的摩擦。

⑤如果乳头有破损或皲裂，应给予治疗。可用黄柏、白芷各半研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂擦患处，或用鱼肝油铋剂、蓖麻油铋剂或蛋黄油涂抹。同时应暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂养婴儿。

⑥断奶时应先减少哺乳次数，同时少喝汤类及流质类食物，然后再行断奶。并用炒麦芽50克，或生枇杷叶15克煎汤代茶饮用；如果乳房结块胀痛，可用芒硝外敷，以促其消散。

⑦产后用橘核30克水煎服，一般2～3剂，即可达到预防乳汁淤积的目的。

⑧注意婴儿的口腔清洁，不可让婴儿含乳而睡，哺乳后应将乳头擦洗干净，戴好乳罩，避免受压。

（2）发炎后不要停止母乳喂养

①发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤喂奶，让婴儿尽量把乳房里的乳汁吃净。

②当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。而另侧仍可哺乳婴儿。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳瘘时才应完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。

③急性乳腺炎在发生的早期就要进行积极治疗，可有效防止炎症蔓延。炎症早期首先采用局部冷敷，既有镇痛作用，又可改变血管渗透性，起到防止水肿、渗出及降低细胞代谢的作用。用冰袋冷敷时，为避免皮肤冻伤，应放置3～4小时后暂停，待皮肤复温后再冷敷，直至体温正常和乳房肿块压痛基本消失为止。

温馨提示

产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，结果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。所以，产后进食下奶的食物应从少量开始。