治疗盆腔炎的中西药疗法

8. 治疗盆腔炎的中西药疗法

盆腔炎的一般治疗，应增加营养，补充水分，适当休息，以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查，以免感染扩散。抗生素治疗，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。疑有淋病或衣原体感染时，若症状严重时，则应选择广谱抗生素。并应加用抗厌氧菌的药物。

专家锦囊

（1）急性盆腔炎的治疗

①西药疗法：

青霉素：一日480万～960万单位，静脉滴注，一天 3 次，连用10～14天。与甲硝唑联合应用。

头孢菌素类：头孢曲松钠，一日 2 克，一日1～2次，静脉滴注；或头孢呋辛，一次0.75～1.5克，一日 3 次，静脉滴注。与甲硝唑联合应用。

喹诺酮类：氧氟沙星，400毫克，静脉滴注，每12小时 1 次；左氧氟沙星，500毫克，静脉滴注，一日 1 次。与甲硝唑联合应用。

林可霉素：一次0.3～0.6克，一日 3 次，肌肉注射。

克林霉素：一次600毫克，静脉滴注，每12小时 1 次。与氨基糖甙类药物联合应用。

②中药疗法：

热毒型：证见高热、寒战、下腹疼痛拒按、带下量多如脓、臭秽、尿黄便秘。中药口服药：金银花15克、连翘15克、紫花地丁20克、鱼腥草15克、丹皮15克、当归尾10克、皂角刺10克、生薏仁30克、花粉15克、生甘草15克。水煎服，一日 1 剂，分 2 次服用。

中成药可用：妇平胶囊，一次 4 粒， 1 日 2 次；妇乐冲剂，一次 1 袋， 1 日 3 次；康复消炎栓外用，每晚 1 枚，纳肛。

湿热型：证见低热起伏，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多，色黄质稠。中药口服药：生薏米30克、制附片10克、败酱草15克、苦参10克、丹参30克、皂刺15克、生甘草15克。水煎服，一日 1 剂，分 2 次服用。

中成药可用：金鸡胶囊，一次 4 粒，一日 3 次；二妙丸，一次 6 克，一日 2 次；野菊花栓外用，一次 1 粒，肛门给药。

淤血阻滞型：证见下腹疼痛拒按，或经行不畅，经量多，有血块。中药口服药：当归10克、生地15克、赤芍15克、桃仁10克、红花10克、白花蛇舌草30克、丹参30克、皂刺15、三七粉 3 克（冲服）。一日 1 剂，分 2 次服用。

中成药可用：血府逐淤口服液，一次10毫升，一日 3 次；活血止痛散：一次1.5～3克，一日 2 次。

女性痛经丸，一次 9 克，一日 2 次，温开水送服；桂枝茯苓丸：一次 1 丸，一日 3 次，温开水送服；妇科回生丸，一次 1 丸，一日 2 次，用黄酒或温开水送服。

冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷。十二温经丸一次6～9克，一日 2 次，温开水送服；温经丸：一次 1 丸，一日 2 次，温开水送服；止带丸：一次3～6克，一日2～3次，温开水送服；坤灵丸一次服15粒，一日 2 次，温开水送服。

（2）盆腔炎症后遗症的治疗

①西药疗法：

在使用抗生素的同时，可用α-糜蛋白酶 5 毫克或透明质酸1 500单位，肌肉注射，隔日 1 次，5～10次为 1 疗程。还可配合物理疗法：如微波、短波、超短波等。

②中药疗法：

中药灌肠方：桂枝15克、透骨草30克、赤芍15克、细辛 3 克、丹皮5克、白芷10克、皂刺15克、元胡10克、生甘草10克。一日 1 剂，一次00毫升，晚上临睡时，行保留灌肠，经期停药，连用2～3个月。

中药热敷疗法：乌头10克、艾叶10克、鸡血藤15克、防风10克、红花10克、白芷10克、川椒10克、羌活10克、独活15克、皂角刺15克、透骨草30克、千年健15克。上药研细末，布包隔水蒸40～50分钟，热敷下腹，一日 1 次，经期停药。

大青盐500克。用铁锅将大青盐炒热至发烫（40℃～50℃），装入纱布包，放置于下腹部，一次热敷30分钟，敷时温度降低可反复加热。一日l～2次。

温馨提示

急性盆腔炎患者如果有条件，可以住院治疗。最主要的是要规范和合理使用抗生素，用量一定要够，时间要长。如果症状消失就停止用药，则容易复发，甚至会导致盆腔炎症后遗症。盆腔炎症后遗症的疗程比较长，患者的精神负担和心理压力也很大，更加大了治疗难度，最好采用中药综合疗法。即中药口服、配合中药灌肠、中药热敷、中药静脉点滴和离子导入。月经期停止治疗，一般需要治疗2～3个月经周期。