乳腺增生治疗有方

2. 乳腺增生治疗有方

对乳腺增生症，采用外贴与内服治疗，不仅能有效地消除乳腺增生症或乳腺纤维瘤，而且还能有效预防其手术后再次复发。由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。服药的黄金时段是在经前乳胀时开始服药，直到月经来潮乳房胀痛消失为止，如此调理 3 个月经周期，大部分患者的乳房胀痛都会得到明显的改善。部分患者发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。

专家锦囊

（1）乳腺增生的西药治疗

治疗乳腺增生病常用的西药有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物。

①激素类制剂：

雄性激素：主要是用雄性激素来对抗雌激素，如在月经期前10天中口服甲睾酮，一日 1 次，一次5～15毫克，经前停服，每个周期用药总量不超过100毫克；或肌肉注射丙酸睾酮3～4日，一日25毫克。应用雄性激素治疗可能会出现一些副作用，如有一些男性化表现：多毛、嗓音变粗、痤疮等；另外还可能会有不同程度的肝脏损害、头晕、恶心等。

黄体酮：乳腺增生并非单纯的雌激素分泌增加，而是由于雌、孕激素的比率失衡，特别是与月经周期中的黄体期孕激素分泌不足，雌激素相对增高有关。用黄体酮可对抗雌激素对乳腺组织的作用。可在月经前 2 周开始用，口服醋酸甲羟黄体酮5～10毫克，连服7～10天；或肌肉注射黄体酮，每周注射 2 次，一次 5 毫克，总量20～40毫克。

他莫昔芬：近年来，激素治疗本病又有一些新的进展。由于激素受体的研究出现了突破性的进展，人们认识到乳腺增生的发生与乳腺组织局部雌、孕激素受体的含量及敏感性增高有关。他莫昔芬是雌激素受体拮抗剂，能竞争性地与雌激素争夺雌激素受体，使雌激素无法发挥其生物学效应，目前临床上较为常用。一次10毫克口服，一日2～3次，于月经的第2～5天开始服用，连用15～20天，连用2～3个月经周期。有一定的疗效，但服用会产生一定的副作用，如闭经、潮热、恶心等。

碘制剂：小剂量的碘剂可刺激垂体前叶分泌黄体生成素，从而抑制雌激素的分泌，纠正黄体期激素比率的失衡，以达治疗乳腺增生病的目的。碘制剂常用复方碘溶液或10%的碘化钾溶液。

②其他对症治疗药物：可用镇痛剂、利尿剂等。此外，亦可服用维生素类药物。

（2）乳腺增生的中药治疗

①肝气郁结型：乳房胀痛，乳房内的肿块质硬，界线清楚，推之可移，月经前，或情绪波动后加重。方药：柴胡、当归、白芍、青皮、陈皮各10克，海藻、瓜蒌、昆布各15克，山甲珠、郁金、香附各10克。水煎服，一日 1 剂，分 2 次服用。经前10天开始服用，月经期停药。

②肝肾阴虚型：乳房内可扪及大小不等的肿块，表面光滑、边界清楚、推之可动、伴腰膝酸软、两目干涩、咽干口燥、五心烦热。方药：熟地黄、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻各10克，生山楂、生首乌各12克，山慈姑 6 克。水煎服，一日 1 剂，分 2 次服用。经前 5 天开始服用至月经干净后停药。

③心脾两虚型：乳房内可扪及卵圆形肿块，大小不等、表面光滑、质地坚实、推之活动、边界清楚、肤色如常、无痛感，伴心悸怔忡、失眠多梦、眩晕健忘、面色萎黄、食欲缺乏等。方药：党参、炒白术、酸枣仁、当归各 9 克，茯苓12克，黄芪15克，木香、昆布、海藻各 6 克。水煎服，一日 1 剂，分 2 次服用。

④肝肾不足型：乳房内可扪及肿块，时有隐痛或不痛，伴眩晕耳鸣、面白无华、腰膝酸软、畏寒肢冷等。方药：醋柴胡、炒白芍、当归、黄柏各 9 克，仙茅、知母各 6 克，淫羊藿、熟地黄、肉苁蓉各12克。水煎服，一日 1 剂，分 2 次服用。

温馨提示

对患者的随访观察中，一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能。乳腺增生的治疗，在中药辨证施治的同时，可配合中药外治的贴敷剂或中药的离子导入患处的治疗方法，效果更佳。另外，患者应要保持心情舒畅、戒烟戒酒、少吃辛辣刺激食物。