医院组织架构的改变

医院组织架构的设计原则是满足医院的工作需要，所以，当医院的部分岗位工作内容和职责随着外部环境和内部因素的改变也发生改变的时候，原有的组织架构将不再适合医院的工作需要，从而成为流程线上的障碍。通过流程管理，重新确定流程线上的节点和环节，对其中的岗位工作内容和职责重新划分，从而引起某些科室部门的人员和功能的变化，最终引起组织架构的改变。一般来讲，这种组织架构的改变是良性的。

案例 某三甲综合医院医务科编制7人，主要工作职责是在院长及主管院长的领导下，组织实施全院医疗及与医疗有关的其他工作，主要包括：医院的医疗质量控制；协调院内外日常医疗工作、保证医院正常的医疗工作顺利进行；承担院内医疗纠纷的调查与协调、讨论与鉴定、赔偿协议签订以及法院庭审等工作；组织完成每年度科研项目的申报，推进和稳固临床医疗水平的提高；组织完成每年度执业医师实践技能考试和医师资格与执业注册以及医疗机构执业注册等工作；认真组织并完成与医疗统计信息分析、基本医疗保险、医疗价格等直接相关的工作。

由于工作量巨大，医务科的工作一直处于高度紧张的节奏中，几位员工先后出现身体不适，同时，医务科工作积压已经严重影响到医院的正常工作。所以，经过流程分析，院领导对医务科的工作进行了调整：

新设立质量控制办公室来主管医院医疗质量控制工作；新设立医患关系办公室来主管医疗纠纷和涉及的相关法律工作；新设立医疗保险办公室主管医疗保险工作。

将科研课题和项目申报工作以及组织完成每年度执业医师实践技能考试交由科教科主管。

将医疗统计信息分析工作交由信息中心和病案室主管。

其他工作内容不变，依旧由医务科主管。

经过调整，新增了3个部门，医务科原来的工作任务改由7个科室部门负责或参与，缓解了医务科的工作压力，很快，医务科的工作积压就得到了解决，整个医院的工作效率也得到了提升。

在这个案例中，对于过多的工作采取了分散的策略，取得了很好的效果，同理，如果某个科室部门的工作量太少，则应采取集中的策略。总之，在这里，集中和分散都是以满足工作需求为前提进行的流程优化。