考评——考核和评估
医院的考评是在科学合理的工作计划的基础上，根据按合理实际原则制定的评价指标，对医院工作的结果进行考评。医院的考评可以采取月评、季评和年度评价等办法，短期评价和长期评价相结合，常规评价和随机评价相结合。
医院考评管理是流程树管理在医院应用的保证，对于流程树管理具有以下几个作用：
1.认识作用。通过考评，可以使医院的管理者在评价过程中对医院的日常工作、各科室部门的运行状况以及员工的个人情况产生比较全面、客观的认识。
2.评估作用。通过考评，可以对员工的个人能力有较为清楚的认识，从而可以对其是否能够胜任相应的岗位工作进行评估；同时，也可以通过考评对医院现已制定的具体工作的内容、流程和目标进行评估，判断是否符合医院的战略发展目标和客观实际情况。
3.考核作用。通过考评，对作为考评对象的医院员工的工作业绩产生一个可量化的判断标准，从而为员工晋升、薪酬调整、聘用、优胜劣汰提供客观依据。
4.引导作用。考评是以医院管理者制定的战略发展目标为出发点的，所以考评的内容，包括指标筛选和权重设定，一定会直接表达出管理者的目标导向，将被评价的医院员工的行为引导到关注医院发展战略、创造良好业绩的积极性和规范行为之上。
5.挖潜作用。在工作考评过程中，通过对员工自身的纵向比较、员工之间的横向比较，个人实际水平与医院平均水平、理想水平的差距的比较，可以发现医院工作流程的薄弱环节和个人潜力所在，进一步提高医院的工作能力。
6.反馈作用。通过工作评价，使医院、各科室部门和员工及时获得来自患者、政府、行业、管理者、相邻部门和员工的各种信息反馈，是提高工作能力、完善工作流程的主要基础。
案例 C医院是一家二甲综合医院，最近几年在院领导的带领之下发展迅速，业务能力和服务水平持续提升，不久之前通过了国家三级医院评审。究其原因，医院领导总结是因为坚持对医院各项工作和每一个员工进行考评才取得了现在的成绩。
在C医院，可以看到在其他同类同级别医院难以见到的场景：20多个主要临床科室中，有三分之一是低资历医师出任科室负责人；医院每个月都会有科室考评，科室每2周会有一次小组考评，而每个工作小组几乎天天都有自我考评。考评似乎已经成为C医院日常工作中的一个必要内容。
医院考评管理的具体内容主要包括：考评原则、考评对象、考评方法、考评流程、考评反馈、考核激励等。
医院考评原则是考评管理的基础，直接决定了考评的结果是否能够对医院的工作产生正向作用。首先医院考评要坚持客观性，考评者应当站在一个客观的角度，实事求是、全面地反映每一位被考评员工和每一个工作流程环节的实际情况，做出客观、合理的评价，不能凭主观印象进行考评，以防止考评工作出现主观性和片面性。
其次，一定要体现考评的公正性，公正地进行考评，就是要按照规定的标准和程序进行考核工作，要一视同仁，不偏不倚，不能宽严不一，有亲有疏。
再次，对于考评的报告一定要表现出准确性，无论是对医院员工还是对医院的工作流程，考评的报告一定要准确，就是要求考评结果要恰如其分，不要过分夸大或缩小某一方面的优、缺点。要在调查研究的基础上，广泛听取各方面的意见，这样才能使考评结果准确无误。
最后，对于考评结果，要表现出可量化性，没有量化性，就无法进行直观的横向和纵向比较，无法及时发现差距，对完善和提升就没有具体感觉，只有体现在量化数字上，才能产生直观的感觉。
医院考评的对象主要包括医院员工和医院现有的工作流程，对医院员工的考评主要是考核员工的工作状态（包括工作业绩、态度等，最主要的是工作业绩），评估员工的个人能力，对员工未来的发展有一个大致的判断；对现有工作流程的考评则是要不断地进行流程梳理，寻找可以提高工作效率的地方。
关于考评方法，对于员工的考评工作应当形式多样，力求全面地对每一位员工的能力与工作状态进行评估。考评人员可以采取工作实时观察、理论测验、业务操作测验、领导评价、同事评价，病人评价、综合考量、测量和分析工作成绩、自我评价等方式对医院员工进行考评，通过综合各个方面了解情况，客观地对被考评员工进行分析、评价，最终得出公正、准确的考评结果。对于工作流程的评估，主要通过工作结果来进行评估，要尽量注意整个工作流程中每个节点和环节的具体工作和相互配合程度，明确每个节点和环节的工作内容和职责，最终把考评结果落实到各个节点和环节对应的岗位之上。
在考评结果反馈的基础上，被考评的员工通过横向纵向的对比，应该及时认清自己的优缺点，提高自己的工作能力，加强工作配合意识，最终提升工作成绩。对于被评价的医院工作流程，要抓住存在的问题，积极寻找原因，“对症下药”。应该由医院管理者、部门和员工共同分析，针对制度、流程上的纰漏和问题，从规章制度、规范流程上进行重新修订，以取得切实可行的改进效果，从而完成一次工作流程优化，并进入新一轮的工作流程评估过程，实现工作流程的螺旋式发展和持续改进。
考核结果必须体现出足够的正向激励意义。评估结果，必须与医院的评优、晋升、奖金分配、干部聘任、资源分配等挂钩，才能达到使得员工关注考评、不断改进自身工作状态、持续提高业务能力的效果；才能达到工作流程优化，医院医疗质量和服务水平持续改进，工作效率不断提升，医院核心竞争力增强，医院的可持续发展得到保证的目标。考评结果激励必须与医院的发展战略相结合，根据结果的优良中差，体现出考评结果差异主导的激励层次，要精神激励与物质激励相结合、长期激励与短期激励相结合，实现个体绩效激励与医院发展的一致。
医院的考评管理，因为自身的行业特性，不可能像企业的绩效评价那样，只要服从股东利润最大化和长期利润最大化的利益要求就足够了。医院的社会性和公益性角色，决定了医院考评具有很多特点和要求。
医院考评的特点主要有以下几个。
1.参考因素的主体多元化特点。医院涉及很多利益相关者，包括国家政府、医院管理者和经营者、医院员工和广大人民群众，他们会从不同的角度根据不同的利益诉求，对医院的工作提出不同要求。这就要求医院进行考评管理工作的时候考虑多元化因素。
政府往往从自己在卫生事业上扮演的角色，承诺提供全民基本医疗服务，实现人人享有卫生健康保障，要求医院提供让老百姓满意的医疗服务，同时尽可能提高医院效率，减少财政压力。
医院管理者和经营者以自身存在和持续发展为基本目的，追求在保证医疗质量、服从国家价格政策前提下的自我补偿，在保证医院运转的同时适度发展。
医院员工希望可以通过工作更好地体现个人价值，获得更好的薪酬，提高自身业务能力，有更好的发展机会，感受到职业荣誉感和工作幸福感。
广大人民群众则从服务对象的需方角度，希望医院提供患者能承受的基本和非基本医疗服务，即尽可能提供低廉的有质量和安全保证的医疗服务，同时服务环境和服务水平也应不断提高。
2.医院考评管理一定要从医院的战略发展的角度出发，突出社会效益，兼顾经济效益。医院的公益性，是其组织属性，即不以盈利为目的，是有关社会公众福利和利益的医疗机构。医院管理强调医院的社会效益，就是始终将维护人民健康权益放在首位，医疗资源的公平配置，患者对医疗的平等享用，这些都成为医院管理的主要评价内容。
同时，医院是一个独立的经济实体，因其公益性的特殊性，政府往往对其医疗价格、服务模式进行管制。因此，为了达到以最低成本获得最大社会效益的绩效目标，成本核算、运营效率、资产运营等关系到医院发展和运营的绩效指标是医院考评管理中不可缺少的内容。
3.医院考评管理要把握激励与约束的结合。医院是一个提供医疗服务、医学科研、医学教育的主体，对医院的考评管理，应该给医院设定一个更加优化的愿景，对医院为体现公益、提高效率、便民惠民而采取的举措和成效，通过考评给予更多激励。同时，为了维护医院的公益性，医院考评通过对运营效率、成本核算、费用控制的评价，对医院的运营行为有更多的规范和约束，这也是医院公益性的保证。
医院考评管理的目的就是医院战略发展目标的实现，就是要持续改进医院的医疗质量和服务水平，提升医院的工作效率，增强医院的核心竞争力，保证医院的可持续发展。这就要医院做到长期考评与短期考评相结合、公益目标与发展战略保持一致，使医院考评管理成为社会、医院管理者和经营者决策的重要依据。
医院考评管理通过考评指标来收集、选择、确定医院工作的相关信息，是实现医院考评管理的抓手。例如，以患者满意率、员工满意度来反映公众和员工对医院和管理者的感观评价；以治愈率、院内感染率等来反映医疗质量；以平均住院日、床位使用率反映运营效率等。
在考评指标确定后，要明确医院考评的标准，即参照值或基准值。考评标准明确了评价所侧重的要素应该达到的水平，这是医院实现目标化、标准化管理的基础。医院考评标准的确定应注意不同地区、不同医院的差异，并且应该随着管理水平和医疗技术水平提高而相应调整。
随着广大人民群众对于医疗卫生的需求多样化，医院势必会加强自身管理，考评管理将是医院管理提升的有力保证。