卫生和计划生育
【概况】 2018年，南皮县卫生计生工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕县委县政府的决策部署，坚持以人民健康为中心，按照大卫生、大健康的发展理念，统筹推进基本医疗和公共卫生服务能力提升、中医药强县建设、计划生育改革转型、健康扶贫等重点工作，实现了全县卫生与健康事业新发展。2018年，被省政府评为2017年度无偿献血先进县；被沧州市委、市政府评为2017年度医改工作先进县。2017年11月被河北省卫计委等四部门确定为河北省第一批省级医共体建设试点县；被沧州市卫计委确定为市级现代医院管理制度试点县。县疾控中心被沧州市疾控中心评为“性病艾滋病防治工作先进单位”“应急工作先进单位”“疫情报告管理工作先进单位”。
【强化“医改”】 南皮县医改工作坚持稳中求进的总基调，以深化县级公立医院综合改革示范县创建为抓手、以医共体建设为重点、以分级诊疗制度落实为目标，不断健全完善各项制度和措施保障，巩固提升县、乡医疗机构管理水平和诊疗服务能力，医疗卫生体制改革各项工作稳步推进。
县政府成立了以县长为主任、常务副县长和主管副县长为副主任，各相关部门主要负责人为成员的南皮县医院管理委员会，负责对医共体的领导、保障、管理和监督。建立了《南皮县中医药工作联席会议制度》，在县政府领导下，协调各相关部门统筹推进中医药工作。县政府先后召开两次县长办公会和五次政府专题会研究医改工作。县长办公会议确定县中医医院养老院项目配套后续资金筹集问题、审议通过了《南皮县医疗共同体建设试点工作实施方案》并成立了以县长为组长的医疗共同体推进工作领导小组。县政府召开专题会议对医疗共同体建设的前期筹备和后续运行管理以及创建“河北省中医药强县”等工作提出了具体要求，并明确了各相关部门工作责任。
【县级公立医院综合改革】 认真落实《河北省加强公立医院党的建设工作实施办法》，指导两家公立医院坚持新时代党的建设总要求，坚持党的卫生与健康工作方针，大力推动党建工作标准化规范化建设。按照《河北省加强公立医院财务和预算管理实施方案》的要求，由第三方对两家县级公立医院进行了财务审计，为2018年的公立医院预算提供了有力的数据支撑。通过运用下达县级公立医院年度控费目标、执行重点药品采购备案制、加强对重点药品的跟踪监控、定期公示医药费用信息、抽取病历、处方负面清单管理、处方点评等组合拳，有效遏制医药费用的过快增长。按照沧州市发改委、卫计委、人社局三部门转发的《河北省物价局、卫计委、人社厅关于核定部分医疗服务项目价格及有关问题的通知》文件要求，县级医疗机构对核定部分医疗服务项目价格全部按照市级医疗服务价格下降10％执行，共调整项目2772个。两家县级公立医院均已经完成了与省级平台的对接。县人民医院的患者基本信息、住院摘要、住院病案首页、出院诊断、手术视图等数据以及县中医医院电子病历中的住院患者基本信息，通过系统自动上传，省级平台可随时抓取。
【县医共体试点建设】 为保障全县医共体建设工作顺利实施，县医院管理委员会组织有关人员赴深圳罗湖进行考察、学习其先进经验，先后召开多次会议，在反复研究论证的基础上，制定了《南皮县医共体建设试点工作实施方案（试行）》。《实施方案》明确了南皮县医共体建设的目标和任务，并细化工作措施，明确责任分工和完成时限，纳入县政府重点工作督查范围。医院管理委员会充分发挥职能作用，指导各成员单位按照《南皮县医共体建设试点工作实施方案（试行）》的要求，制定出台多个文件，构建了系统完善的医共体管理制度体系，有效保障了医共体创建各项工作的顺利推进实施。2018年8月6日，县卫计局和县人民医院对医共体成员单位财务管理工作进行了交接，按照有关要求实现了医共体主体单位对成员单位人、财、物的统一管理，为医共体的正常运行提供了保障。2018年8月14日，南皮县人民医院医共体揭牌，标志着南皮县医共体建设进入实施阶段。为强化医共体内部管理，县人民医院成立医共体试点工作领导小组，制定了医共体章程，明确了主体单位和成员单位的责任、权利和义务。建立了医共体内双向转诊制度，预留20％的号源用于成员单位预约转诊；对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。针对成员单位诊疗水平低、基础设施差的现状，县人民医院向成员单位派驻专业技术人员团队进行查房、坐诊、带教并帮助建立了糖尿病、针灸理疗、中医、心内、妇产等诊疗科室。对成员单位的环境进行整改，对原有设备进行维修升级，医疗物品配送实行资源共享，有效提升了成员单位的综合服务能力，方便了周边居民就近就医，解决了周边居民“看病难”问题。
【实施“现代医院”管理】 确定县人民医院为沧州市现代医院管理制度试点单位。县政府办公室制发了《南皮县现代医院管理制度实施方案》，推进现代医院管理制度有效落地实施。在此基础上，县人民医院结合实际制定了《南皮县人民医院章程》，并以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事流程等，规范了医院内部治理结构和权力运行体系，提升了医院的运行工作效率。
【基层医疗机构综合改革】 制定出台《南皮县乡镇卫生院管理分配制度综合改革实施方案》，赋予乡镇卫生院更大的经营管理自主权。卫生院年度收支结余全部留用，按照1：1的比例分别用于事业发展及职工奖励和福利。奖励性绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜。新招聘20名医疗业务人员充实到卫生院，投入50余万元为基层卫生院添置基本医疗设备，不断提升卫生院基本医疗和基本公共卫生服务能力。
【药品采购管理】 县乡两级医疗机构所有药品均从河北省基本药物采购网采购并零差率销售。完善药品监控目录，进行重点跟踪监控。实行处方负面清单制度、抽取病历及处方，对药品的使用进行合理性评价，对不合理使用的药品停止采购。积极推进县级公立医院药品采购“两票制”。2018年，县人民医院927个品种实行“两票制”，占医院药品的99.77％；县中医医院624个品种实行“两票制”，占医院药品的98％。
【健康扶贫工作】 县政府成立以主管副县长为组长的健康扶贫攻坚工作领导小组，统筹协调卫计、人社、民政等健康扶贫相关部门的工作落实。各部门之间加强协作配合，实现“1+1＞2”的效果。县卫计局主要负责人对健康扶贫工作负主要领导责任，分管副局长负责牵头协调，其他班子成员根据分工，负责推进分管股室及分包联系单位健康扶贫工作落实的督导检查。卫计系统各相关单位均由“一把手”负责健康扶贫工作的研究、部署和推动实施。全年召开卫计系统健康扶贫大型工作会议6次、局党组研究健康扶贫工作9次，出台健康扶贫相关文件20个、集中督导检查4次，有效保障了健康扶贫政策的落地实施。
指导卫计系统各单位采取群众喜闻乐见的方式，广泛宣传健康扶贫政策。印制彩页、图册等宣传材料两万余份，在入户走访慰问时进行政策宣传并发放到户；通过农村“大喇叭”，在早晚时段广播健康扶贫政策；医疗单位采取设立政策宣传栏、标语、滚动字幕及播放健康扶贫政策宣传视频、下乡义诊宣传等方式，营造浓厚氛围；县卫计局设立“健康南皮”微信公众号，并利用录制快板书音频的方法推广健康扶贫政策。11月份，会同县政协科教文卫体委组织由10名县医疗卫生行业政协委员在内的60余名医疗卫生计生工作者，组成6个宣讲团，进村入户宣讲健康扶贫政策和健康知识。促使贫困群众明白健康扶贫政策，同时帮助他们进一步掌握健康知识、养成良好生活习惯，有效预防和减少疾病发生。落实国家和省《关于加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通知》文件要求，提升县级医院服务能力。河北医科大学第四医院、沧州市中西医结合医院分别与南皮县人民医院、南皮县中医医院建立帮扶关系。两家三级医院选派优秀专业技术人员采取参与门诊诊疗、会诊及疑难病历讨论、组织科室带教查房、培训等多种形式进行帮扶指导，并帮助两家医院开展多项诊疗技术项目，培训和带动了人才队伍发展。
实施基层卫生院能力提升“春雨工程”。按照省、市卫生健康委有关要求，于2018年5月份启动实施“春雨工程”项目。沧州市中西医结合医院、县人民医院、县中医医院共选派9名医师对口帮扶南皮9处基层卫生院，帮助受援乡镇卫生院完善各项管理制度，提高基层卫生院管理、诊疗、巡诊等各项工作水平。有效缓解了乡镇卫生院医疗人才短缺的问题，带动提高乡镇卫生院对常见病、多发病的诊疗能力。
组建了17个家庭医生签约服务团队，每个团队对接一家卫生院，有一名县级专家为家庭医生提供技术支持，优先对建档立卡贫困人口中慢性病患者及重点人群提供门诊诊疗、下乡义诊、健康教育、健康管理、健康指导等服务。签约医生联系卡在贫困户家中上墙，方便群众联系，使贫困居民在家门口就能享受到优质医疗服务。全年开展贫困人口家庭医生签约履约专项培训3次，组织开展专项督导检查6次，促使基层医疗机构加强签约履约管理，不断提高服务质量，确保对贫困户签约服务做到签约一人、履约一人。对建档立卡贫困人口完成以个人为单位签约、履约服务全覆盖。乡镇卫生院、村卫生室对签约贫困人口履约均达4次以上。
对贫困慢性病患者每年进行1次较全面的健康体检、4次面对面随访，有针对性的开展健康教育宣传。对连续两次随访出现血压、血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，由签约家庭医生帮助开展预约或转诊服务，并在两周内主动随访转诊治疗情况。根据南皮县《贫困人口大病专项救治工作方案》要求，县人民医院、县中医医院均严格按照国家卫健委和国家中医药管理局发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，分病种、分批次对患有大病的农村贫困人口进行集中救治。救治信息由救治医疗机构及时录入《健康扶贫动态管理系统》，县卫计局安排专人定期进行抽查核对，确保录入信息的准确性。2018年，全县患21种大病建档立卡贫困患者234人，均得到妥善救治。年初，县卫计局、扶贫办联合出台了《南皮县“光明扶贫工程”实施方案》，印发至各乡镇及乡镇卫生院，将光明扶贫工程纳入健康扶贫政策同步进行宣传并对贫困人口白内障患者建立台账。对申请白内障手术患者，均以“告知书”形式告知其相关政策，由其自行选择就诊医院。
南皮县各医疗机构均设置了有明显标识的贫困患者就医服务窗口，对贫困患者就医全部实行了“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务。为减轻贫困患者医疗负担，要求各医疗机构严格控制贫困患者住院费用，严禁医保目录外诊疗项目和药品的使用，使贫困患者住院医疗费用自付比例控制在10％以内。
组织开展了村卫生室使用情况摸底调查，对贫困村卫生室的使用情况进行了梳理，做到底数清、情况明。针对存在问题，下发了《关于做好村卫生室房屋入住使用工作的通知》，因村施策，及时整改。对村卫生室被村“两委”挤占挪用的，及时协调乡镇政府予以腾退；对村内没有村医的，安排卫生院医生或邻村村医代管。确保符合村卫生室建设要求的贫困村都有一所符合标准的村卫生室，每个贫困村至少有一名乡村医生负责基本医疗和基本公共卫生服务。
至2018年底，全县因病致贫返贫人口减少至524户1318人，健康扶贫工程取得了阶段性的成效。
【中医药强县建设】 与市中西医结合医院协调，争取中医适宜技术培训项目，组织65名基层中医药服务人员参加培训。新增民办中医医院1家、备案中医诊所1家，均按照要求完成了现场审查。加强医疗机构中药饮片管理，组织专项检查，保障全县中药饮片质量安全。投资13万元完成了南皮镇卫生院国医堂建设项目，有8处乡镇卫生院完成国医堂建设、60个村卫生室达到特色示范中医卫生室标准。按照《沧州市中医药强县建设方案》，扎实开展中医药强县创建工作，档案资料建档率达80％以上，组织专业人员对建有国医堂的乡镇卫生院和中医药特色村卫生室进行专项督导，确保中医药强县建设工作落到实处。
【公共卫生健康服务】 公共卫生健康服务得到切实保障。广泛开展健康宣传教育，有效提升人民群众健康素养；2018年未出现一例漏报、迟报、迟审传染病病例，审核及时性均达到100％。扎实开展免疫规划工作，卡介苗接种率97.5％、乙肝接种率94.6％、脊灰接种率93％、百白破接种率94.2％、麻疹类接种率95.8％、乙脑接种率92.3％、A群接种率92.1％、甲肝接种率95.1％。严格落实行政执法“三项制度”，不断提升监督执法规范化程度。对全县30家公共场所进行“双随机、一公开”抽查工作，完结率达100％。对全县医疗卫生机构实施分类监督综合评价，对46家医疗卫生单位进行了全面监督检查。扎实开展基本公共卫生服务，为317965人建立健康档案并开展相应服务，建档率为83.03％，其中老年人健康管理26563人、高血压患者管理40306人、糖尿病患者管理12430人、登记在册的确诊严重精神障碍患者人数1504人。家庭医生签约服务人群覆盖率为32.6％，其中慢性疾病和重点人群签约服务覆盖率为62.8％。
【生育服务和妇幼健康服务】 全面实行生育证件网上办理，全年通过计划生育网上办事大厅办理生育证件2887例。落实各项计生惠民政策，全县奖励扶助对象累计5553人，特别扶助对象178人。稳步推进妇幼健康服务工作，建立起覆盖城乡居民的预防新生儿出生缺陷三级防线。全年为3284人提供孕前优生服务、为3641名农村待孕妇女发放叶酸、为1948人提供了免费唐氏筛查，新生儿“两病”筛查4031人、听力筛查4016人。积极推进农村妇女“两癌”筛查，广泛开展农村妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，共筛查完成2601人，超额完成14人。
【红十字会工作】 2018年全县“博爱一日捐”活动共募集善款27.86万元。其中，救助贫困大学生2名共计6000元；人道关怀救助大病困难家庭40户共计15.6万元；为317户困难家庭发放5.086万元的生活必需品；为3名儿童白血病患者争取“小天使救助金”11万元，为1名儿童先心病患者争取天使阳光救助金1.5万元；省便民救助11人，发放救助金1.3万元；对困难家庭进行救助13人，发放救助金1.9万元；上缴市红十字会统筹款21.9万元。全县99个机关单位共计1162人参与了无偿献血活动，共计献血26.2万毫升。
【医养结合】 南皮县老年养护院座落在县中医医院院内，总投资990万元、建筑面积4950平方米、规划床位110张，项目已进入内部装修阶段。老年养护院集养老、医疗、康复、娱乐、休闲五位于一体，能够提高入院老年人的生活质量和幸福指数。全县所有养老机构均配备了医务人员，为入住老年人及时提供基本医疗卫生服务。同时，为方便老年人就医，县乡两级医疗机构普遍为老年人开通了优先挂号、优先就医的便捷绿色通道。
【民营医院】 南皮县现有民营医院5家。南皮县民健骨伤医院，法定代表人王智；南皮县协和医院，院长卓素花；南皮仁爱医院，院长张国立；南皮保南静心医院，院长闫俊青；保民中医医院，院长隋锦朋。
保民中医医院是南皮县第一家民办中医医院，位于南皮县金刚中路。医院建立于2018年，占地面积800平米，建筑面积1600平米。设有内科、外科、中西医科、儿科、检验科、放射科、B超室、心电图室，床位20张，医疗技术人员13人，护士6人，配有彩超、心电图、X光机、洗胃机、吸引器、中药煎药机、全自动血细胞分析仪、尿分析仪，能够满足临床需要。
局 长：滕国强
副 局 长：钱小杰（至2018年9月）
周洪强
王俊杰
王红云
红十字会副会长兼秘书长：郭荣涛
（刘浩）