细胞凋亡病理
〖凋亡不足-细胞邪实〗
辨识要点 ①符合凋亡不足病理诊断；②凋亡不足或缺乏可以使相关细胞寿命延长；③凋亡不足或缺乏引起疾病；④肿瘤疾病凋亡不足或缺乏；⑤自身免疫性疾病凋亡不足或缺乏；⑥辐射引起细胞DNA损伤诱发P53蛋白表达增加；⑦化疗药物引起细胞DNA损伤诱发P53蛋白表达增加；⑧P53蛋白增加使细胞停滞在G期进行DNA修复；⑨DNA损伤不能修复则P53诱导细胞凋亡；⑩P53基因突变或丢失不能诱导凋亡，细胞恶性转化，肿瘤形成；
Fas或FasL基因突变导致自身免疫性疾病；
舌红苔黄脉实。
治疗推荐 ①《博济方》至圣青金丹：青黛、雄黄、龙脑、熊胆、胡黄连、麝香、胆酥、水银、铅霜、白附子、芦荟、朱砂、腻粉，常规剂量研为细末，猪胆一枚取汁熬过，浸蒸饼少许，为丸如黄米大，每次二丸，每日两次温水送服。②《备急千金要方》雄黄兑散：雄黄半两，桃仁一两，青葙子、黄连、苦参，常规剂量研末为散，每次三钱，每日两次煎散为汤温服。
思路拓展 ①《本草求真·青黛》：青黛专入肝，系蓝靛浮沫搅澄，掠出取干而成。味咸性寒色青，大泻肝经实火及散肝经火郁。《本草衍义》曰：一妇患脐腹二阴遍生湿疮，热痒而痛，出黄汗，二便涩，用鳗鲡松脂黄丹之类涂之，热痛愈甚。其妇嗜酒，喜食鱼虾发风之物，乃用马齿苋四两研烂，入青黛一两，和涂，热痛皆去，仍服八正散而愈。故凡小儿风热惊痫，疳毒丹热痈疮，蛇犬等毒，金疮血出，噎膈虫食并天行头痛，瘟疫热毒发斑，吐血、咯血、痢血等症，或应作丸为衣，或用为末干渗，或同水调敷，或入汤同服，或作饼子投治，皆取苦寒之性以散风郁燥结之义。即云功与蓝等，而止血拔毒之功，与治膈化蛊之力，似较蓝而更胜也。和溺白堻冰片，吹口疳最妙。取娇碧者，水飞净锻石用，蓝靛兼有锻石，敷疮杀虫最奇，蛊属下膈，非此不除。蓝叶与茎即名大青，大泻肝胆实火，以祛心胃热毒，故于时疾阳毒发斑喉痹等症最利。蓝子止能解毒除疳，故于鬼疫蛊毒之症最妙。②《本经逢原·雄黄》：辛苦温微毒，武都者良。入香油熬化或米醋入萝卜汁煮干用，生则有毒伤人。《本经》主寒热鼠，恶疮疽痔死肌，杀精物恶鬼邪气，百虫毒，胜五兵。雄黄生山之阳，纯阳之精，入足阳明经。得阳气之正，能破阴邪、杀百虫、辟百邪，故《本经》所主皆阴邪浊恶之病。胜五兵者，功倍五毒之药也。其治惊痫痰涎及射工沙虱毒，与大蒜合捣涂之。同硝石煮服，立吐腹中毒虫。《千金方》治疔肿恶疮，先刺四边及中心，以雄黄末敷之。《圣惠方》治伤寒狐惑，以雄黄烧于瓶中，熏其下部。《和剂局方》酒症丸同蝎尾、巴豆治酒积痛。《肘后方》以雄黄矾石甘草汤煮，治阴肿如斗。《经验方》以雄黄、白芷为末酒煎，治破伤风肿。《家秘方》以雄黄研细，神曲糊为丸，空心酒下四五分，日服无间，专消疟母。《急救良方》以雄黄五钱、麝香二钱为末，作二服，酒下，治疯狗咬伤。《外台秘要》雄黄敷药箭毒。《摄生》妙用，雄黄、硫黄、绿豆粉，人乳调敷，酒鼻赤不过三五次愈。《痘疹证治》以雄黄一钱、紫草三钱为末，胭脂汁调，先以银簪挑破搽痘疔。《万氏方》治壅疡漫肿色不赤，明雄黄细末三分，鸡子破壳调入饭上蒸熟食之，重者不过三枚即消。《圣济录》以雄黄、猪胆汁调敷白秃头疮。熏黄治恶疮疥癣，杀虫虱，和诸药熏嗽。《千金方》有咳嗽熏法。
〖凋亡过度-细胞正虚〗
辨识要点 ①符合凋亡过度病理诊断；②缺血性损伤细胞凋亡过度；③病毒感染细胞凋亡过度；④帕金森病细胞凋亡过度；⑤亨廷顿病细胞凋亡过度；⑥阿尔茨海默病细胞凋亡过度；⑦细胞内异常折叠蛋白蓄积，细胞凋亡；⑧缺糖缺氧而异常折叠蛋白蓄积导致细胞凋亡；⑨细胞毒性T细胞活化分泌穿孔素引起细胞凋亡；⑩舌红苔白脉弱。
治疗推荐 ①《瑞竹堂经验方》卷4八珍散：当归、川芎、熟地、白芍、人参、炙甘草、茯苓、白术，常规剂量，每日两次水煎服。②《小儿药证直诀》地黄丸：熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓，常规剂量研为细末，炼蜜为丸如梧子大，每次30粒，每日两次温水送服。③《洪氏集验方》苁蓉茸附丸：鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、牛膝、熟地、乌药、五味子、附子、白术、天麻、补骨脂、胡芦巴、茴香、木瓜、沉香、木香、丁香，常规剂量研为细末，炼蜜为丸如梧子大，每次30粒，每日两次温水送服。
思路拓展 《删补名医方论·保元汤》：昔东垣以此三味能泻火、补金、培土，为除烦热之圣药，镇小儿之惊，效如桴鼓。魏桂岩得之，以治痘家阳虚顶陷，血虚浆清，皮薄发痒，难灌难敛者，始终用之。以为血脱须补气，阳生则阴长，有起死回生之功，故名之为保元也。又少佐肉桂，分四时之气而增损之，谓桂能治血以推展其毒，扶阳益气以充达周身，血内位，引之出表，则气从内托；血外散，引之归根，则气从外护。参、芪非桂引导，不能独树其功。桂不得甘草和平气血，亦不能绪其条理，要非寡闻浅见者能窥其万一也。四君中不用白术，避其燥；不用茯苓，恐其渗也。用桂而不用四物者，以芎之辛散，归之湿润，芍之酸寒，地黄之泥滞故耳。如宜升则加升、柴，宜燥加苓、术，宜润加当归，宜利气加陈皮，宜收加芍，宜散加芎。又表实去芪，里实去参，中满忌甘，内热除桂，斯又当理会矣。按：元气者，太虚之气也。人得之则藏乎肾，为先天之气，即所谓生气之原，肾间动气者是也。生化于脾，为后天之气，即所谓水谷入胃，其精气行于脉中之营气，其悍气行于脉外之卫气者是也。若夫合先后而言，即大气之积于胸中，司呼吸、通内外，周流一身，顷刻无间之宗气者是也。总之，诸气随所在而得名，实一元气也。保元者，保守此元气之谓。是方用黄芪保在外一切之气，甘草保在中一切之气，人参保上、中、下、内、外一切之气，诸气治而元气足矣。然此汤补后天水谷之气则有余，生先天命门之气则不足，加肉桂以鼓肾间动气，斯为备耳。
〖细胞焦亡-细胞壮火〗
辨识要点 ①符合细胞焦亡病理诊断；②细胞不断胀大直至细胞膜破裂；③细胞质膜破裂前焦亡细胞形成气泡状突出物即焦亡小体；④细胞膜形成孔隙，细胞膜破裂，内容物流出；⑤细胞内容物释放激活强烈炎症反应；⑥核固缩；⑦核碎裂；⑧核染色质边集；⑨细胞焦亡形成炎症小体；⑩大量促炎症因子释放；
病原体感染细胞焦亡；
舌红苔黄脉数。
治疗推荐 ①《伤寒全生集》卷4连翘败毒散：连翘、栀子、羌活、玄参、薄荷、防风、柴胡、桔梗、升麻、川芎、当归、黄芩、芍药、牛蒡子，常规剂量，每日两次水煎服。②《东垣试效方》普济消毒饮：黄芩、黄连、橘红、玄参、生甘草、连翘、黍粘子、板蓝根、马勃、白僵蚕、升麻、柴胡、桔梗，常规剂量，每日两次水煎服。③《博济方》牛黄甘露丸：朱砂、牛黄、铁粉、犀角、丁香、胡桐泪、葳蕤、麝香、银箔、地龙、槟榔、牡蛎、苦参、石膏、锡兰纸、炙甘草、白豆蔻、铅白霜、麦门冬、知母、黄连、金箔、生栝蒌根，常规剂量研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次30粒，每日两次温水送服。
思路拓展 而陈皮者所以利其壅滞之气也。又曰大便秘者加大黄，从其实而泻之，则灶底抽薪之法尔。①《黄帝内经灵枢·大惑论》黄帝问于岐伯曰：余尝上于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解。独博独眩，披发长跪，俯而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然？岐伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也，则精散。精散则视歧，视歧见两物。目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者，心使也。心者，神之舍也，故神精乱而不转。卒然见非常处精神魂魄，散不相得，故曰惑也。黄帝曰：余疑其然。余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎？何其异也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误，故惑，神移乃复。是故间者为迷，甚者为惑。②《医方考·普济消毒饮》：泰和二年四月民多疫疠，初觉憎寒壮热体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头伤寒，诸药杂治，终莫能愈，渐至危笃。东垣曰身半以上天之气也，邪热客于心肺之间，上攻头面而为肿尔。乃主是方，为细末，半用汤调，时时呷之，半用蜜丸噙化，活者甚众。时人皆曰天方，遂刻诸石，以传永久。昆谓芩连苦寒，用之以泻心肺之火；而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕，皆清喉利膈之物也，缓以甘草之国老，载以桔梗之舟楫，则诸药浮而不沉；升麻升气于右，柴胡升气于左，清阳升于高巅，则浊邪不得复居其位。《经》曰邪之所凑，其气必虚，故用人参以补虚。