组织再生病理

第二节　组织再生病理

〖被覆上皮再生-被覆上皮气血新生〗

辨识要点　①符合被覆上皮再生病理诊断；②组织损伤后由损伤周围的同种细胞修复称为再生；③鳞状上皮缺损而基底层细胞分裂增生；④组织干细胞分化增殖；⑤向缺损中心迁移形成单层上皮；⑥增生分化为鳞状上皮；⑦胃肠黏膜上皮缺损而邻近基底部细胞分裂增生；⑧组织干细胞分化增殖；⑨新生上皮细胞由立方形增高变为柱状细胞；⑩舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《陈素庵妇科补解》卷3理气汤：人参、茯苓、白术、甘草、川芎、当归、白芍、枳实、枳壳、木香、乌药、香附、陈皮、砂仁、桔梗，常规剂量，每日两次水煎服。②《兰室秘藏》当归芍药汤：柴胡、炙甘草、生地、橘皮、熟地、黄芪、苍术、当归、芍药、白术，常规剂量，每日两次水煎服。

思路拓展　《伤科方书·秘传方》。君臣散：肉桂一两，红花、归尾、生地、甘草梢、赤芍、乌药、牛膝、延胡索、桃仁、骨碎补、丹皮各五钱，杜仲、川芎各三钱，续断、花粉、羌活、五加皮、防风各二钱。紫金散：紫金皮酒浸一宿，瓦上焙干，为末用。黑神散：黄金子，麻油拌炒黑，为末。桃花散：乳香、没药、血竭各等分，共研细末。玉龙散：人中白，醋炙七次，研末。乳香散：乳香、没药、骨碎补、当归、硼砂、血竭、土鳖虫各等分，酒醉瓦焙，为末。一粒金丹：半夏二钱、土鳖炙两半、蒌仁三钱，共研细末，以饭丸粟米大，酒下。八仙丹：乳香、没药、巴霜、骨碎补、无名异、半夏各二钱，归尾、大黄五钱各，硼砂、血竭、自然铜各三钱，共研细末，每服八厘酒下。川芎散：川芎、白芷、防风、赤芍、生地、陈皮、桔梗各一钱，当归、羌活、花粉、黄金子各一钱二分，水酒煎服。桂枝汤：桂枝、枳壳、陈皮、红花、香附、生地、防风、当归、赤芍、独活、延胡索各等分，加童便煎服。蔓荆散：蔓荆子、白芍各一钱，生地、红花、白术、川芎、当归各一钱二分，水酒煎服。杜仲散：肉桂、乌药、赤芍、当归、丹皮、桃仁、续断、延胡索各一钱，杜仲一钱二分，童便煎服。杏仁汤：杏仁、甘草、生军、桃仁各三钱，归尾一钱，童便煎服。桔梗汤：红花、苏木、芒硝各五钱，煨大军七钱，桔梗二钱，桃仁二十五粒，猪苓、泽泻各三钱，生姜三片、童便一盏、酒半斤，煎服。车前散：当归、枳壳、赤芍、车前子、木通、桔梗、大黄、芒硝各等分，童便水酒煎服。

〖腺上皮再生-腺上皮气血新生〗

辨识要点　①符合腺上皮再生病理诊断；②残存细胞分裂补充腺上皮缺损恢复原来腺体结构；③腺体构造包括基底膜完全被破坏则难以再生；④子宫内膜腺可从残留部细胞再生；⑤肠腺可从残留部细胞再生；⑥肝脏部分切除后通过肝细胞分裂增生；⑦肝小叶网状支架完整，肝细胞沿支架延伸，恢复正常结构；⑧肝小叶网状支架塌陷，网状纤维转化为胶原纤维，形成肝小叶内间隔；⑨肝功能衰竭、肝癌、慢性肝炎和肝硬化时肝实质细胞和胆管系统结合部位干细胞明显增生，参与损伤肝脏的修复；⑩舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《伤科大成》顺气活血汤：苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、当归、红花、木香、赤芍、桃仁、苏木、香附，常规剂量，每日两次水煎服。②《女科百问》沉香理气汤：丁香、檀香、木香、藿香、甘草、砂仁、白豆蔻、沉香、乌药、人参，常规剂量，每日两次水煎服。

思路拓展　《伤科方书·秘传方》：海桐散：独活、牛膝、秦艽、桂心、生地、陈皮、赤芍、续断、当归、防风、丹皮、五加皮、姜黄、海桐皮各等分，童便水酒煎服。麝香膏：红花、五加皮、肉桂、地黄、白芷、紫金皮、防风、荆芥、牛膝、续断、独活、麻黄、黄柏、丹皮、桃仁、苦参、血余各五钱，苏木、威灵仙各三钱，归尾、大黄各一两，麻油斤半，将上等药浸，夏二日、冬四日为度，用铜锅熬成膏。象皮膏：大黄、当归、生地各一两，肉桂、红花、黄连、荆芥各三钱，白及、白蔹、甘草各五钱，以上肉桂、白及、白蔹、黄连共研细末，余药油浸，煎熬成膏，收用时加膏上末药、土鳖、血竭、龙骨、象皮、海螵蛸、珍珠、乳香、没药八味再帖。药酒方：当归、生地、乌药、三七、肉桂、乳香、没药、牛膝、丹皮、红花、延胡索、防风、独活、杜仲、五加皮、落得草、川芎、虎骨、干姜、姜黄、紫荆皮、海桐皮各五钱，米酒浸煮，早晚服。八厘宝麻药：川乌、草乌、蟾酥、半夏、南星、黄麻花、闹阳花等分研末，苎叶汁拌末晒干，再研末收好，每服八厘酒下。杨花散：闹阳花、南星、半夏各二钱，草乌一钱，共研末，麻黄根、萆麻根、萆麻叶三味绞汁，拌上末药，再研末，开割肉用者搽上。续筋骨：土鳖、血竭、龙骨等分，研细末唾调涂。又方：旋覆花取汁调涂。止血散：血见愁、马兰头、川三七、旱莲草共研细末，取好便用。桃花散：锻石一斤，用牛胆浸七次，取出同大黄炒如桃花色，去大黄用。

〖纤维组织再生-纤维组织气血新生〗

辨识要点　①符合纤维组织再生病理诊断；②损伤处成纤维细胞分裂增生；③幼稚成纤维细胞胞体大，两端突起；④幼稚成纤维细胞胞质嗜碱性；⑤幼稚成纤维细胞胞质内有丰富的粗面内质网及核蛋白体；⑥幼稚成纤维细胞胞核体积大，染色淡，有1～2个核仁；⑦幼稚成纤维细胞停止分裂后合成并分泌前胶原蛋白；⑧细胞周围形成胶原纤维；⑨胶原纤维细胞逐渐成熟变成长梭形，成为纤维细胞；⑩舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《马培之医案》清肝活瘀汤：郁金、青皮、赤芍、桃仁、新绛、泽兰、当归、枳壳、苏梗、瓦楞子、参三七，常规剂量，每日两次水煎服。②《姜春华全集》益肝清癥汤：党参、茯苓、制大黄、栀子、阿胶、地鳖虫、桃仁、龙胆草、玉米须、穿山甲，常规剂量，每日两次水煎服。

思路拓展　《伤科方书·秘传方》。黑龙散：穿山甲六两，川芎、当归各二两，枇杷叶、百草霜各五钱，研细末用。洗伤药方：艾、葱、桂枝、荆芥、归尾、槐花、苍术、防风、延胡索各五钱，水酒童便煎服。阴江汤：阿胶、没药、油发灰，水酒煎服。血竭汤：发灰、茅根、血竭、韭菜根，水酒童便煎服。跌打既好筋不伸方：黄荆子一两，续断、海桐皮、虎骨、鸡骨、犬骨各八钱，秦艽、独活各七钱，共研细末，每服一钱五分，合宽筋汤服。宽筋汤：肉桂、牛膝、姜黄、黄芪、川芎、地黄、独活、续断、茯苓、海桐皮各等分，水酒煎空心服。人参散：人参、白术、肉桂、续断、黄芪、当归、乌药各等分，水煎服。桂枝汤：陈皮、芍药、枳壳、丹皮、香附、生地、桂枝、归尾、桃仁、乳香、没药、川芎、牛膝、藿香叶各等分，水煎服。姜黄汤：桃仁、兰叶、丹皮、姜黄、苏木、当归、陈皮、牛膝、川芎、生地、肉桂、乳香、没药各等分，水酒童便煎服。消风散：赤芍、川芎、陈皮、半夏各一钱二分，升麻、羌活各一钱，防风七分，当归、南星各五分，甘草三分，老姜三片，水煎服。麻黄汤：麻黄二钱，肉桂三分，半夏一钱二分，陈皮一钱，厚朴、桔梗、枳壳、川芎各七分，干姜、苏木各五分，浓煎热服。升麻汤：白术、附子、升麻、麻黄、红花、川芎、干姜、肉桂、甘草各等分，老姜三片、葱头三节，水煎服。杏仁汤：肉桂、麻黄、桑白皮、杏仁、桔梗、细茶、甘草各等分，加灯心煎服。刑杖方：乳香、没药、土鳖、无名异、猴骨、自然铜。

〖软骨组织和骨组织再生-肾骨新生〗

辨识要点　①符合软骨组织和骨组织的再生病理诊断；②软骨再生始于软骨膜增生；③幼稚软骨膜细胞增生逐渐变为软骨母细胞并形成软骨基质；④软骨母细胞埋在软骨陷窝内而变为静止软骨细胞；⑤软骨组织缺损较大时由纤维组织参与修补；⑥骨组织再生能力强；⑦骨折后可完全修复；⑧舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《太平圣惠方》接骨草散：接骨草、紫葛根、石斛、巴戟天、丁香、续断、阿魏，常规剂量，每日两次水煎服。②《伤科汇纂》辛香散：防风、荆芥、刘寄奴、独活、大茴香、明矾、五倍子、苦参、侧柏叶、当归、白芷、泽兰、细辛、金银花、苍耳子，常规剂量，每日两次水煎服。③《串雅内编》卷2胜金丹：血竭、乳香、没药、地龙、自然铜、无名异、木鳖子，常规剂量研为细末，炼蜜为蜜丸如弹子大，每次1粒，每日两次温水送服。④《青囊秘传》十三太保丸：川乌、草乌、麻黄、细辛、马钱子、羌活、独活、穿山甲、天麻、防风、白芷、雄黄、朱砂，常规剂量研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次30粒，每日两次温水送服。

思路拓展　①《伤科补要·接骨论治》：接骨者，使已断之骨合拢一处，复归于旧位也。凡骨之断而两分，或折而陷下，或破而散乱，或岐而傍突，相其情势，徐徐接之，使断者复续，陷者复起，碎者复完，突者复平，皆赖乎手法也。或皮肉不破者，骨若全断，动则辘辘有声。如骨损未断，动则无声。或有零星败骨在内，动则淅淅之声，后必溃烂流脓。其骨已无生气，脱离肌肉，其色必黑，小如米粒，大若指头，若不摘去，溃烂经年，急宜去净。如其骨尚未离肉，不可生割，恐伤其筋，俟其烂脱，然后去之。治法：先用代痛散煎汤熏洗，将其断骨拔直相对，按摩平正如旧，先用布条缚紧，又将糕匣木板修圆绑之，又将布条缠缚，再将杉篱环抱外边，取其紧劲挺直，使骨，仍照前法。二、三月间，换绑数次，百日可痊。凡人断臂与断膊，断腿与断，绑法相同，治分上下。或用器具，与形体相得，随机变化可也。或筋断者，难续。盖筋因柔软，全断则缩于肉里，无用巧之处也；若断而未全，宜用续筋药敷之，内服壮筋养血汤可愈。②《伤科方书·秘传方》：接骨膏：当归、威灵仙各一两五钱，羌活、骨碎补各五钱，牛膝、桂枝、五加皮各一两，木香、川芎、川乌、杜仲、细辛、防风、香附、乳香、没药各五钱，桃丹二两五钱，嫩松香二两，四叶对、土茯苓各三钱，海风藤五钱，将真正菜油数斤熬滚，将药十四味先入锅内，再将草药三味，共浸油内，春天浸五日，夏三，秋七，冬十天，期满入锅内，漫火熬根浮起，滤渣再入乳香、没药、松香三味，又熬数沸，滴水成珠，再下黄丹收膏，俟退火三日再用。此膏专治骨跌打伤者。皮未破者将此膏贴之，其骨陆续如初。并一切跌打损伤贴患处，伤骨自好，其肿自消。散血通气效验，凡跌打不能言语，人不知打坏何处，急用不满尺丛树，连根拔来，洗净去泥，捣汁量人酒量若干，如饮约一壶者，即用一壶，和丛树内搅汁，令伤人饮之，免其血瘀冲心，再请先生医治可也。又十直路口，尿桶底砖瓦片取来，炒干研末，亦医跌打。按江先生乳名祥，号瑞屏，住婺源北乡清华街双河头，道光庚子年已七旬，善于跌打，此书珍之宝之。

〖毛细血管再生-血脉新生〗

辨识要点　①符合毛细血管再生病理诊断；②毛细血管再生方式是生芽；③血管内皮细胞分裂增生形成突起幼芽；④内皮细胞前移及后续细胞增生形成一条细胞索；⑤数小时后形成新生毛细血管；⑥彼此吻合构成毛细血管网；⑦增生的内皮细胞分化成熟分泌Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和纤维连接蛋白，形成血管基底膜基板；⑧周边成纤维细胞分泌Ⅲ型胶原及基质，组成基底膜的网板；⑨周边成纤维细胞成为血管外膜细胞；⑩舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《奇效良方》卷63凌霄花散：凌霄花、硇砂、桃仁、延胡索、红花、当归、桂枝、红娘子、血竭、紫河车、赤芍、栀子、没药、地骨皮、五加皮、牡丹皮、甘草，常规剂量，每日两次水煎服。②《救伤秘旨》活血住痛散：白芷、穿山甲、小茴香、甘草、当归、川芎、独活、羌活、木瓜、肉桂、山药、制草乌、麝香，常规剂量研末为散，每次三钱，每日两次煎散为汤温服。

思路拓展　《医林改错·气血合脉说》：气府存气，血府存血。卫总管由气府行周身之气，故名卫总管；荣总管由血府行周身之血，故名荣总管。卫总管体厚形粗，长在脊骨之前，与脊骨相连，散布头面四肢，近筋骨长。即周身气管；荣总管体薄形细，长在卫总管之前，与卫总管相连，散布头面口肢，近皮肉长，即周身血管。气在气府，有出有入，出入者，呼吸也。目视耳听，头转身摇，掌握足步，灵机使气之动转也；血自血府入荣总管，由荣总管灌入周身血管，渗于管外，长肌肉也。气管近筋骨生，内藏难见；血管近皮肉长，外露易见。气管行气，气行则动；血管盛血，静而不动。头面四肢按之跳动者，皆是气管，并非血管。如两眉棱骨后凹处，俗名两太阳，是处肉少皮连骨，按之跳动，是通头面之气管；两足大指次指之端，是处肉少皮连骨，按之跳动，是通两足之气管；两手腕横纹高骨之上，是处肉少皮连骨，按之跳动，是通两手之气管。其管有粗有细，有直有曲，各人体质不同。胳膊肘下，近手腕肉厚，气管外露者短；胳膊肘下，近手腕肉薄，气管外露者长。如外感中人，风入气管。其管必粗，按之出肤：寒入气管，管中津液必凝，凝则阻塞其气，按之跳动必慢；火入气管，火气上炙，按之跳动必急。人壮邪气胜，管中气多，按之必实大有力，人弱正气衰，管中气少，按之必虚小无力。久病无生机之人，元气少，仅止上行头面两手，无气下行，故足面按之不动。若两手腕气管上，按之似有似无，或细小如丝，或指下微微乱动，或按之不动，忽然一跳，皆是气将绝之时。此段言人之气管，生平有粗细、曲直之下同，管有短长者，因手腕之肉有薄厚也；按之大小者，虚实也；跳动之急慢者，寒火之分也。前所言，明明是脉，不言脉者，因前人不知人有左气门、右气门、血府、气府、卫总管、荣总管、津门、津管、总提、遮食、珑管、出水道，在腹是何体质？有何用处，论脏腑、包络，未定准是何物，论经络、三焦，未定准是何物，并不能指明经络是气管、血管；论脉理，首句便言脉为血府，百骸贯通，言脉是血管，气血在内流通，周而复始：若以流通而论，此处血真能向彼处流，彼处当有空隙之地，有空隙之地，则是血虚，无空隙之地咄流归于何处？古人并不知脉是气管，竟著出许多脉快，立言虽多，论部位一人一样，并无相同者。古人论脉二十七字，余不肯深说者，非谓古人无容足之地，恐后人对症无论脉之言。诊脉断死生易，知病难。治病之要诀，在明白气血，无论外感内伤，要知初病伤人何物，不能伤脏腑，不能伤筋骨，不能伤皮肉，所伤者无非气血。气有虚实，实者邪气实，虚者正气虚。正气虚，当与半身不遂门四十种气虚之症、小儿抽风门二十种气虚之症，互相参考。血有亏瘀，血亏必有亏血之因，或因吐血、衄血，或溺血、便血，或破伤流血过多，或崩漏、产后伤血过多；若血瘀，有血瘀之症可查，后有五十种血瘀症，互相参考。惟血府之血，瘀而不活，最难分别。后半日发烧，前半夜更甚，后半夜轻，前半日不烧，此是血府血瘀。血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，此内烧兼身热而言。若午后身凉，发烧片刻，乃气虚参芪之症，若天明身不热，发烧止一阵，乃参附之症，不可混含从事。

〖大血管修复-血脉新生〗

辨识要点　①符合大血管修复病理诊断；②大血管离断后需手术吻合；③吻合两侧内皮细胞分裂增生，互相连接，恢复原来内膜结构；④离断肌层由结缔组织增生连接，形成瘢痕修复；⑤舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《太平圣惠方》卷71桃仁散：桃仁、鳖甲、京三棱、诃黎勒皮、白术、当归、赤芍药、陈皮，常规剂量，每日两次水煎服。②《医学衷中参西录》曲直汤：山茱萸、知母、乳香、没药、当归、丹参，常规剂量，每日两次水煎服。

思路拓展　《医林改错·方叙》：余不论三焦者，无其事也。在外分头面四肢、周身血管，在内分膈膜上下两段，膈膜以上，心肺咽喉、左右气门，其余之物，皆在膈膜以下。立通窍活血汤，治头面四肢、周身血管血瘀之症；立血府逐瘀汤，治胸中血府血瘀之症；立膈下逐瘀汤，治肚腹血瘀之症。病有千状万态，不可以余为全书。查证有王肯堂《证治准绳》，查方有周定王朱绣《普济方》，查药有李时珍《本草纲目》。三书可谓医学之渊源。可读可记，有国朝之《医宗金鉴》；理足方效，有吴又可《瘟疫论》，其余名家，虽未见脏腑，而攻发补泻之方，效者不少。余何敢云著书，不过因著《医林改错》脏腑图记后，将平素所治气虚、血瘀之症，记数条示人以规矩，并非全书。不善读者，以余之书为全书，非余误人，是误余也。

〖肌肉组织再生-脾肌新生〗

辨识要点　①符合肌肉组织再生病理诊断；②横纹肌肌膜未被破坏时残存肌细胞分裂分化肌原纤维，恢复正常横纹肌结构；③横纹肌纤维完全断开，肌原纤维新生使断端膨大如花蕾样；④肌纤维断端由纤维瘢痕愈合连接；⑤愈合的肌纤维仍可以收缩；⑥整个肌纤维包括肌膜破坏则难以再生；⑦结缔组织增生连接形成瘢痕修复；⑧平滑肌断开的肠管或大血管经手术吻合后通过纤维瘢痕连接；⑨心肌破坏多为瘢痕修复；⑩舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《杨氏家藏方》卷15卷柏丸：卷柏、当归、熟地、川芎、柏子仁、白芷、肉苁蓉、牡丹皮、川椒、艾叶，常规剂量研为细末，炼蜜为蜜丸如梧桐子大，每次30粒，每日两次温水送服。②《丸散膏丹集成》白玉膏：木鳖子、蓖麻子肉、巴豆、白芷、乳香、牡丹皮、金银花、天花粉、白蜡、没药、赤芍、大黄、象贝母、鲜凤仙花根叶、轻粉、铅粉、鲜鲫鱼、鲜大力子根叶、麻油，常规剂量，除铅粉、轻粉、没药、乳香均为细末外，将余药浸入麻油内3～5日，随后煎熬至药枯，滤清俟冷，再加药粉，用文火徐徐搅匀，至滴水成珠为度。摊纸上，敷贴患处。

思路拓展　《疡医大全·论生肌法》：汪省之曰夫肌肉，脾之主也，溃后收敛迟速者，乃气血盛衰使然。世人但知生肌用龙、竭，止痛用乳、没，余谓不然。生肌之法，当先理脾胃，助气血为主，则肌肉自生，岂假龙、竭之属！设若脓未尽，就用生肌，反生溃烂。壮者、轻者，不过复溃，或迟敛而已；怯者、重者，必致内攻，或溃烂不敛者多矣。至于止痛之法，热者清之，寒者温之，实者泻之，虚者补之，脓郁不出者开之，恶肉侵蚀者去之。如是则痛自止，岂在乳、没然后痛止乎。薛立斋曰夫肌者，脾胃之所主，收敛者，气血之所使，但当纯补脾胃，不宜泛敷生肌之剂。夫疮不生肌而肿赤甚者，血热也，四物加山栀、连翘；色白而无神者，气虚也，四君加归；晡热，阴血虚也，四物加参术；脓水稀者，气血虚也，十全大补汤；食少体倦，脾气虚也，补中益气汤；烦热作渴，饮食如常，胃火也，竹叶黄汤，不应，竹叶石膏汤；热渴而小便频数，肾水虚也，用加减八味丸料煎服。若败血去后，新肉微赤，四沿白膜者，此胃中生气也，用四君子汤以培补之，则不日而敛，若妄用生肌之药，余毒未尽，而反益甚耳，殊不知疮疡之作，由胃气不调，疮疡之溃，由胃气腐化，疮疡之敛，由胃气荣养。东垣曰：胃乃生发之源，为人身之本。丹溪亦谓：治疮疡当助胃壮气，使根本坚固，诚哉是言也，可不慎欤！冯楚瞻曰凡肌肉伤而疮口不敛者，用六君子汤以补脾胃为主；或气虚恶寒而疮口不敛者，用补中益气汤以补脾肺；若血虚发热而疮口不敛者，用四物参术以滋肝脾：若脓多而疮口不敛者，八珍汤或十全大补汤以养血气。《经》曰：脾主肌肉，如前药未应，但用四君、归、以补脾胃；若更不应，乃下元阳虚，急用八味丸以壮火生土；若脉数发渴者，难治，此真气虚而邪气实也。又曰：若败肉去后，新肉微赤，四沿白膜者，此胃中生气也，但用四君子汤以培补之，则不日而敛，盖疮疡之作，由胃气不调，疮疡之溃，由胃气腐化，疮疡之敛，由胃气荣养。

〖神经组织再生-肝筋新生〗

辨识要点　①符合神经组织再生病理诊断；②脑及脊髓神经细胞损伤由神经胶质细胞及其纤维修补，形成胶质瘢痕；③外周神经损伤而与其相连的神经细胞仍然存活则可完全再生；④断处远端神经纤维髓鞘及轴突崩解并吸收；⑤断处近侧端Ranvier节神经纤维崩解并吸收；⑥两端神经鞘细胞增生形成带状合体细胞将断端连接；⑦近端轴突每日1毫米速度逐渐长向远端；⑧穿过神经鞘细胞带达到末梢鞘细胞；⑨鞘细胞产生髓磷脂将轴索包绕形成髓鞘；⑩外周神经再生需数月完成；断离两端相隔太远或两端之间有瘢痕或他组织阻隔或因截肢失去远端，再生轴突均不能到达远端；再生轴突与增生结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤；顽固性疼痛；舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《中国药典》马钱子散：马钱子（含士的宁8.0克）地龙93.5克，将制马钱子、地龙研为细粉，每次0.2克，每日两次温水送服，每日最大服量不超过0.6克。②《蒲辅周医疗经验》百损丸：补骨脂、骨碎补、杜仲、牛膝、续断、肉苁蓉、黑豆、当归、鸡血藤、参三七、血琥珀、麒麟竭、沉香，常规剂量研为细末，炼蜜为蜜丸，每丸重三钱，每次1粒，每日两次温水送服。

思路拓展　《医林改错·瘫痿论》：或曰元气归并左右，病半身不遂，有归并上下之症乎？余曰元气亏五成，下剩五成，周流一身，必见气亏诸态，若忽然归并于上半身。不能行于下，则病两腿瘫痿。奈古人论痿症之源，因足阳明胃经湿热，上蒸于肺，肺热叶焦，皮毛焦悴，发为痿症，概用清凉攻下之方。余论以清凉攻下之药，治湿热腿疼痹症则可，治痿症则不相宜。岂知痹症疼痛，日久能令腿瘫，瘫后仍然腿疼；痿症是忽然两腿不动，始终无疼痛之苦。倘标本不清，虚实混淆，岂不遗祸后人！补阳还五汤治半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。黄芪四两生，归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱去土，川芎一钱，桃仁一钱，红花一钱，水煎服。初得半身不遂，依本方加防风一钱，服四五剂后去之，如患者先有入耳之言，畏惧黄芪，只得迁就人情，用一二两，以后渐加至四两，至微效时，日服两剂，岂不是八两？两剂服五六日，每日仍服一剂。如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子四五钱。如用散风药过多，加党参四五钱，若未服，则不必加。此法虽良善之方，然病久气太亏，肩膀脱落二、三指缝、胳膊曲而搬不直、脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症。虽不能愈，常服可保病不加重。若服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付，不吃恐将来得气厥之症，方内黄芪，不论何处所产，药力总是一样，皆可用。方歌：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

〖肉芽组织修复-肉芽组织气血阴阳新生〗

辨识要点　①符合肉芽组织修复病理诊断；②肉芽组织由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成；③肉芽组织鲜红色颗粒状，形似鲜嫩肉芽；④以小动脉为轴心垂直长向创面并在周围形成襻状弯曲毛细血管网；⑤内皮细胞增生形成实性细胞索及扩张的毛细血管；⑥新生毛细血管内皮细胞核体积较大呈椭圆形向腔内突出；⑦毛细血管周围新生成纤维细胞并有大量渗出液及炎细胞；⑧巨噬细胞分泌细胞因子刺激成纤维细胞及毛细血管增生；⑨各种蛋白水解酶分解坏死组织及纤维蛋白；⑩肉芽组织含有肌成纤维细胞；成纤维细胞产生基质及胶原；基质越多则胶原越多；肉芽组织成熟为纤维结缔组织并逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织；舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《青囊秘传》结毒生肌散：赤石脂、龙骨、乳香、没药、枯矾、文蛤、白芷、轻粉、血竭、朱砂、象皮、麝香、龙脑，常规剂量研末为散，每次五钱，每日两次煎散为汤温服。②《疡科遗编》八将擒王散：天龙、全蝎、穿山甲、儿茶、蝉蜕、雄精、冰片、麝香，常规剂量研末为散，每次五钱，每日两次煎散为汤温服。③《寿世保元》合口收功散：血竭、乳香、没药、轻粉、龙骨、赤石脂、朱砂、海螵蛸，常规剂量研末为散，每次五钱，每日两次煎散为汤温服。④《赵炳南临床经验集》回阳生肌散：人参、鹿茸、雄黄、乳香、琥珀、京红粉，常规剂量研末为散，每次五钱，每日两次煎散为汤温服。

思路拓展　《疡医大全·论疮疡去腐肉法》：薛立斋曰夫疮疡之证，脓成者当辨其生熟浅深，肉死者当验其腐溃连脱。丹溪云痈疽因积毒在脏腑，当先助胃壮气为主，使根本坚固，而行经活血佐之，令其内消。余常治脉证虚弱者，用托里之药，则气血壮而肉不死，脉证实热者，用清热之剂，则毒气退而肉自生。凡疮聚于筋骨之间，肌肉之内，因气血虚弱，用十全大补汤壮其脾胃，则未成自散，已成自溃，又何死肉之有！若不大痛，或不痛，或不赤，或内脓不溃，或外肉不腐，乃气血虚弱，宜用桑枝灸，及十全大补加姜桂，壮其阳气，则四畔即消，疮头即腐，其毒自解，又何待于针割！若脾胃虚弱，饮食少思，用六君倍加白术，壮其荣气，则肌肉受毒者自活，已死者自溃，已溃者自敛。若初起或因克伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，乃阳气脱陷，变为阴证，急用参附汤温补回阳，亦有可生。窦汉卿曰凡取腐肉，先用猪蹄汤洗净，以去其垢，方见新旧之肉，看其果腐烂者，用钩摘定，轻手徐徐忍臭气割之，切不可误伤新肉，以致鲜血淋漓，切勿急骤，多加工夫，割取毕，上灵药，外用膏贴，明日如有末尽之腐，仍照法去之。

〖瘢痕组织修复-瘢痕结瘕〗

辨识要点　①符合瘢痕组织修复病理诊断；②肉芽组织改建成熟形成纤维结缔组织；③组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成；④纤维束均质性红染即玻璃样变；⑤纤维细胞核细长深染；⑥纤维细胞核稀少而组织内血管减少；⑦局部收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性；⑧瘢痕组织填补缺损并保持组织器官完整性；⑨瘢痕组织使组织器官保持坚固性；⑩胶原形成不足等可形成腹壁疝、心室壁瘤；瘢痕收缩引起关节挛缩或活动受限；十二指肠溃疡瘢痕引起幽门梗阻；器官之间或器官与体腔壁之间瘢痕性粘连不同程度影响其功能；广泛纤维化玻璃样变而器官硬化；肥大性瘢痕突出皮肤表面并向周围不规则地扩延称瘢痕疙瘩；瘢痕组织内的胶原纤维在胶原酶作用下可以逐渐分解、吸收而使瘢痕缩小、软化；舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《外科大成》牛黄生肌散：牛黄、珍珠、琥珀、人中白、胡黄连、乳香、没药、儿茶、硼砂、冰片，常规剂量研末为散，每次五钱，每日两次煎散为汤温服。②《青囊秘传》八将散：五倍子、雄黄、乳香、角针、全蝎、蜈蚣、麝香、梅片，常规剂量研末为散，每次五钱，每日两次煎散为汤温服。③《太平圣惠方》卷71鳖甲丸：鳖甲、露蜂房、牡丹皮、川椒、大黄、牛膝、附子、吴茱萸、干姜、虻虫、水蛭、皂荚、当归、赤芍、桂枝、琥珀、防葵、蛴螬，常规剂量研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次30粒，每日两次温水送服。④《圣济总录》卷89当归散：当归、石斛、天冬、庵闾子、地肤子、肉苁蓉、白蔹、覆盆子、炙甘草、五味子、桂枝、牛膝、附子、石钟乳，常规剂量研末为散，每次五钱，每日两次煎散为汤温服。

思路拓展　《医宗金鉴·生肌类方》：凡大毒溃烂，内毒未尽，若骤用生肌，则外实内溃。重者逼毒内攻，轻者反增溃烂。虽即收口，其于旁处，复生大疽，是知毒未尽，不可骤用生肌药也。只以贝叶膏贴之，频换，俟生肉珠时，方用生肌药。如元气弱者，须当大补，以培元气。生肌定痛散：此散治溃烂红热，肿痛有腐者，用此化腐、定痛、生肌。生石膏一两、辰砂三钱、冰片二分、硼砂五钱，上四味，共为末，撒患处。轻乳生肌散：此散治溃烂红热，肿痛腐脱者，用此定痛生肌。石膏一两、血竭五钱、乳香五钱、轻粉五钱、冰片一钱，上为末撒之，有水加龙骨、白芷各一钱，不收口加鸡内金一钱。姜矾散：此散治一切诸疮发痒者，用此撒之甚效。枯矾、干姜等分为末，先用细茶、食盐，煎汤洗之，后用此散撒之。冷疮不收口者，用干姜一味为末，撒患处，觉热如烘，生肌甚效。腐尽生肌散：此散治一切痈疽等毒，诸疮破烂不敛者，撒上即愈。儿茶、乳香、没药各三钱，冰片一钱，麝香二分，血竭三钱，旱三七三钱，上为末撒之。有水加煅龙骨一钱，欲速收口加珍珠一两、蟹黄二钱。或用猪脂油半斤，加黄蜡一两，溶化倾碗内。稍温加前七味调成膏，摊贴痈疽破烂等证。若杖伤则旱三七倍之。一用鲜鹿腿骨，纸包灰内煨之，以黄脆为度。如黑焦色则无用矣。为细末撒之，生肌甚速。月白珍珠散：此散治诸疮新肉已满，不能生皮，及汤火伤痛，并下疳腐痛等证。青罐花五分、轻粉一两、珍珠一钱，上为末撒之，下疳腐烂，用猪脊髓调搽。一用鸡子清倾瓦上，晒干取清，为末撒之。五色灵药主治：此五色灵药，治痈疽诸疮已溃，余腐不尽，新肉不生，撒之最效。食盐五钱、黑铅六钱、枯白矾、枯皂矾、水银、火硝各二两，先将盐、铅熔化，入水银结成砂子，再入二矾、火硝同炒干，研细入铅、汞再研，以不见星为度。入罐内泥固济，封口打三炷香，不可太过不及。一宿取出视之，其白如雪，约有二两，为火候得中之灵药。如要色紫者，加硫黄五钱。要色黄者，加明雄黄五钱。要红色者，用黑铅九钱、水银一两、枯白矾二两、火硝三两、辰砂四钱，明雄黄三钱。升炼火候，俱如前法。凡升打灵药，硝要炒燥，矾要煅枯。一方用烧酒煮干，炒燥，方研入罐。一法凡打出灵药，倍加石膏和匀，复入新罐内打一枝香，用之不痛。生肌玉红膏：此膏治痈疽发背，诸般溃烂，棒毒等疮，用在已溃流脓时。先用甘草汤，甚者用猪蹄汤淋洗患上，轻绢挹净，用抿〔木霸〕挑膏于掌中捺化，遍搽新肉上，外以太乙膏盖之，大疮洗换二次。内兼服大补气血之药，新肉即生，疮口自敛，此外科收敛药中之神药也。当归二两、白芷五钱，白蜡二两、轻粉四钱、甘草一两二钱、紫草二钱、瓜儿血竭四钱、麻油一斤。莹珠膏：白蜡三两、猪脂油十两，轻粉一两五钱、樟冰一两五钱。吕祖一枝梅：雄黄五钱、巴豆五钱、朱砂三分、五灵脂三钱、银朱一钱五分、蓖麻仁五分、麝香三分。上各研细，于端午日净室中，午时共研，加油燕脂为膏，磁盒收藏，勿经妇人之手。临用豆大一圆捏饼贴印堂中，其功立见，用过饼送入河中。

〖皮肤一期愈合-肺皮新生〗

辨识要点　①符合皮肤一期愈合病理诊断；②组织缺损较小；③创缘整齐；④无感染；⑤经黏合或缝合后创面对合严密；⑥伤口只有少量血凝块；⑦炎症反应轻微；⑧表皮再生在24～48小时内便可将伤口覆盖；⑨创伤第3日肉芽组织填满伤口边缘；⑩创伤第5～7日伤口两侧出现胶原纤维连接；肉芽组织中毛细血管和成纤维细胞继续增生；胶原纤维不断积聚；切口可呈鲜红色甚至可略高出皮肤表面；创伤第二周末瘢痕开始变白；创伤30日后覆盖切口的表皮结构基本恢复正常；纤维结缔组织仍富含细胞；胶原组织不断增多，抗拉力强度增加；切口数月后形成一条白色线状瘢痕；舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《圣济总录》卷128白鲜皮汤：白鲜皮、桑根白皮、玄参、漏芦、升麻、犀角屑、败酱草，常规剂量，每日两次水煎服。②《医方类聚》卷10白鲜皮散：白鲜皮、防风、人参、知母、沙参、黄芩，常规剂量研末为散，每次五钱，每日两次煎散为汤温服。

思路拓展　《黄帝内经素问·皮部论》：黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异。别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也。其色多青则痛，多里则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经。阳主外，阴主内。少阳之阳，名曰枢持。上下同法，视其部中，有浮络者，皆少阳之络也。络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢。上下同法，视其部中，有浮络者，皆太阳之络也。络盛则入客于经。少阴之阴，名曰枢儒。上下同法，视其部中，有浮络者，皆少阴之络也。络盛则入客于经，其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中，有浮络者，皆心主之络也。络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关蛰。上下同法，视其部中，有浮络者，皆太阴之络也。络盛则入客于经。凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。邪中之，则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，溯然起毫毛，开腠理，其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚，乃陷下，其留于筋骨之间。寒多则筋挛骨痛；热多则筋弛骨消，肉烁䐃破，毛直而败。帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如。岐伯曰：皮者，脉之部也。邪客于皮，则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满，则注于经脉，经脉满，则入舍于腑脏也。故皮者有分部不与而生大病也。帝曰：善。

〖皮肤二期愈合-肺皮新生〗

辨识要点　①符合皮肤二期愈合病理诊断；②组织缺损较大；③创缘不整；④无法整齐对合；⑤伤口感染；⑥坏死组织多；⑦局部组织变性、坏死，炎症反应明显；⑧感染控制坏死组织清除后开始再生；⑨伤口大而收缩明显；⑩伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平；形成瘢痕较大；愈合时间较长；舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《太平圣惠方》卷64白鲜皮散：白鲜皮、黄芩、升麻、玄参、白蒺藜、桔梗、防风、前胡、百合、炙甘草、栀子、马牙消、麦门冬、茯神，常规剂量研末为散，每次五钱，每日两次煎散为汤温服。②《疡医大全》卷28麻黄散：麻黄根、乳香、没药、黄柏、万年灰、水龙骨，常规剂量研末为散，每次五钱，每日两次煎散为汤温服。

思路拓展　《伤科大成·应用诸方》。止血定痛散：生南星、生大黄、降香末、蒲黄炭、血竭、龙骨、黄连、儿茶、绵花灰、陈锻石、牛黄、犀角屑。封口金疮药：乳香、没药、木鳖仁、轻粉、龙骨、血竭、白及、老松香、虻虫、白蔹、五倍子。损伤膏药：自然铜、骨碎补、大黄、当归、乳香、没药、月石、丁香、苏木末、川乌、草乌、生南星、茜根、威灵仙、羌活、独活、三棱、莪术、续断、良姜、官桂、吴萸、地鳖虫、牙皂、落得打、刘寄奴、王不留行、阿魏、接骨草、三七、麻黄、樟脑、蟾酥、蜈蚣、蛇衣。琥珀膏：琥珀、真珠、血竭、象皮、儿茶、铜绿、发灰。吉利散：当归、川芎、枳壳、陈皮、香附、厚朴、木香、苏木末、刘寄奴、落得打、三七、乳香、没药、萹蓄。定痛散：自然铜、三七、小羊血、虎骨、乳香、没药、红花、续断、当归、川芎、陈皮、木香、大黄、落得打、刘寄奴、土狗、无名异、羌活、独活、地鳖虫、骨碎补、枳壳、红花、威灵仙。琥珀和伤丸：乳香、没药、自然铜、血竭、骨碎补、大黄、续断、刘寄奴、当归、威灵脂、三七、无名异、虎骨、杜仲、破故纸、威灵仙、熟地、桂枝、羌活、独活、山羊血、白芍、地鳖虫、山慈菇。壮筋续骨丹。麻药：蟾酥、生半夏、闹羊花、胡椒、川乌、草乌、荜茇、麻黄。整骨麻药：川乌、草乌、蟾酥、胡椒、生半夏、生南星。生肌散生肌长肉又可止血：乳香、没药、花蕊石、龙骨、血竭、轻粉、乌梅炭、五倍炭、蛇含石。代痛散：当归、红花、刘寄奴、香附、五加皮、艾叶、紫稍花、续断、伸筋草、乳香、没药、桂枝、闹羊花、生葱、樟木。药酒方治远年近日跌打损伤：当归、川芎、熟地、白芍、羌活、杜仲、独活、续断、红花、陈皮、骨碎补、淫羊藿、木瓜、虎骨、五加皮、破故纸、杞子、三七、菟丝子、落得打、海风藤、黑枣、胡桃肉、陈酒。苏风理气汤：防风、荆芥、秦艽、枳壳、当归、陈皮、砂仁、川芎、桔梗、苏木。苏风理气活血汤：羌活、防风、川芎、苏梗、陈皮、红花、当归、枳壳、桃仁、山羊血。顺气活血汤：苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、当归、红花、木香、赤芍、桃仁、苏木末、香附。行气活血汤：郁金、香附、木香、苏梗、青皮、当归、乳香、元胡索、茜根、泽兰、红花。苏风顺气汤：防风、牵牛子、砂仁、枳壳、厚朴、陈皮、佩兰、玫瑰花、桔梗、佛手。补肾活血汤：熟地、杜仲、杞子、破故纸、菟丝子、当归、没药、萸肉、独活、淡苁蓉、红花。槐花散：槐花、地榆、银花、胡黄连。琥珀散：琥珀末、乳香、没药、泽兰、赤芍、桃仁、木通、独活、大黄、芒硝、甘草、升麻。活血汤：当归、茜根、红花、元胡索、五灵脂、乳香、血竭、生地、赤芍、香附。清肝止痛汤：羚羊角、生地、丹皮、山栀、乳香、没药、泽泻、木通、赤芍、柴胡。清肺止痛汤：生地、丹皮、麦冬、元参、马兜铃、乳香、枳壳、元胡索、苏木末、茅根。大黄汤：当归、枳壳、桃仁、木通、甘草、大黄、芒硝。归原养血汤：川芎、当归、白芍、熟地、丹参、红花、杞子、木瓜、五加皮、续断、桂枝、红枣。小柴胡汤：柴胡、半夏、黄芩、丹皮、枳壳、白芍、党参。

〖骨折愈合血肿形成-骨瘀结瘕〗

辨识要点　①符合骨折愈合血肿形成病理诊断；②骨折的两端及周围大量出血形成血肿；③数小时后血肿发生凝固；④良好复位后的单纯性外伤性骨折几个月内便可完全愈合；⑤恢复正常结构和功能；⑥轻度炎症反应；⑦骨折早期血管断裂可见骨髓组织及骨皮质坏死；⑧较小坏死灶可被破骨细胞吸收；⑨较大坏死灶可形成游离死骨片；⑩舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《中医伤科学讲义》驳骨散：桃仁、栀子、侧柏叶、生地、红花、当归、大黄、毛麝香、黄连、黄柏、黄芩、骨碎补、薄荷、防风、牡丹皮、忍冬藤、透骨草、甘草、田三七、蒲公英、金钗石斛、鸡骨香、赤芍、自然铜、土鳖虫，常规剂量研末为散，每次五钱，每日两次煎散为汤温服。②《急救仙方》卷2飞龙夺命丹：蟾酥、血竭、乳香、没药、雄黄、轻粉、胆矾、麝香、铜绿、寒水石、朱砂、蜗牛、蜈蚣，常规剂量研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次30粒，每日两次温水送服。

思路拓展　《伤科大成·跌打压仆损伤者须用引经药》：上部用川芎，手臂用桂枝，背脊用白芷、藳本，胸腹用白芍，左肋用青皮、柴胡，腰臀用杜仲，两足用木瓜，下部用牛膝，膝下用黄柏，周身用羌活，顺气用砂仁、青皮、木香、枳壳，通窍用牙皂，破血用桃仁、苏木、乳香、木通，活血用红花、茜根、三七、川芎，补血用生地、当归、白芍、丹参，接骨用川断、五加皮、骨碎补、杜仲，妇人用香附。大都男子，气从左转，伤上部者易治，伤下部者难治，以其阳气上升也。女人血从右转，伤下部者易治，伤上部者难治。以其阴血下降也。先以砂仁泡汤，和吉利散服之，再进顺气活血汤，复以砂糖花酒，下和伤丸五粒。伤肩者，左边则气促面黄浮肿，右边则气虚面白血少。使患者低坐。一人抱住其身，将直，用推拿法，令其筋舒，一手捏其肩，抵住骱头，齐力拔出，然后弯曲其肘，骱内有响声，乃复其旧位，用布条扣臂于项下。服行气活血汤。一月完全。伤背者，五脏皆系于背，虽凶则死缓。先服吉利散，次以砂糖花酒，送和伤丸五粒。如脱出，腰硬痛极，用竹六根，扎为两个三脚马，排于两头，上横一竹，系麻绳圈两个，使患者两手攀圈，每足踏砖三块。医者将后腰拿住，各抽去砖一块，令患者直身，又各去砖一块，如是者三次，其足着地，则骨陷者能起，曲者能直。先敷定痛散，外贴皮纸，铺以艾绒，以杉木四根，宽一寸，浓五分，长短照患处为度，俱在侧面钻孔，用绳穿贯，裹于患上，加布扎紧，两边令端正。只可仰卧，如无气者，使患者盘坐，揪其发，伏我膝上，轻拍其背心，使气从口出得苏。如胸前不直者，亦用竹架攀圈法。伤胸者，胸为气血往来之所，伤久必咳嗽，高起满闷，面黑发热，主四日死。先进疏风汤，次以行气活血汤。从前面碰打跌伤胸膛者重，从后面者轻。用手法按摩之。心坎上横骨，第一节伤者一年死，第二节伤者二年死，第三节伤者三年死。

〖骨折愈合纤维性骨痂形成-骨痂结瘕〗

辨识要点　①符合骨折愈合纤维性骨痂形成病理诊断；②骨折后的2～3日血肿开始由肉芽组织取代而机化；③继而发生纤维化形成纤维性骨痂或称暂时性骨痂；④肉眼及X线检查见骨折局部呈梭形肿胀；⑤约1周上述增生的肉芽组织及纤维组织可进一步分化，形成透明软骨；⑥透明软骨形成多见于骨外膜的骨痂区，骨髓内骨痂区则少见；⑦舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《中国药典》正骨水：九龙川、木香、海风藤、土鳖虫、豆豉姜、猪牙皂、香加皮、莪术、买麻藤、过江龙、香樟、徐长卿、降香、两面针、碎骨木、羊耳菊、虎杖、五味藤、千斤拔、朱砂根、横经席、穿壁风、鹰不扑、草乌、薄荷脑、樟脑，除徐长卿、两面针、降香、薄荷脑、樟脑及部分五味藤外，其余九龙川等二十味及剩余的五味藤，置回流提取罐中，加入乙醇1000毫升及水适量，密闭，加热回流提取7小时后，进行蒸馏，收集蒸馏液约1200毫升。取徐长卿、两面针、降香及五味藤等四味，分别粉碎成粗粉，加入上述蒸馏液中，搅匀，浸渍48小时。取浸渍液，加入薄荷脑、樟脑，搅拌使溶解，滤过，调整总量至100毫升，即得。用药棉蘸药液轻搽患处；重症者用药液湿透药棉敷患处1小时，每日2～3次。②《伤科大成》壮筋续骨丹：当归、川芎、白芍、熟地、杜仲、续断、五加皮、骨碎补、桂枝、三七、黄芪、虎骨、补骨脂、菟丝子、党参、木瓜、刘寄奴、地鳖虫，常规剂量，炼蜜为丸如梧桐子大，每次30粒，每日两次温酒送下。

思路拓展　《伤科大成·跌打压仆损伤者须用引经药》：伤肝者，面紫眼赤发热，主七日内死。先投疏风理气汤，次以吉利散，后服琥珀丸。伤心口者，面青气少，呼吸痛甚，吐血身体难动，主七日内死。先进疏风理气汤，次服和伤丸，时时饮百合汤。伤食肚者，心下高肿，皮紧阵痛，眼闭，面与口鼻黑色，气喘发热，饮食不进，主七日死。先进疏风理气汤，次以和伤丸。伤肾者，两耳立聋，额黑面浮白光，常如哭状，肿如弓形，主半月死。先服疏风理气汤，次以补肾活血汤，再投吉利散与琥珀丸。伤大肠者，便后急涩，面赤气阻，便后有红者，伤重，主半月死。先进槐花散，次服吉利散，后以和伤丸。伤小肠者，小便闭塞作痛，面肿气喘，发热口干，口有酸水，主三日死。先以水酒各半，煎服疏风理气汤，次以吉利散，后送琥珀丸。伤膀胱者，小便肿胀涩痛，不时滴尿，发热，主五日死。先下琥珀丸，次以行气活血汤伤阴囊或阴户者，血水从小便滴出，肿胀痛极，昏沉不醒，主一日死。先与琥珀丸，后进行气活血汤。胸与背皆伤者，发热咳嗽，面白肉瘦，饮食少思，主半月死。先进理气汤，后以和伤丸伤气眼者，气喘痛极，夜多盗汗，身瘦肿胀，不安食少，主一月死。先泡砂仁汤和吉利散服，次以酒煎补肾活血汤，后进和伤丸。伤血海者，口常吐血，胸与背板硬作痛，或血妄行，主一月死。先进行气活血汤，次以吉利散，后服药酒而安。伤两肋者，气喘大痛，睡如刀割，面白气虚，主三日死。先以行气活血汤，次进和伤丸筋骨断者，敷定痛散，贴损伤膏，用布扎数转，服接骨药。两肋非打伤自痛者，乃肝火有余，当以清肝止痛汤。有清痰或食积流注两肋作痛者，先以清肺止痛汤，次服吉利散。登高跌仆，血瘀两肋作痛者，急进大黄汤，次投吉利散。醉饱房劳者使胸脘连两肋作痛，先投归原养血汤，次以十全大补汤。有伤此肝胆二经受邪，治以小柴胡汤。左肋痛者，血瘀与气滞也，右肋痛者，痰与食积也，先以化痰消食方，次服活血止痛汤。伤处红高肿作痛者，乃瘀血为患，寒热交作，日轻夜重，兼之腰痛。肥人多气虚，瘦人多郁怒。急下琥珀散，次以和伤丸，后进药酒而安。

〖骨折愈合骨性骨痂形成-骨痂结瘕〗

辨识要点　①符合骨折愈合骨性骨痂形成病理诊断；②纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞；③类骨组织形成；④钙盐沉积；⑤类骨组织转变为编织骨；⑥软骨组织经软骨化骨过程演变为骨组织，形成骨性骨痂；⑦编织骨结构不致密，骨小梁排列紊乱；⑧编织骨改建为成熟板层骨；⑨重新恢复皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常的排列结构；⑩舌红苔白脉缓。

治疗推荐　①《苏沈良方》续骨丸：腊月猪脂五两、蜡半斤，铅丹、自然铜、密陀僧各四两，白矾十二两，麒麟竭、没药、乳香、朱砂各一两，常规剂量，炼蜜为丸如梧桐子大，每次30粒，每日两次温水送服。②《太平惠民和剂局方》没药降圣丹：自然铜、川乌头、骨碎补、芍药、没药、乳香、当归、生地、川芎，常规剂量，炼蜜为丸如弹子大，每次1粒，每日两次，温酒水送服。

思路拓展　《伤科汇纂·接骨歌诀》：接骨由来法不同，编歌根据次说功。若能洞达其中意，妙法都归掌握中。骨折大凡手足□，或短或长或脱窠。或凹或凸或歪侧，务将手足慎抚摩。长者脱下短缩上，突凹歪斜宜度量。身上骨若断而分，须用三指摩的当。内如脉动一般呵，骨折断碎无别何。整骨先服保命丹，酒下骨软方动他。手足断须扯捻好，足断而长添一劳。先须脚底牢牮实，断伤骨下微□高。足跟之下更高，病痊无患自证验。如不牮实骨尚长，以后愈长愈可厌。此为缩法之手功，手长难疗成废躬，歪从患骨下托起，扯直无歪归于同。合奠不突还原样，凹者捻妥无别尚。试手必以两手齐，试足须将脚并放。复臼膏药自急需，光细布摊称体肤。长短阔狭随患处，膏宜摊浓糁多铺。将膏紧裹包贴定，夹非杉皮力不胜。浸软渐剖去粗皮，板长患处短方称。还当排得紧重重，夹上布缠缠莫松。缠布阔宜二寸许，从上至下尽力封，布上再扎三条带，中间上下护要害，先缚中间后两头，宽紧得宜始安泰。如缚手足斜折断，中间紧而两头宽。骨断若如截竹样，中宽聚气紧两端。气血断处来聚着，手用带儿复掌络。脚要米袋两边挨，挨定不动胜妙药。对症汤丸日日施，药洗换膏三日期。三七之时骨接牢，房事油腥犯不宜。紫金丹作收功例，骨仍坚固无流弊。我今编此手法歌，传与后人须仔细。