医学人文点评　自杀，一个都太多

目前，由于诸多因素，我国存在和父母分开生活的留守儿童现象。父母是孩子最重要的保护伞，当这些孩子面临学习上的困难、压力的时候；在和小伙伴出现隔阂的时候；在被祖辈们无意的言语伤害时；当电话中的语言沟通无法清晰地表达自己的困扰、委屈，而当大人们的安慰都是在讲道理的时候；孩子们会感到孤独、无助、委屈、难过，可能会通过伤害自己来舒缓情绪压力，正如李医生描述的花季少女在手臂上的多处划痕。

有心理压力或自杀危险的青少年通常对沟通方式极为敏感，要在被尊重、被关爱的前提下才会慢慢吐露心声。沉默代表着他们在观察大人们是不是值得信任。不用对孩子暂时的沉默感到气馁与挫败，因为有时恰当环境下的非语言沟通可以帮助他们表达内心的想法。有自杀危险的儿童及青少年对接受或拒绝帮助，对选择生或死都有明显的矛盾心理。这种矛盾心理在他们的行为中表现明显，我们临床医生也有时会有疑虑，我们能帮到他们什么？未来的路会怎样？

其实无论在哪里，爱的力量永远大于悲伤。每一个孩子的成长牵动着包括父母在内的每一个人的心，我们要相信每个人都有改变的力量。特别是对于儿童、青少年来说，来自家庭的爱，来自父母的爱可以帮他们点亮方向，给他们勇气去熬过至暗时刻。

有些苦，可能不是技术或医学所能够医治。在文中，李医生说自己是旁观者，然而我们已经看到，她一定不会是个旁观者，她会在特定的机会帮助这个花季女孩吐露心中的秘密，帮她把秘密巧妙地告诉女孩的父母，并帮助他们共同面对。在王阳明的《传习录》中，先生游南镇中，一友指岩中花树问曰：“天下无心外之物，如此花树，在深山中自开自落，于我心亦何相关？”阳明先生曰：“你未看此花时，此花与汝心同归于寂。你来看此花时，则此花颜色一时明白起来，便知此花不在你的心外。”其实每一个我们遇到的患者在我们心中都有印记，他们的个性特征，他们的家庭模式，他们的悲苦喜悦，我们作为医务工作者，陪伴他们熬过艰难的岁月，见证了他们的生活片段，想象着他们的生命故事……我们医生也会有自己的爱与哀愁。在患者的心中，也有着对医生们有疑虑、信任、依赖、失望等各种复杂的感情，也有一些慢病患者见证了一个科室的医生们的成长。患者和我们都是见证者，而非旁观者。

自杀，一个都太多，推进预防自杀工作是我们每一个人的责任。在社会和学校，人们对儿童青少年生命教育日益重视，而在医院这个特殊的地方，每天上演的救死扶伤的故事更是我们以实际行动表白对生命的敬畏，对生命的热爱以及潜在的生命教育！

（陈 华）